مناقشات مادة الجراحة

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

استكمالاً لمسيرة التعاون .. وليظل كل الطب يجمعنا على الخير فى طاعة المولى عز وجل ..
بسم الله نفتتح مناقشات مادة الجراحة .. من له استفسار عن معلومة أو جزئية غير واضحة .. أو من عنده معلومة ويريد أن ينفع بها زملائه .. فأهلا به أخاً كريماً .. وجزاه الله عنا خيراً ..
ودمتم طيبين ..

[طبيبة مسلمة]

أبدأ بسؤالى ..

On examination of acase of cancer breast .. If there is supraclavicular lymph nodal affection .. it is considered aterminal case

??How do u explain

[العباس]

فكرة رائعة جدا أنا باذن الله هشارك بس على اد ما دكتور مطرى شرح لنا فى كتاب البرست والاندوكرين

[طبيبة مسلمة]

فكرة رائعة جدا أنا باذن الله هشارك بس على اد ما دكتور مطرى شرح لنا فى كتاب البرست والاندوكرين

أ هلا بحضرتك د. العباس .. فى انتظار الإجابة ..

[العباس]

Affection Of Surea Clavicular L.n( In Advanced Disease) = Wide Local Spread Of ThE

)LYMPATHIC SPREAD(
Cancer And By Tnm Calssification N3

[طبيبة مسلمة]

تمام كلامك يادكتور .. وببعض التفصيل ..

The supraclavicular lymph nodes are the terminal station of lymphatic drainge of the whole body through the thoracic duct which drain its lymph to the superior vena cava .. This means , once involvement of these lymph nodes .. dissemination of the malignant cells to the systemic circulation already occured .. so it is an inoperable case

هذا ما أعلم والله أعلى و أعلم ..
من لديه تفصيلاً أكثر .. أو من يريد تفصيلاً أكثر .. فليتفضل .. وجزاكم الله خيراً ..

ولكن لى تعليق دكتور العباس ..

Involvement of the supra clavicular lymph nodes is considered to be "STAGE M1" ..
As the "STAGE N3" is involvement of the ipsilateral internal mammary lymph nodes ..

[د/ خالد صديق]

كلام سليم
وتأكيدا على ذلك في دكاترة بيقولوا أنهم اول حاجة بيــعملوها هي exam supraclav ولو وجدوها affected
خلاص يأكدوا انها inoperable case


ولكن ايه خطة العلاج في حالة زي كدة؟؟؟

[العباس]

تمام كلامك يادكتور .. وببعض التفصيل ..

The supraclavicular lymph nodes are the terminal station of lymphatic drainge of the whole body through the thoracic duct which drain its lymph to the superior vena cava .. This means , once involvement of these lymph nodes .. dissemination of the malignant cells to the systemic circulation already occured .. so it is an inoperable case


ما شاء الله لا قوة الا بالله اجابة طيبة أفادتنى فعلا جزاكم الله خيرا


Involvement of the supra clavicular lymph nodes is considered to be "STAGE M1" ..
As the "STAGE N3" is involvement of the ipsilateral internal mammary lymph nodes ..

بس الحقيقة أختلف مع حضرتك يادكتورة فى staging


حسب مانشتسر staging

invovement of supra clavicular l.n =stage 3(stage of wide local spread)


اما حسب TNM CLASSIFICATION

الحقيقة دكتور مطرى قال لنا انها N3

وجزاكم الله خيرا دكتورة بنت الاسلام وفى انتظار السؤال الثانى


وياريت دكتورة رحمة أو دكتور ناصر يعملوا لنا مواضيع طبية قوية زى زمان مع هذا الموضوع الرائع


سواء كانCASES او SPOT DIAGNOSIS


لنعود الى النشاط الطبى والمناقشات العلمية من جديد:nga7: وننطلق من جديد فى مناقشات طبية نستفيد منها جميعا

واسف على الاطالة

[طبيبة مسلمة]

كلام سليم
وتأكيدا على ذلك في دكاترة بيقولوا أنهم اول حاجة بيــعملوها هي exam supraclav ولو وجدوها affected
خلاص يأكدوا انها inoperable case


ولكن ايه خطة العلاج في حالة زي كدة؟؟؟


شكرا د . صديق على الإضافة جزاك الله خيراً ..
و بالنسبة لخطة العلاج اعتقد انها هتكون
suppotive
فقط ..
ومش عارفة بصراحة ال
chemo. or radiotherapy
ممكن يحسن ال
survival
ولا لأ ..


نحن فى انتظار إضافاتكم و أسئلتكم د.صديق ..
جزاكم الله خيرا ..

[طبيبة مسلمة]

بس الحقيقة أختلف مع حضرتك يادكتورة فى staging


حسب مانشتسر staging

invovement of supra clavicular l.n =stage 3(stage of wide local spread)


اما حسب TNM CLASSIFICATION

الحقيقة دكتور مطرى قال لنا انها N3



تمام كلام حضرتك يادكتور .. لكن كان حصل خلاف على النقطة دى عندنا فى الكلية .. وسألنا أساتذة قالوا إنها
N3
وأساتذة قالوا إنها
M1
وطبعا احنا محتارين بينهم .. لكن فى موقع ال
Emedicine
لقيت ال
classification
كالآتى :



TNM definitions


Primary tumor
TX - Cannot be assessed
T0 - No evidence of primary tumor
Tis - Carcinoma in situ, intraductal carcinoma, LCIS, or Paget disease of the nipple with no associated tumor (Note: Paget disease associated with a tumor is classified according to the size of the tumor.)
T1 - Tumor 2 cm or smaller in greatest dimension
T1mic - Microinvasion 0.1 cm or less in greatest dimension
T1a - Tumor larger than 0.1 cm but not larger than 0.5 cm in greatest dimension
T1b - Tumor larger than 0.5 cm but not larger than 1 cm in greatest dimension
T1c - Tumor larger than 1 cm but not larger than 2 cm in greatest dimension
T2 - Tumor larger than 2 cm but not larger than 5 cm in greatest dimension
T3 - Tumor larger than 5 cm in greatest dimension
T4 - Tumor of any size with direct extension to (a) chest wall or (b) skin, only as described below (Note: Chest wall includes ribs, intercostal muscles, and serratus anterior muscle, but not pectoral muscle.)
T4a - Extension to chest wall
T4b - Edema (including peau d'orange) or ulceration of the skin of the breast or satellite skin nodules confined to the same breast
T4c - Both of the above (T4a and T4b)
T4d - Inflammatory carcinoma (Note: Inflammatory carcinoma is a clinicopathologic entity characterized by diffuse brawny induration of the skin of the breast with an erysipeloid edge, usually without an underlying palpable mass. Radiologically, a detectable mass and characteristic thickening of the skin may be present over the breast. This clinical presentation is due to tumor embolization of dermal lymphatics with engorgement of superficial capillaries.)
Regional lymph nodes
NX - Cannot be assessed (eg, previously removed)
N0 - No regional lymph node metastasis
N1 - Metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s)
N2 - Metastasis to ipsilateral axillary lymph node(s) fixed to each other or to other structures
N3 - Metastasis to ipsilateral internal mammary lymph node(s)
Pathologic classification
pNX - Regional lymph nodes cannot be assessed (eg, not removed for pathologic study or removed previously)
pN0 - No regional lymph node metastasis
pN1 - Metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s)
pN1a - Only micrometastasis (none >0.2 cm)
pN1b - Metastasis to lymph node(s), any larger than 0.2 cm
pN1bi - Metastasis in 1-3 lymph nodes, any larger than 0.2 cm and all smaller than 2 cm in greatest dimension
pN1bii - Metastasis to 4 or more lymph nodes, any larger than 0.2 cm and all smaller than 2 cm in greatest dimension
pN1biii - Extension of tumor beyond the capsule of a lymph node metastasis, smaller than 2 cm in greatest dimension
pN1biv - Metastasis to a lymph node 2 cm or larger in greatest dimension
pN2 - Metastasis to ipsilateral axillary lymph node(s) fixed to each other or to other structures
pN3 - Metastasis to ipsilateral internal mammary lymph node(s)
Distant metastasis
MX - Cannot be assessed
M0 - No distant metastasis
M1 - Distant metastasis present (includes metastasis to ipsilateral supraclavicular lymph nodes)
وجزاكم الله خيرا دكتورة بنت الاسلام وفى انتظار السؤال الثانى



وإياكم يادكتور ..
المناقشة للجميع .. الكل يسأل والكل يجيب ..



وياريت دكتورة رحمة أو دكتور ناصر يعملوا لنا مواضيع طبية قوية زى زمان مع هذا الموضوع الرائع


سواء كانCASES او SPOT DIAGNOSIS


لنعود الى النشاط الطبى والمناقشات العلمية من جديد:nga7: وننطلق من جديد فى مناقشات طبية نستفيد منها جميعا



يـــــــــــــارب .. ترجع لنا د.رحمة بالسلامة .. بمسابقتها الجميلة .. فعلا مفتقدينك يا د.رحمة ..
رأيت د.ناصر على المنتدى من جديد ..
نحن فى انتظارهم ..

والله المستعان ..

[د أحمد سمير]

ياااه فكرتونى بالذى مضى
السؤال اللى طرح دلوقتى ده
حصلت عليه مشاكل و معارك دامية السنة اللى فاتت

و الخلاص إن Manchester
دى مالهاش قيمة و محدش ماشى بيها
و إن ال supraclav. دى M1

و الكلام ده قالوه رئيس قسم جراحة الأورام
و رئيس أقسام الجراحة عندنا

إنما فى دكاترة لسه مش عارفين الكلام ده
و فاكرين إنها N3 بس

عشان كده لو قلتله كده هيقولك ....
طبعا انتوا عارفين بتوع الجراحة بيشتموا على طول

و عموما على رأى واحد صاحبى
بتوع الجراحة دول كل واحد فيهم ليه طب معين
فى دماغه و ماشى بيه
و يإما تقوله اللى فى دماغه بالضبط
يإما تبقه غلط و مبتفهمش حاجة

و ربنا معاكم و يوفقكم و تستمتعوا بالجراحة

[د أحمد سمير]

أساتذة قالوا إنها
N3
وأساتذة قالوا إنها
M1
اهههههههههههههه
و لسه ياما هتشوفوا

إحنا السنة اللى فاتت
رحنا قسم جراحة الأورام
رئيس القسم دخل قالنا إنها M1

بعدين رحنا قسم Head & Neck
قالنا إنها N3 بس
قللنا كلام الدكتور التانى
قالنا غلط
و قالنا أنا هدور فى النت و أجيبلكم
أحدث staging

تانى يوم فعلا جاب ورق مطبوع من النت
و ورهولنا و كان فيها إنها N3

المهم كام يوم و دخل رئيس الأقسام
و قال إنها اتغيرت و بقيت M1


و نفس الكلام على عملية ال thyroidectomy مثلا
نعملها total و لا subtotal

وطبعا احنا محتارين بينهم .. لكن فى موقع ال
Emedicine
لقيت ال
classification
كالآتى :
حضرتك ابقى قولى كده للدكتور فى الامتحان
و تعالى هنا احكيلنا هيقولك ايه

اهههههههههههههه

[طبيبة مسلمة]

ياااه فكرتونى بالذى مضى
السؤال اللى طرح دلوقتى ده
حصلت عليه مشاكل و معارك دامية السنة اللى فاتت

و الخلاص إن Manchester
دى مالهاش قيمة و محدش ماشى بيها
و إن ال supraclav. دى M1

و الكلام ده قالوه رئيس قسم جراحة الأورام
و رئيس أقسام الجراحة عندنا

إنما فى دكاترة لسه مش عارفين الكلام ده
و فاكرين إنها N3 بس

عشان كده لو قلتله كده هيقولك ....
طبعا انتوا عارفين بتوع الجراحة بيشتموا على طول

و عموما على رأى واحد صاحبى
بتوع الجراحة دول كل واحد فيهم ليه طب معين
فى دماغه و ماشى بيه
و يإما تقوله اللى فى دماغه بالضبط
يإما تبقه غلط و مبتفهمش حاجة

و ربنا معاكم و يوفقكم و تستمتعوا بالجراحة

جزاك الله خيراً على تأكيد المعلومة د.أحمد سمير ..

تابعنا من الحين للحين ..

أسعدنا مروركم .. جزاكم الله خيراً ..

[طبيبة مسلمة]

اهههههههههههههه
و لسه ياما هتشوفوا

إحنا السنة اللى فاتت
رحنا قسم جراحة الأورام
رئيس القسم دخل قالنا إنها M1

بعدين رحنا قسم Head & Neck
قالنا إنها N3 بس
قللنا كلام الدكتور التانى
قالنا غلط
و قالنا أنا هدور فى النت و أجيبلكم
أحدث staging

تانى يوم فعلا جاب ورق مطبوع من النت
و ورهولنا و كان فيها إنها N3

المهم كام يوم و دخل رئيس الأقسام
و قال إنها اتغيرت و بقيت M1


و نفس الكلام على عملية ال thyroidectomy مثلا
نعملها total و لا subtotal


حضرتك ابقى قولى كده للدكتور فى الامتحان
و تعالى هنا احكيلنا هيقولك ايه

اهههههههههههههه

الله المستعان ..

[د.أحمد السنوسي]

الحقيقة اللي استخلصتها من هذا الحوار .. أن كتب الدكتور المطري ، يجب مراجعتها ، بحسب كلام أساتذتنا ..

إلا أن يكون قد قام بتغيير الكتاب ، بعد نسخة 2007 .. وهو ما لا أعلمه ..

[طالب طب2]

معني كده يا دكتور احمد ان كتب المطري فيها اخطاء عشان كده لازم الدكتور المطري يراجع كتبه ؟؟

[د أحمد سمير]

الحقيقة اللي استخلصتها من هذا الحوار .. أن كتب الدكتور المطري ، يجب مراجعتها ، بحسب كلام أساتذتنا ..

معني كده يا دكتور احمد ان كتب المطري فيها اخطاء عشان كده لازم الدكتور المطري يراجع كتبه ؟؟

و الله أنا عن نفسى مكنتش بذاكر من كتب المطرى
أنا كنت بسمعه عشان أفهم بس

إنما أنا أقدر أقول إن كتبه من خلال اللى سمعته فى الشرايط فيها حاجات كتير
مختلفة عن اللى بيتقال عندنا

و بصفة عامة أنصحكم فى النقط الخلافية تبقوا عارفين الرأيين
و بعدين تقول الأول
لو الدكتور كشر و لسه هيشتم
تقوله معلش نسيت و تخش عليه بالتانى
لو معجبهوش برده تفوض أمرك لله بقه

و فى النظرى تكتب اللى فى كتاب القسم
و ربنا يوفقكم

[طبيبة مسلمة]

رأيى .. أن الإختلافات بين الكتب غير جوهرية..المهم..أن يثق كل منا فى المصدر الذى يعتمد عليه ..
فمثلاً بالنسبة لطلبة اسكندرية .. يكفى الإطلاع على كتب القسم مع أى مصدر ..
ولنأخذ فى الإعتبار الإختلافات الظاهرة ..

وحضرتك د.أحمد سمير .. قلت لنا سابقاً ان كل المصادر تتساوى فى النهاية .. فأسئلة الجراحة إما انها فى كل الكتب وإما غير موجودة فى أى كتاب ..

ونسأل الله التوفيق لنا جميعاً ..


د.طالب طب .. شكراً على مروركم الطيب ..
فى انتظار مشاركاتكم ..

[naseralislam]

ماشاء الله يا شباب على الهمه

ده احنا السنه اللى فاتت مابدأناش مناقشات الا على شهر مايو تقريبا



لا وكمان الداخله بتاعتكم جامده وبسؤال حلو وبدءنا الخناقات العلميه من اولها

وانا بقا بحب الخناقات دى جدااااااااااا طالما ان هدفها هو الوصول

للمعلومه الصحيحه وليس الجدال للجدال



واحمد سمير باشا هنا كمان يعنى القعده هتحلو ههههههههههههههههه

وبعدين احنا فاضيين وفى اجازه بس زمانا نسينا كتير لكن هنحاول باذن الله

[naseralislam]

وياريت دكتورة رحمة أو دكتور ناصر يعملوا لنا مواضيع طبية قوية زى زمان مع هذا الموضوع الرائع


سواء كانCASES او SPOT DIAGNOSIS


لنعود الى النشاط الطبى والمناقشات العلمية من جديد:nga7: وننطلق من جديد فى مناقشات طبية نستفيد منها جميعا

واسف على الاطالة

باذن الله الداتا بتاع المنتدى هترجع تانى قريبا

ونتبادل الافاده زى ماتعودنا دايما

بالتوفيق للجميع

[naseralislam]

رأيى .. أن الإختلافات بين الكتب غير جوهرية..المهم..أن يثق كل منا فى المصدر الذى يعتمد عليه ..
فمثلاً بالنسبة لطلبة اسكندرية .. يكفى الإطلاع على كتب القسم مع أى مصدر ..
ولنأخذ فى الإعتبار الإختلافات الظاهرة ..

وحضرتك د.أحمد سمير .. قلت لنا سابقاً ان كل المصادر تتساوى فى النهاية .. فأسئلة الجراحة إما انها فى كل الكتب وإما غير موجودة فى أى كتاب ..




تمااااااااااام جدا الكلام ده

نصيحتى انكم تسمعوا شرايط د.محمد المطرى لانه ممتااااااااز ماشاء الله
هيفهمكوا كويس اوى وتذاكروا من اصغر source محترم متاح
يعنى مغطى كل حاجه بدون استفاضه زى كتب د.وائل متولى مثلا
او اى كتب تانيه بسيطه مع حضور كل الراوندات ومناقشه الدكاتره فى اى حاجه
تقف قدامكم وبكده باذن الله توصلوا للمستوى اللى تتمنوه

[naseralislam]

يـــــــــــــارب .. ترجع لنا د.رحمة بالسلامة .. بمسابقتها الجميلة .. فعلا مفتقدينك يا د.رحمة ..
رأيت د.ناصر على المنتدى من جديد ..
نحن فى انتظارهم ..

والله المستعان ..

استعدوا ياشباب ...

لو مريضه عندها Cancer rt. Breast وعندها Palpable lt. Axillary Ln
تبقا الحاله دى N كاااااااااااااااام ؟؟؟

وياريت تعرفونا انتو ذاكرتوا ايه عشان مانخرجش عنه

[د/ خالد صديق]

مش عارف بالظبط الإجابة

ولكن أعتقد هي احتمال من احتمالين
Involvement of the contralateral axilla is


(1)a manifestation of systemic disease (stage IV)


(2) a regional metastasis from a new occult primary (T0N1), stage II

[طبيبة مسلمة]

استعدوا ياشباب ...

لو مريضه عندها Cancer rt. Breast وعندها Palpable lt. Axillary Ln
تبقا الحاله دى N كاااااااااااااااام ؟؟؟

وياريت تعرفونا انتو ذاكرتوا ايه عشان مانخرجش عنه


جزاك الله خيراً د.ناصر على السؤال ..
وأهلاً بحضرتك .. وإن شاء الله تتابعنا دايماً ..

بالنسبة للإجابة .. أتفق مع د.صديق ..

If we consider this enlarged lt. axillary lymph nodes .. a manifestation of metastasis .. it will be M1& stage IV
But,
If we consider it a secondary to a 1ry rt. tumour
فاحنا محتاجين examination هنا علشان نعرف هى mobile ولا fixed ..

[naseralislam]

مش عارف بالظبط الإجابة

ولكن أعتقد هي احتمال من احتمالين
Involvement of the contralateral axilla is


(1)a manifestation of systemic disease (stage IV)


(2) a regional metastasis from a new occult primary (T0N1), stage II

تمام التمام
فعلا عندنا احتمالين

بالنسبه للاول الحاله هتبقا M1 يعنى خرجت بره موضوع الـ N خالص
وهو ده اللى كنت اقصده بسؤالى يعنى الحاله inoperable

والتانى وارد طبعا وده هيعتبر happy surprise بالنسبه للطبيب والمريضه
لان كده الحاله هتكون Operable ومفيش metastasis
بس ده على اعتبار ان الـ LN دى Mobile طبعا

[naseralislam]

جزاك الله خيراً د.ناصر على السؤال ..
وأهلاً بحضرتك .. وإن شاء الله تتابعنا دايماً ..

بالنسبة للإجابة .. أتفق مع د.صديق ..

If we consider this enlarged lt. axillary lymph nodes .. a manifestation of metastasis .. it will be M1& stage IV
But,
If we consider it a secondary to a 1ry rt. tumour
فاحنا محتاجين examination هنا علشان نعرف هى mobile ولا fixed ..




ماشاء الله يا دكتوره غطيتى كل الاحتمالات

اجابه كامله ومش ناقصه اى حاجه

جزاكم الله خيرا

[د/ خالد صديق]

سؤال جديد


MCQ

:d2ccf6e579es6:


1-A 48-year-old woman presents with thick greenish nipple
discharge from both breasts. There is no palpable breast
lump, although both nipples are slightly retracted. The
patient does not take any medication. Mammogram and
ultrasound do not show any evidence of cancer. The
most likely diagnosis is:

a galactorrhoea
b duct papilloma
c mammary duct ectasia
d fibroadenoma
e lobular carcinoma in situ


2 A 42-year-old woman presents with a 2-cm breast lump,
detected 2 weeks ago. The lump is discrete but soft.
There is no past history of breast disease. The initial
management includes:

a repeat clinical examination in 4 weeks’ time to detect
any changes
b bilateral mammogram with or without breast
ultrasound
c fine needle aspiration cytology of the lump as breast
imaging is unnecessary in this age group
d excision biopsy
e unilateral mammogram and ultrasound of the breast
with the lump

[طبيبة مسلمة]

سؤال جديد


MCQ

:d2ccf6e579es6:


1-A 48-year-old woman presents withthick greenish nipple
discharge from both breasts. There is no palpable breast
lump, although both nipples are slightly retracted. The
patient does not take any medication. Mammogram and
ultrasound do not show any evidence of cancer. The
most likely diagnosis is:

a galactorrhoea
b duct papilloma
c mammary duct ectasia
d fibroadenoma
e lobular carcinoma in situ



2 A 42-year-old woman presents with a 2-cm breast lump,
detected 2 weeks ago. The lump is discrete but soft.
There is no past history of breast disease. The initial
management includes:

a repeat clinical examination in 4 weeks’ time to detect
any changes
b bilateral mammogram with or without breast
ultrasound
c fine needle aspiration cytology of the lump as breast
imaging is unnecessary in this age group
d excision biopsy
e unilateral mammogram and ultrasound of the breast
with the lump




جزاكم الله خيراً ..

[د/ خالد صديق]

جزانا واياكي خيرا

ولكن اجابة السؤال الثاني مش صح -على حسب اجابة الكتاب-
أنا محتار فيها فعلا بين b و e

[طبيبة مسلمة]

"عايزا أسأل .. يعنى ايه discrete ؟ "

[د/ خالد صديق]

القاعدة المشهورة " Any breast mass must be considered as cancer breast till proved otherwise " ..
So .. How to exclude cancer breast without the combination of mamogram & U/S
"We must take in consideration this age"

عايزا أسأل .. يعنى ايه discrete ?

discrete mass
معناها mass واضحة ومحسوسة --- مش مجرد ill defined thickening

السؤال الآن نعمل unilateral or bilateral mammography

[طبيبة مسلمة]

حقيقة .. ليست عندى إجابة قاطعة لهذا السؤال ..
The question may give us a clinical suspicion of soft fibroadenoma (age .. consistency .. discrete )
& here the answer will be exicional biopsy ..
Please .. Tell us what is the correct answer
?

[د/ خالد صديق]

حقيقة .. ليست عندى إجابة قاطعة لهذا السؤال ..
The question may give us a clinical suspicion of soft fibroadenoma (age .. consistency .. discrete )
& here the answer will be exicional biopsy ..
Please .. Tell us what is the correct answer
?



the correct answer of the book is
b bilateral mammogram with or without breast
ultrasound

الفكرة في السؤال ان احنا بنعمل الــ mammography
bilateral and not unilateral
واللي أكد لي هذه المعلومة أني قرات حالة غريبة - واحدة بتشتكي من mass in left breast ولما عملولها ultrasound and mammography bilateral كانت النتيجة
left cyst and right solid mass suspicious of malignancy

والله أعلى واعلم

[طبيبة مسلمة]

السؤال الرابع

: Answer by only one word


1-The cancer breast with the best prognosis is

(...........................)

2-The cancer breast with the worst prognosis is

(.........................)

3-The most widely used hormonal therapy for cancer breast is

(........................)

4-The surgical treatment of breast sarcoma is

(........................)

[د/ خالد صديق]

السؤال الرابع

: Answer by only one word


1-The cancer breast with the best prognosis is

(...Medullary carcinoma.......................)

2-The cancer breast with the worst prognosis is

(...inflammatory carcinoma......................)

3-The most widely used hormonal therapy for cancer breast is

(...Tamoxifen.....................)

4-The surgical treatment of breast sarcoma is

(................Simple mastectomy........)



مش متــأكد أوي من الإجــابات
جزاكم الله خيرا

[د أحمد سمير]

السلام عليكم
discrete mass
معناها mass واضحة ومحسوسة --- مش مجرد ill defined thickening

على حد علمى
discrete يعنى منفصلة
يعنى مثلا لو فيه شوية lymph nodes
لو كل واحدة كبيرة بس منفصلة عن التانية نقول عليهم
discrete
و لو كلهم ملتصقين ببعض
نقول matted
إنما ال border هوا اللى بيطلق عليه
ill او well defined
و الله أعلم
تنبيه أخير :
أنا مش عارف مصدر الأسئلة
بس لو قصدكم مذكرة النجاح ( لإن أسئلة كتاب القسم مش متجاوبة أصلا )
فخلوا بالكم عشان فيها أسئلة كتيرة متجاوبة غلط
وفقكم الله

[طبيبة مسلمة]

مش متــأكد أوي من الإجــابات
جزاكم الله خيرا


وإياكم ..

تمام إجابة حضرتك .. فيما عدا السؤال الأول فقط ..
The cancer breast with the best prognosis is

the atrophic scirrhous carcinoma

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم

على حد علمى
discrete يعنى منفصلة
يعنى مثلا لو فيه شوية lymph nodes
لو كل واحدة كبيرة بس منفصلة عن التانية نقول عليهم
discrete
و لو كلهم ملتصقين ببعض
نقول matted
إنما ال border هوا اللى بيطلق عليه
ill او well defined
و الله أعلم
تنبيه أخير :
أنا مش عارف مصدر الأسئلة
بس لو قصدكم مذكرة النجاح ( لإن أسئلة كتاب القسم مش متجاوبة أصلا )
فخلوا بالكم عشان فيها أسئلة كتيرة متجاوبة غلط
وفقكم الله


جزاكم الله خيراً .. على المعلومة وعلى التنبيه .. ومبارك عليكم نجاحكم .. وبالتوفيق دائماً ..

[د/ خالد صديق]

::salam::


عـودة للعلم والمناقشات

:d2ccf6e579es6:


Howship-Romberg sign is most specific finding in:

a. Superior lumbar hernia
b. Inferior lumbar hernia
c. Obturator hernia
d. Femoral hernia


Clinically, a saphena varix is likely to be confused with:

a. Baker’s cyst
b. Femoral hernia
c. Spermatocele
d. Varicocele


Spigelian hernia occurs through:

a. Medial border of rectus abdominis
b. Lateral border of recti
c. Epigastrium
d. Lumbar triangle



Prevention of injury to ilioinguinal nerve is an important step
during inguinal hernia operation while:

a. Incising the subcutaneous tissue
b. Incising the external oblique aponeurosis
c. Incising the cremasteric fascia
d. Isolating the sac


A patient operated for direct inguinal hernia developed anesthesia
at the root of the penis and adjacent part of the scrotum. The
nerve likely to be injured is:


a. Genital branch of genitofemoral nerve
b. Femoral branch of genitofemoral nerve
c. Iliohypogastric nerve
d. Ilioinguinal nerve


:wfk:

[salammasri]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لو سمحتم يا دكاترة

يعنى ايه
psoas shadow in KUB

وازاى يتاثر ب
perinephric abcess

وجزاكم الله خيرا

[زهور]

انا اول مشاركة لى معاكم هنا
بصراحة نفسى اذاكر
ولسة ببتدى
وربنا يسهل
بالتوفيق للجميع باذن الله
::salam::



عـودة للعلم والمناقشات

:d2ccf6e579es6:


Howship-Romberg sign is most specific finding in:

a. Superior lumbar hernia
b. Inferior lumbar hernia
c. Obturator hernia
d. Femoral hernia


Clinically, a saphena varix is likely to be confused with:

a. Baker’s cyst
b. Femoral hernia
c. Spermatocele
d. Varicocele


Spigelian hernia occurs through:

a. Medial border of rectus abdominis
b. Lateral border of recti
c. Epigastrium
d. Lumbar triangle



Prevention of injury to ilioinguinal nerve is an important step
during inguinal hernia operation while:

a. Incising the subcutaneous tissue
b. Incising the external oblique aponeurosis
c. Incising the cremasteric fascia
d. Isolating the sac


A patient operated for direct inguinal hernia developed anesthesia
at the root of the penis and adjacent part of the scrotum. The
nerve likely to be injured is:


a. Genital branch of genitofemoral nerve
b. Femoral branch of genitofemoral nerve
c. Iliohypogastric nerve
d. Ilioinguinal nerve


:wfk:

مش عارفة صح ولا غلط
..حتابع معاكم باذن الله

[د/ خالد صديق]

ما شاء الله
إجابات صحيحة 5/5

[د/ خالد صديق]

الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين


MCQs

Femoral artery begins at

a. Midinguinal Point
b. Femoral ring
c. Mid point of inguinal ligament
d. Any of the above

Deep inguinal ring is present in:

a. Internal oblique muscle
b. Lacunar ligament
c. Fascia transversalis
d. Transverses abdominis

Medial border of femoral canal is formed by:

a. Inguinal ligament
b. Pectineal ligament
c. Lacunar ligament
d. Femoral Vein

All are true about femoral hernia except:

a. More common in females
b. More risk of strangulation
c. Surgery should be performed as soon as possible
d. Conservative management — truss can be fitted

True about femoral hernia:

a. Commoner in males
b. Least likely to strangulate
c. Litter’s hernia is its variant
d. None


Best possible treatment of a congenital indirect uncomplicated
inguinal hernia in a 10-year-old boy is:

a. Herniotomy
b. Herniorrhaphy
c. Hernioplasty
d. Truss

A 75-year-old male patient has asymptomatic right-sided direct
inguinal hernia since 10 years. Patient has bronchial asthma
with IHD, arrhythmias and poor left ventricular function best
possible plan of management will be:

a. Observation only
b. Herniorrhaphy
c. Hernioplasty
d. Truss


:wfk:

[طبيبة مسلمة]

الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين


MCQs

Femoral artery begins at

a. Midinguinal Point
b. Femoral ring
c. Mid point of inguinal ligament
d. Any of the above

Deep inguinal ring is present in:

a. Internal oblique muscle
b. Lacunar ligament
c. Fascia transversalis
d. Transverses abdominis

Medial border of femoral canal is formed by:

a. Inguinal ligament
b. Pectineal ligament
c. Lacunar ligament
d. Femoral Vein

All are true about femoral hernia except:

a. More common in females
b. More risk of strangulation
c. Surgery should be performed as soon as possible
d. Conservative management — truss can be fitted

True about femoral hernia:

a. Commoner in males
b. Least likely to strangulate
c. Litter’s hernia is its variant
d. None


Best possible treatment of a congenital indirect uncomplicated
inguinal hernia in a 10-year-old boy is:

a. Herniotomy
b. Herniorrhaphy
c. Hernioplasty
d. Truss

A 75-year-old male patient has asymptomatic right-sided direct
inguinal hernia since 10 years. Patient has bronchial asthma
with IHD, arrhythmias and poor left ventricular function best
possible plan of management will be:

a. Observation only
b. Herniorrhaphy
c. Hernioplasty
d. Truss


:wfk:



جزاك الله خيراً د.صديق ..

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لو سمحتم يا دكاترة

يعنى ايه
psoas shadow in KUB

وازاى يتاثر ب
perinephric abcess

وجزاكم الله خيرا

حقيقة لا أعلم د .salammasri .. تابع معنا .. وسيجاب سؤالك من أحد الزملاء إن شاء الله ..


انا اول مشاركة لى معاكم هنا
بصراحة نفسى اذاكر
ولسة ببتدى
وربنا يسهل
بالتوفيق للجميع باذن الله


أهلا بحضرتك د.زهور .. إن شاء الله كلنا نذاكر ونشجع بعض دايماً .. وبالتوفيق للجميع ..

[زهور]

الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين



MCQs

Femoral artery begins at

a. Midinguinal Point
b. Femoral ring
c. Mid point of inguinal ligament
d. Any of the above

Deep inguinal ring is present in:

a. Internal oblique muscle
b. Lacunar ligament
c. Fascia transversalis
d. Transverses abdominis

Medial border of femoral canal is formed by:

a. Inguinal ligament
b. Pectineal ligament
c. Lacunar ligament
d. Femoral Vein

All are true about femoral hernia except:

a. More common in females
b. More risk of strangulation
c. Surgery should be performed as soon as possible
d. Conservative management — truss can be fitted

True about femoral hernia:

a. Commoner in males
b. Least likely to strangulate
c. Litter’s hernia is its variant
d. None


Best possible treatment of a congenital indirect uncomplicated
inguinal hernia in a 10-year-old boy is:

a. Herniotomy
b. Herniorrhaphy
c. Hernioplasty
d. Truss

A 75-year-old male patient has asymptomatic right-sided direct
inguinal hernia since 10 years. Patient has bronchial asthma
with IHD, arrhythmias and poor left ventricular function best
possible plan of management will be:

a. Observation only
b. Herniorrhaphy
c. Hernioplasty
d. Truss
؟؟؟؟؟مش عارفة..

:wfk:



شكلى بطيئة التفكير موووت
هو انتم ياجماعة بداتم دراسة من امتى
وخلصتم اية بالظبط ؟؟
علشان اعرف امشى معاكم
وممكن تحددوا حاجة نخلصها سوا وعلى اساسها تنزلوا الاسئلة هنا
علشان كلنا نستفيد؟؟
..:wfk:

[طبيبة مسلمة]

هو انتم ياجماعة بداتم دراسة من امتى
وخلصتم اية بالظبط ؟؟
علشان اعرف امشى معاكم
وممكن تحددوا حاجة نخلصها سوا وعلى اساسها تنزلوا الاسئلة هنا
علشان كلنا نستفيد؟؟
..:wfk:

بصى ياستى .. أنا هأقول عن نفسى .. أنا خلصت النسا فى الراوند .. وبدأت جراحة من 3 أسابيع تقريباً .. وفى نيتى إن شاء الله أبدأ الأسبوع دا إما فى thyroid أوhepatobiliary.. لأن عندى امتحان الأسبوع الجاى ان شاء الله فى قسم hepatobiliary .. إذا كنتم هتبدأوا فى أى منهم يبقى حلو قوى .. ايه رأيك ؟

[د/ خالد صديق]

تمام يا دكاتــرة
كله صح ما عدا سؤالين


السؤال الخامس
( Ans. c (Litter’s hernia is its variant

السؤال السابع
Ans. a (Observation only)
Direct hernias have wide neck and hence are unlikely to undergo
strangulation and indication of surgery in such case will be
persistent pain and for cosmesis. But in this patient risk of surgery
is going to be very high and natural history of disease being benign,
observation is preferred modality of treatment


بالنسبة للجراحة أعتقد ان احنا نكمل جراحة عامة
hernia - breast - thyroid

وجزاكم الله خيرا

[طبيبة مسلمة]

بصراحة أنا مش عارفة ايه العلاقة اللى بين femoral , littre`s hernia
الكتاب اللى باذاكر منه مش جايب أى علاقة بين الاتنين !

وان شاء الله نكمل جنرال يادكتور صديق .
ايه رأيك يازهور ؟

[طبيبة مسلمة]

1-
All of these may be a content of a hernia except :
a- small intestine .
b- omentum .
c- spleen .
d- pancrease .

2- Direct inguinal hernia is :
a- the commonest type of inguinal hernias .
b- usually of congenital etiology .
c- medial to the inferior epigastric vessels .
d- herniotomy is the surgical option of choice .

3- All are strangulated hernias without intestinal obstruction except :
a- enterocoele .
b- omentocoele .
c- littre s hernia .
d- richters hernia .

4- All are normal contents of the inguinal canal except :
a- round ligament of the uterus .
b- spermatic cord .
c- ilioinguinal nerve .
d- femaral vein .


5- The coverings of the spermatic cord in the inguinal canal are :
a- external spermatic fascia + internal spermatic fascia + dartos muscle .
b- external spermatic fascia + internal spermatic fascia + cremasteric muscle.
c- internal spermatic fascia + cremasteric muscle .
d- external spermatic fascia + dartos muscle

[د/ خالد صديق]

1-
All of these may be a content of a hernia except :
a- small intestine .
b- omentum .
c- spleen .
d- pancrease .

2- Direct inguinal hernia is :
a- the commonest type of inguinal hernias .
b- usually of congenital etiology .
c- medial to the inferior epigastric vessels .
d- herniotomy is the surgical option of choice .

3- All are strangulated hernias without intestinal obstruction except :
a- enterocoele .
b- omentocoele .
c- littre s hernia .
d- richters hernia .

4- All are normal contents of the inguinal canal except :
a- round ligament of the uterus .
b- spermatic cord .
c- ilioinguinal nerve .
d- femaral vein .


5- The coverings of the spermatic cord in the inguinal canal are :
a- external spermatic fascia + internal spermatic fascia + dartos muscle .
b- external spermatic fascia + internal spermatic fascia + cremasteric muscle.
c- internal spermatic fascia + cremasteric muscle .
d- external spermatic fascia + dartos muscle

و جزاكم الله خيرا

[د/ خالد صديق]

[quote=أخت المؤمنين;14731] بصراحة أنا مش عارفة ايه العلاقة اللى بين femoral , littre`s hernia
الكتاب اللى باذاكر منه مش جايب أى علاقة بين الاتنين !




Littre's hernia


Hernial protrusion of an intestinal diverticulum. More common in men and on the right side. Hernia (50% inguinal, 20% femoral, 20 % umbilical, 10% miscellaneous). When strangulation occurs: pain, fever while small bowel obstruction symptoms and signs are delayed. Etiology: hernia sac containing a Meckel’s diverticulum.

First described by Littre in 1700

[زهور]

ماشى ياجماعة
انا معاكم يعنى الاسبوع دة
3 برانشات دول؟؟

على فكرة احنا لسة بادئين دراسة من وقت قريب
بس ححاول اتابع معاكم
لانى بصراحة مكسلة اذاكر لوحدى..

ياريت بعد اذنكم
تحددولى جزء اذاكرة اول الاسبوع بس
وجزاكم الله خيراا

[طبيبة مسلمة]

تمام د.صديق .. الإجابات كلها صحيحة .. بارك الله فيكم ..

ماشى ياجماعة
انا معاكم يعنى الاسبوع دة
3 برانشات دول؟؟

على فكرة احنا لسة بادئين دراسة من وقت قريب
بس ححاول اتابع معاكم
لانى بصراحة مكسلة اذاكر لوحدى ..

ياريت بعد اذنكم
تحددولى جزء اذاكرة اول الاسبوع بس
وجزاكم الله خيراا


كسل ايه بقى .. إن شاء الله مفيش معانا كسل ..
اختارى أى حاجة نفسك تذاكريها ويلا ابدأى ..
أنا قولتك هأبدأ thyroid ان شاء الله .. يلا معايا لو معندكيش مانع ..

[زهور]

أنا قولتك هأبدأ thyroid ان شاء الله .. يلا معايا لو معندكيش مانع

طبعاا مفيش مانع

ححاول انجز
ربنا يسهل

[طبيبة مسلمة]

ححاول انجز
ربنا يسهلاللهم آمين .. ربنا يقويكِ



Complete :

1)The 1st target in treatment of any hernia is

2) The most important investagation in preoperative preparation of hernioplasty is

[د/ خالد صديق]

اللهم آمين .. ربنا يقويكِ



Complete :

1)The 1st target in treatment of any hernia is

2) The most important investagation in preoperative preparation of hernioplasty is




1)The 1st target in treatment of any hernia is treatment of predisposing factors of hernia such as Chronic cough "COPD" , enlarged prostate and chronic constipation


2) The most important investagation in preoperative preparation of hernioplasty مش عارف

[طبيبة مسلمة]

1)The 1st target in treatment of any hernia is treatment of predisposing factors of hernia such as Chronic cough "COPD" , enlarged prostate and chronic constipation


2) The most important investagation in preoperative preparation of hernioplasty مش عارف


اجابة كاملة للسؤال الأول ماشاء الله ..

أما السؤال الثانى ..

The most important investigation in preoperative preparation of hernioplasty is
abdominal U/S
أو CT إذا لزم الأمر

1- as aroutine pre operative investigation
2- for investigating the predisposing factors e.g.ascitis or organomegaly
3-for diagnosis of any intra abdominal lesion e.g. gastric carcinoma
لإن زى ماقال الدكتور لنا فى الراوند : هتكون مأساة لو بعد ماركبت للعيان mesh تكتشف انك المفروض تفتحه تانى علشان أى intra abdominal lesion .. خاصة لو كانت مثلاepigastric hernia

[د/ خالد صديق]

الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين

كان عندي فكرة جديدة نطبقها هذا الأسبوع

Thyroid Facts

الفكرة أن احنا علشان ندخل أي امتحان ونقدر نحل فأكيد لدينا أفكار وحقائق
تمكنا من ذلك


:wfk:

[د/ خالد صديق]

Thyroid facts

The thyroid gland is best examined by standing behind the
patient with the neck slightly extended. Having the patient
swallow will help differentiate thyroid nodules from other
neck masses, as the thyroid gland moves up and down during
swallowing

#############################

The vast majority of thyroid nodules
are benign

##############################

The most common thyroid malignancy is papillary cancer,
which has the best prognosis of all thyroid tumors. This type
of neoplasm is typically multifocal, not well encapsulated, and
has a tendency to spread in a loco-regional fashion. Follicular
cancers in contrast are often solitary, encapsulated, and grow
via vascular invasion. Epidemiological studies indicate that
the incidence of papillary cancer is increased in iodine-rich
regions, whereas follicular cancer occurs more commonly in
iodine-deficient regions of the world.

############################

For the euthyroid patient
having a solitary thyroid nodule, fine needle aspiration (FNA)
has emerged as the procedure of choice. With good technique
in experienced hands, this cytologic evaluation is highly
accurate with very low false-positive and false-negative rates.
Cytologic interpretation is classified into
four groups: inadequate >>> take another sample
benign >>> observe
suspicious >>>surgical resection
malignant >>> surgical resection


##############################

[طبيبة مسلمة]

جزاك الله كل خير يادكتور .. الفكرة تبدو رائعة .. فى انتظار المزيد .

[زهور]

جزاك الله خيراا
فكرة رائعة دصديق

متابعين معاك باذن الله

[dr_sara86]

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
في البدايه احب اشكرصاحب فكره الموضوع الرائع والمفيد ده د/اخت المؤمنين وبشكر كل الدكاتره الي مشتركين هنا وبرحب بيهم جميعا.
دي اول مشاركه ليا في الموضوع لاني اول مره اشوفه كانت النهارده للاسف مش عارفه بقي فاتني كتير ولا ايه بس ان شاء الله الحق الجديد من اول النهارده.
الاسئله اللي اتناقشت كلها ممتازه بس محتاجه مذاكره عشان نعرف نجاوب.
ان شاء الله نحاول نستفيد ونفيد بعض بقدرالامكان ومتهيئلي دي وسيله جميله لتشجيع بعض علمذاكره وربنا يوفقنا جميعا ان شاء الله.

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
في البدايه احب اشكرصاحب فكره الموضوع الرائع والمفيد ده د/اخت المؤمنين وبشكر كل الدكاتره الي مشتركين هنا وبرحب بيهم جميعا.
دي اول مشاركه ليا في الموضوع لاني اول مره اشوفه كانت النهارده للاسف مش عارفه بقي فاتني كتير ولا ايه بس ان شاء الله الحق الجديد من اول النهارده.
الاسئله اللي اتناقشت كلها ممتازه بس محتاجه مذاكره عشان نعرف نجاوب.
ان شاء الله نحاول نستفيد ونفيد بعض بقدرالامكان ومتهيئلي دي وسيله جميله لتشجيع بعض علمذاكره وربنا يوفقنا جميعا ان شاء الله.

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ..
أهلاً .. أهلاً .. أنا مش مصدقة .. الدكتورة سارة نورت الموضوع .. أهلا بيكى ياسارة .. يلا بقى عايزا ما ألاحقش على الأسئلة .. وإن شاء الله مفيش حاجة فاتتك .. احنا لسة بادئين ..
لازم نشوفك ياسارة .. وكلمى لنا دعاء كمان خلى المذاكرة تحلو ..

[dr_sara86]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ..
أهلاً .. أهلاً .. أنا مش مصدقة .. الدكتورة سارة نورت الموضوع .. أهلا بيكى ياسارة .. يلا بقى عايزا ما ألاحقش على الأسئلة .. وإن شاء الله مفيش حاجة فاتتك .. احنا لسة بادئين ..

لازم نشوفك ياسارة .. وكلمى لنا دعاء كمان خلى المذاكرة تحلو ..

اهلا بيكي يااخت المؤمنين الموضوع منور بيكي وبصحابه طبعا بس انا دلوقتي حكتفي باني اقرا الاسئله بحلها ولما اذاكر ان شاء الله حشارك معاكم في الحلول وان شاء الله حكلم دعاء شكلها لسه في غيبوبه بس حفوقها عشان نشجع بعض علمذاكره عشان بجد الواحد كسلااااااااااان جداااااااا وحاسس انه متعقد وهو بيقرا الاسئله ومش عارف يحلها بس ان شاء الله نبتدي مع بعض وربنا يوفقنا جميعا ان شاء الله

[تائبة الى الله]

الموضوع جميل اوى وشكله سخن كده ..بس للاسف مش هقدر اكون معاكم علشان مش بذاكر جراحة دلوقتى
يلا خير على العموم هكمل معاكم بعدين ان شاء الله انتظرونى وحد يسلملى على نور لو موجودة
وياترى هى لسة فاكرانى من ايام الباطنة؟؟؟اوعوا تكونوا نسيتوا الكتكوتة الشقية سابقا ..

[طبيبة مسلمة]

اهلا بيكي يااخت المؤمنين الموضوع منور بيكي وبصحابه طبعا بس انا دلوقتي حكتفي باني اقرا الاسئله بحلها ولما اذاكر ان شاء الله حشارك معاكم في الحلول وان شاء الله حكلم دعاء شكلها لسه في غيبوبه بس حفوقها عشان نشجع بعض علمذاكره عشان بجد الواحد كسلااااااااااان جداااااااا وحاسس انه متعقد وهو بيقرا الاسئله ومش عارف يحلها بس ان شاء الله نبتدي مع بعض وربنا يوفقنا جميعا ان شاء الله

ماشى ياسارة .. مستنياكى يا قمر .. واتجدعنى بقى .. واحنا مفيش معانا كسل ولا تعقيد إن شاء الله .. إن شاء الله كلنا بعد النتيجة ندخل كل الطب ونقدم شكر لعيادة الجراحة اللى جمعتنا على كل خير بإذن الله ..


الموضوع جميل اوى وشكله سخن كده ..بس للاسف مش هقدر اكون معاكم علشان مش بذاكر جراحة دلوقتى
يلا خير على العموم هكمل معاكم بعدين ان شاء الله انتظرونى وحد يسلملى على نور لو موجودة
وياترى هى لسة فاكرانى من ايام الباطنة؟؟؟اوعوا تكونوا نسيتوا الكتكوتة الشقية سابقا ..

ياخبر ننسى الدكتورة الكتكوتة .. لأ أبداً ..
تصدقى انى والله كنت عايزا أقول هؤلاء الأعضاء مدعوون للمشاركة .. وانتى طبعاً كنتى على رأسهم وربى أعلم ..
وكمان نور على نور .. هى فين دلوقت ؟! مش باينة ..

N.B. اسمك الجديد ماشاء الله جميـــــــــــــل .. ربنا يرزقنا يارب ..

وتابعى معانا مش لازم تكونى شغالة جراحة .. علشان أول متخلصى النسا .. مش عايزين نعرف نلاحق على الأسئلة بقى زى ماقلت لسارة ..

[د.أحمد السنوسي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذه أسئلة " أناتومي " الثيرويد ، ومعها في ملف منفصل الإجابات

غداً بإذن الله آتيكم بأسئلة عن أورام الثيرويد

التحميل مباشرة من هنا (http://abcsurgery.ning.com/group/Discussions/forum/attachment/download?id=2800629%3AUploadedFi38%3A814)

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذه أسئلة " أناتومي " الثيرويد ، ومعها في ملف منفصل الإجابات

غداً بإذن الله آتيكم بأسئلة عن أورام الثيرويد

التحميل مباشرة من هنا (http://abcsurgery.ning.com/group/Discussions/forum/attachment/download?id=2800629%3AUploadedFi38%3A814)




جزاك الله كل خير يادكتور .. متابعين باستمرار .. فى انتظار المزيد .

[د/ خالد صديق]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذه أسئلة " أناتومي " الثيرويد ، ومعها في ملف منفصل الإجابات

غداً بإذن الله آتيكم بأسئلة عن أورام الثيرويد

التحميل مباشرة من هنا (http://abcsurgery.ning.com/group/Discussions/forum/attachment/download?id=2800629%3AUploadedFi38%3A814)


جزاكم الله خيرا يا دكتور أحمد
بالنسبة للــ Delphian LN مكتوب في كتاب القسم أنها prelaryngeal

[د.أحمد السنوسي]

thyroid tumors

من هنا (http://abcsurgery.ning.com/group/Discussions/forum/attachment/download?id=2800629%3AUploadedFi38%3A817)

[زهور]

جزاكم الله خيراا د السنوسى

[طالب طب2]

direct inguinal hernia why is not found in females
انا سمعت كده من الدكتور رفيق بس مش فاهم ليه

[طبيبة مسلمة]

direct inguinal hernia why is not found in females


dt. narrow hasselbach`s triangle

[طبيبة مسلمة]

كيف تكون الإجابة النموذجية على هذا السؤال :
D.D. of solid breast lump
هل الأفضل تقسيمها حسب ال etiology ؟
أم حسب ترتيب الcommon ?
أم حسب الconsistency ? يعنى soft , firm ,hard ?

[د/ خالد صديق]

كيف تكون الإجابة النموذجية على هذا السؤال :
D.D. of solid breast lump
هل الأفضل تقسيمها حسب ال etiology ؟
أم حسب ترتيب الcommon ?
أم حسب الconsistency ? يعنى soft , firm ,hard ?

اول حاجة نعمل enumeration according to the etiology
وبعدين نقول أهم الأسباب كذا وكذا
ونتكلم كلميتين عن كل سبب من حيث clo and Ix

هذا والله أعلم

[طالب طب2]

السلام عليكم

ممكن حد يا جماعة يكتبلي ويشرح لي لو جاه قالي قولي lymphatic drainge of the breast
اقوله ايه بالظبط
لاني سمعهتا من الدكتور المطري بطريقة ومعايا في الكتاب بطريقة


ولو فيه واحد عايز يساعدني وشايف ان الموضوع كتابته حتتعبه
يقولي علي اسم موقع مكتوب فيه الجزئية دي بطريقة كويسة

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم

ممكن حد يا جماعة يكتبلي ويشرح لي لو جاه قالي قولي lymphatic drainge of the breast
اقوله ايه بالظبط
لاني سمعهتا من الدكتور المطري بطريقة ومعايا في الكتاب بطريقة


ولو فيه واحد عايز يساعدني وشايف ان الموضوع كتابته حتتعبه
يقولي علي اسم موقع مكتوب فيه الجزئية دي بطريقة كويسة



بالفعل سمعتها من د.المطرى بطريقة مختلفة عن كتابى .. ولكنى فضلت طريقة الكتاب .. سأعرض طريقة الكتاب ولكم الخيار

Lymphatic drainge of the breast is
devided into : 2 plexuses :
1- superficial plexus "sub areolar lymph plexus of sappy"
afferent : from the central part , nipple & areola .
efferent : to the deep plexus & axillary L.Ns

2- deep plexus :
afferent : from the whole breast .
efferent : as follows :

a-lateral & central parts of the breast :
* to the pectoral "anterior" group of the axillary L.Ns .
* one vessel from the upper part drains to the apical group .
* one vessel reach the lower deep cervical L.Ns .

b- medial part of the breast :
*to the internal mammary L.Ns
*to the lymphatics of other breast & axilla

c- lower medial part of the breast :
anastomose with :
*the lymphatics of linea alba .
*the lymphatics of the anterior rectus sheath .
*the sub diaphragmatic plexus .


ياليت أى من الزملاء يؤيد كلامى أو يعارضه ..
للتأكد من صحة المعلومات
ومن فضلك د.طالب طب
feed back ..
حتى تتحقق الإستفادة لكل الأطراف .
وجزاكم الله خيــــــــــــــــــــــراً .

[طالب طب2]

جزاكي الله خيرا
طب لي تعليق بسيط
اجابة حضرتك علي سؤالي السابق الخاص بingunial hernia
حضرتك متاكدة منها بمعني سمعتيا من دكتور ولا قراتيها في كتاب ولا ايه
______________________________________________
ثانيا
ياريت يا جماعة لما يجي يقولي
what is the treatment of lingual thyroid
ايه حكاية اني اشيلها وازرعها في بطنه دي !!!!!!!!!

[طبيبة مسلمة]

جزاكي الله خيرا
طب لي تعليق بسيط
اجابة حضرتك علي سؤالي السابق الخاص بingunial hernia
حضرتك متاكدة منها بمعني سمعتيا من دكتور ولا قراتيها في كتاب ولا ايه




سألت الدكتور رئيس قسم الكبد والمرارة ..
ولكن الأساتذة عندنا كل واحد برأى ..
يعنى فيه دكتور تانى كان قاعد ساعتها .. ودخل فى الحوار ..
وقلبوا الموضوع على ال ventral hernia
وكان مصر يقنعنى إن الventral hernia تساوى فقط incisional hernia ..
!!!!!!!!!
و لاحول ولا قوة إلا بالله .

[طالب طب2]

ثانيا
ياريت يا جماعة لما يجي يقولي
what is the treatment of lingual thyroid
ايه حكاية اني اشيلها وازرعها في بطنه دي !!!!!!!!!

انا اسف نسيت اشكرك علي النقطة الاولي

[زهور]

بالفعل سمعتها من د.المطرى بطريقة مختلفة عن كتابى .. ولكنى فضلت طريقة الكتاب .. سأعرض طريقة الكتاب ولكم الخيار



Lymphatic drainge of the breast is
devided into : 2 plexuses :
1- superficial plexus "sub areolar lymph plexus of sappy"
afferent : from the central part , nipple & areola .
efferent : to the deep plexus & axillary L.Ns

2- deep plexus :
afferent : from the whole breast .
efferent : as follows :

a-lateral & central parts of the breast :
* to the pectoral "anterior" group of the axillary L.Ns .
* one vessel from the upper part drains to the apical group .
* one vessel reach the lower deep cervical L.Ns .

b- medial part of the breast :
*to the internal mammary L.Ns
*to the lymphatics of other breast & axilla

c- lower medial part of the breast :
anastomose with :
*the lymphatics of linea alba .
*the lymphatics of the anterior rectus sheath .
*the sub diaphragmatic plexus .


ياليت أى من الزملاء يؤيد كلامى أو يعارضه ..
للتأكد من صحة المعلومات
ومن فضلك د.طالب طب
feed back ..
حتى تتحقق الإستفادة لكل الأطراف .
وجزاكم الله خيــــــــــــــــــــــراً .











السلام عليكم ورحمة الله
جزاكى الله خيراا اخيتى
انا التقسيمة اللى عندى مختلفة شويه
وان كانت متشابهة

انا سمعت د المطرى بس مش فاكرة بجد هو قال انهى تقسيمة

بالاضافة للى حضرتك ذكرتيه
عن superfacial ,,deep

بتتقسم مابين
Axillary (75%) and internal mammery 20%

وبعد كده
تقسيمة الaxillary

وprognestic levelsof axillary

و دة بالاضافة الى
supraclavicular ,posterior intercostal,interpectoral of roter
ودول بياخدوا 5% اللى باقيين

لو تحبوا اكتب التقسيمة كاملة معنديش مانع
لو عندكم يبقى خلاص
مش عارفة ان كنت كدة افدتكم بحاجة او لا
وفقنا ووفقكم الله

[طالب طب2]

جزكي الله خيرا يا دكتورة زهور
ولو فيها تعب ليكي ياريت تكتبيها كاملة يا دكتورة وجزاكي الله خيرا مقدما

[زهور]

مفيش مشكلة

axillary75%
وبتتقسم الى
anterior=pectrl group
site:along lateral thoracic vesselsat lower border of pectoralis
minor
drain:chest wall+whole breast except tail +anterior abdominal
wall above umblicus

posterior =subscapular g
site;along sub scapular vessels
drain:chest wall+ant. abdominal wall above umblicus

lateral(humeral)group
along axillary vein
drain all upper limb

lat. ,and post.groups have several connections with anterior
dont directly drain breast

interpectoral(roter).group
few between pectoralis minor ,major and must be romeved during mastectomy

central group
embeded in axillary fat
behind pectoralis minor
drain pectoral+subscapural +humeral

apical group
between pectoralis minor,scapula
situated behind clavipectoral fascia
drain allother groups

in contiouty with lower post deep cervical
that drain into subclavien lymph trunk

lymphatic from upper lat part of breast may drain directlyinto it level 3


axillary lymph nodes divided into 3 prognestic levels by pectoralis minor
level 1
LN below and lateral to pectoralis
level2
LN behind it
level 3
LN above it

the higher L N affected
the worse the prognosis


internal mammery20%
along internal mammery vesseles in firest 3 intercostal spaces
three or four lymph nodes
receive part of lymph of madial half of breast

5%other
supraclavicular
receive from apical and internal mammery

posterior intercostal
along neck of ribs
minor role

والله اعلم
اتمنى ان اكون افدتكم
لو حد عنده استفسار يتفضل يكتبه والله المستعان
وفقنا ووفقكم الله

[طالب طب2]

مش فاهم بعد اذنك
يعني لما يجي اقوله lymph of the breast
اقوله كده بس !!

[زهور]

مش فاهم بعد اذنك
يعني لما يجي اقوله lymph of the breast
اقوله كده بس !!

حضرتك حتكتب التقسيمة القديمةsuperficial , deep
بالاضافة للتقسيمة اللى كتبتها دلوقت وده الاحدث

بالاضافة لجزيئة كمان
ان
lymph channels dont cross midline
but can cross diphragm
وتشرح ازاى يعدى diphragm

والله اعلم
لو حد فى الزملاء عنده راى تانى
ياريت يقوله
ونستفيد كلنا

[طالب طب2]

جزاكي الله خيا يا دكتور ة
طب هل ممكن حدي علق علي النقطة دي

ياريت يا جماعة لما يجي يقولي
what is the treatment of lingual thyroid


وايه حكاية اني اشيلها وازرعها في بطنه دي !!!!!!!!!

[د/ خالد صديق]

ازيك يا من تطلب الطب 2

Treatment of lingual thyroid


1- no treatment if asymptomatic
2- L -thyroxin -->>will decrease TSH and decrease size and vascularity of thyroid
3- Excision
But if it is the only thyroid tissue of the pt, u should implant it in subcutaneous tissue or infrahyoid muscle
Otherwise u must give him L-thyroxin for life

والله أعلم ٌْ

[العباس]

ياريت يا جماعة لما يجي يقولي
what is the treatment of lingual thyroid


وايه حكاية اني اشيلها وازرعها في بطنه دي !!!!!!!!!




بص هقولك الدكتور مطرى قالنا فى درس ال ectopic thyriod أنه اما بيكون هو بس الموجود أو هو ومعه ال normal thyroid tissue

واذن فى الحالة أن لو كان lingual thyroid هو بس الموجود اذن مينفعش أشيله وارميه هعمل excision وازرعها فى antrerior abdominal wall عشان المنطقة دى ال blood vessels فيها قليلة فساعة ما أكون عايز اشيلها سهل جدا وفى حالة أنى شيلتها نهائيا هضطر أتنى على thyroxine مدى الحياة وكمان عشان مقعدش أفتح كل شوية الرقبة لان الجراح ميحبش يفتح الرقبة مرتين

لان الجراح الفتحة الاولى له بيشوف anatomy أما الفتحة التانية بيشوف fibrosis

>>>>>>>>>>

وحقيقة موضوع جميييل أنا هقرأ باقى المشاركات وهبدأ أشارك معاكم باذن الله

[ea4islam]

بص هقولك الدكتور مطرى قالنا فى درس ال ectopic thyriod أنه اما بيكون هو بس الموجود أو هو ومعه ال normal thyroid tissue

واذن فى الحالة أن لو كان lingual thyroid هو بس الموجود اذن مينفعش أشيله وارميه هعمل excision وازرعها فى antrerior abdominal wall عشان المنطقة دى ال blood vessels فيها قليلة فساعة ما أكون عايز اشيلها سهل جدا وفى حالة أنى شيلتها نهائيا هضطر أتنى على thyroxine مدى الحياة وكمان عشان مقعدش أفتح كل شوية الرقبة لان الجراح ميحبش يفتح الرقبة مرتين

لان الجراح الفتحة الاولى له بيشوف anatomy أما الفتحة التانية بيشوف fibrosis

>>>>>>>>>>

وحقيقة موضوع جميييل أنا هقرأ باقى المشاركات وهبدأ أشارك معاكم باذن الله

تمام كلامك يا د.العباس ممكن يكون lingual thyroid هو بس الموجود عشان كده لازم أعمل
thyroid scan عشان أشوف فى thyriod tissue تانى فى الرقبة قبل ما أعمل excision

[طالب طب2]

جزاكم الله خيرا

[طالب طب2]

السلام عليكم
كان عندي سؤال ممكن يكون صغير وهايف بس انا مش عارفه فاعذروني
In breast abscess why the radial incision should be NOT reach areaola

انا عارف الشق الاول بس اللي تحته خط مش فاهمه

[Dr_Doaa]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

بتهيألي كده يا دكتور

عشان ال Duct System

The pus of the abscess is drained out by a deep radial incision parallel to the lactiferous duct.

The incision should be made very carefully so that the other lobular systems are not touched.

والله اعلم

[طالب طب2]

يا دكتورة انا عارف هو ليه radial بس انا عايز اعرف لي not reach areola

[Dr_Doaa]

It is important to request that any incision be made radially (from the chest in towards the nipple) instead of around the areola

Many breast surgeries are done around the areola for aesthetic reasons
, but this cuts more milk ducts and may affect milk supply.

[د/ خالد صديق]

السلام عليكم
كان عندي سؤال ممكن يكون صغير وهايف بس انا مش عارفه فاعذروني
In breast abscess why the radial incision should be NOT reach areaola

انا عارف الشق الاول بس اللي تحته خط مش فاهمه



انا بصراحة لم أقرأ تلك الجملة مسبقا radial incision should be NOT reach areaola

ولكن مكتوبة عندنا وكمان دكتور مطري شرحها وقال أن فيه طريقتين
1-radial-->>to avoid injury to duct system
2- circumareolar -->>more cosmetic

والله اعلم

[زهور]

يا دكتورة انا عارف هو ليه radial بس انا عايز اعرف لي not reach areola


زى مالدكتورة دعاء اوضحت
الduct system بيتجمع عند الareola
يعنى علشان نتجنب injures

والله اعلم

[طالب طب2]

الف شكر يا جماعة

[العباس]

انا بصراحة لم أقرأ تلك الجملة مسبقا radial incision should be NOT reach areaola

ولكن مكتوبة عندنا وكمان دكتور مطري شرحها وقال أن فيه طريقتين
1-radial-->>to avoid injury to duct system
2- circumareolar -->>more cosmetic

والله اعلم

فعلا دكتور مطرى قال نفس الكلام وقبل ما الجراح بيخش يشيل الخراج بيكون عامل الINVESTGATIONS ومحدد ال DUCT OR DUCTS اللى هتتشال


ملحوظة هامة جدا :الدكتور مطرى كان وضح فى الدرس وقال لنا ياجماعة خلوا بالكم قصدى بكلمة

CIRCUMAROLER INCISION اى INCISION موازى للNIPPLE وال AROELEA وليس المقصد منها الفتح على الحواف بتاعتهم

[طالب طب2]

السلام عليكم يا جماعة

بعد اذنكم حد يفهمي يا جماعة يعني اه colloid goiter

هو الدكتور المطري لما شرحها انا فهمت منه الاتي
عيان عنده endemic goiter راح عمل ivpيعني اخد جرعة كبيرة من اليود تحول الي كوولويد جوتر ولما يروح للواحات تاثير اليود حيروح ويرجع الي endemic goiter

هل كده فاهم صح
ولو كده
انا استفدت اي
بمعني الغدة كانت كبيرة وبقت كبيرة !!
بمعن هل تفرق كلينيكال ؟؟
انا قصدي هل هناك فرق اكلنيكيا بين
patient with endeic goiter (simple goiter)
and patient with colloid goiter (simple goiter also)
?h

[طالب طب2]

وياريت كمان يا جماعة وخاصة الدكتور العباس يشرح لي الدكتور المطري قال عن sporadic goiter ايه بالظبط لانها محذوفة عندي في الشرايط

[طالب طب2]

انتم فين يا جماعة ؟؟؟؟؟؟؟؟

[العباس]

أنا باذن الله لى عودة باليل ياابراهيم معلش انا كنت بره ولسه جى الان

عايزين نشد حالنا فى مناقشة الجراحة عشان نذاكرها بجد

[dr_sara86]

احنا موجودين بس مخنوقين اوي من الجراحه دي وعايزين نفهمها بس عشان نعرف نتناقش معاكم صح عشان كده انا بكتفي بالمشاهده لحد مربنا يسهل للواحد ويبتدا يذاكر ويفهم معاكم

[طالب طب2]

انت فين يا احمد اتاخرت ليه

[طالب طب2]

انت فين يا احمد اتاخرت ليه

[طالب طب2]

انتم فين يا جماعة
ارجو ان حد يجاوبني علي الاسئلة دي

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم يا جماعة

بعد اذنكم حد يفهمي يا جماعة يعني اه colloid goiter

هو الدكتور المطري لما شرحها انا فهمت منه الاتي
عيان عنده endemic goiter راح عمل ivpيعني اخد جرعة كبيرة من اليود تحول الي كوولويد جوتر ولما يروح للواحات تاثير اليود حيروح ويرجع الي endemic goiter

هل كده فاهم صح
ولو كده
انا استفدت اي
بمعني الغدة كانت كبيرة وبقت كبيرة !!





بصراحة يادكتور .. أنا مش فاهمة السؤال فين بالضبط .. بس هأقول لحضرتك معلوماتى فى الجزئية دى ..

simple goiter بيحصل نتيجة نقص اليود ---> يزيد TSH علشان يعوض نقص الهرمونات .

colloid goiter تفسيرحدوثه : هى القصة المشهورة :
واحد حبسناه فى أوضة من غير أكل فترة طويلة ..
وبعدين جينا عطينا له أكل مرة واحدة ..
هيخاف نمنع عنه الأكل تانى .. فيقوم مخزن جزء من الأكل دا ..

ودا الحال فى الثيرويد برضو ..

بعد نقص اليود أو مرحلة simple goiter .. لو اتعرض الشخص لجرعة يود كبيرة .. اللى هو كان محروم منها .. تقوم الغدة مصنعة هرمونات كتيرة .. ولكن .. تخزنها جواها على صورة colloid


بمعن هل تفرق كلينيكال ؟؟
انا قصدي هل هناك فرق اكلنيكيا بين
patient with endeic goiter (simple goiter)
and patient with colloid goiter (simple goiter also)
?h


هتفرق هنا كلينيكالى إن الغدة ممكن تكون rubbery in consistency ..

القصة دى كان قالهالنا دكتور فى الراوند ..

قد يحتمل كلامى الصواب أو الخطأ .. من يجد خطأ فى كلامى من الإخوة أو الأخوات .. فعليه التنبيه .
وجزاكم الله خيراً.

[طبيبة مسلمة]

سؤال ياجماعة حد يساعدنى :

what are the criteria of malignancy in mammogram ?

ومن فضلكم عايزا أعرف موقع يكون عليه كوليكشن لصور ماموجرام .. لان هينزل لنا صور فى امتحان الراوند ..
ومن فضلكم الرد بسرعة .. اذا امكن .

جزاكم الله خيراً .

[ea4islam]

سؤال ياجماعة حد يساعدنى :
what are the criteria of malignancy in mammogram ?
ومن فضلكم عايزا أعرف موقع يكون عليه كوليكشن لصور ماموجرام .. لان هينزل لنا صور فى امتحان الراوند ..
ومن فضلكم الرد بسرعة .. اذا امكن .
جزاكم الله خيراً .
criteria of malignancy in mammogram
- heterogeneous opacity , irregular mass radiating speculum , hypervascularity , microcalcification & 2nrychanges in skin nipple as dimpling and retraction


9 صور mamogram
http://ifile.it/qsporin
هذا ما وفقنى الله إليه يارب يكون صح وكافى والله اعلم

[طبيبة مسلمة]

اجابة واضحة و كافية جداً د.ea4islam ..
لم اكن اتوقع سرعة الرد ..
جزاكم الله خيراً ..

[ea4islam]

اجابة واضحة و كافية جداً د.ea4islam ..
لم اكن اتوقع سرعة الرد ..
جزاكم الله خيراً ..





وجزاكم مثله ياريت الصور تكون أفادت وإذا كان حد عنده صور تانى mamogram ياريت يرفعها

[د/ خالد صديق]

وجزاكم مثله ياريت الصور تكون أفادت وإذا كان حد عنده صور تانى mamogram ياريت يرفعها


دي مجموعة تانية
يا رب تكون مفيدة

http://www.4shared.com/file/96521208/b28b558e/Breast.html

[طبيبة مسلمة]

شكراً يادكاترة ..

دى مجموعة كمان مكملة لمجموعاتكم الرائعة ..

http://www.4shared.com/file/96526365/675dc3b/mammogram.html


جزاكم الله خيراً .

[طالب طب2]

انا اسف يا جماعة
ممكن يكون سؤال متكرر بس انا عايز افهمه

fate of colloid goiter__________simple nodular goiter
هل الكلام ده صحيح
examination of colloid goiter reveals nodular enlarged thyroid gland
am right???

[طبيبة مسلمة]

انا اسف يا جماعة

ممكن يكون سؤال متكرر بس انا عايز افهمه


fate of colloid goiter__________simple nodular goiter


am right???


Yes. If the process is not broken by proper treatment


والله أعلم

[طالب طب2]

الف شكر علي سرعة الرد
ولكن
لي تعقيبين


معني كده المفروض كل عيان عنده simple physiological giter ما ياخدش amiodarone او يتعمل له ivp ألا عند الضرورة وعدم وجود البديل نظرا لاحتوائهم علي High iodine load
والا انا كده عرضته ان يحصله collloid goiter and sng
________________________________________


_الدكتور المطري انا فهمت منه عكس ذلك
انا فهمت من شرايطه ان الموضوع سرعان ما يزول بمجرد اني اشيل اللود بمعني اخر لما يرجع الواحات ويخلص الفحص ب ivp 1_

[زينب فهيم أحمد]

بسم الله ماشاء الله
فكرة رائعة جداً

[طبيبة مسلمة]

ياجماعة انا مش فاهمة فى النيورو جزء ال tentorial herniation
واذاى بيعمل contralateral hemiplegia
ويعنى ايه ال false lacalizing sign ?

[د/ خالد صديق]

ياجماعة انا مش فاهمة فى النيورو جزء ال tentorial herniation
واذاى بيعمل contralateral hemiplegia
ويعنى ايه ال false lacalizing sign ?


tentorial herniation is herniation of part of cerebrum esp. the temporal lobe through foramin in tentorium cerebelli
so the temporal lobe will compress the midbrain so>>contralateral hemiplegia+ ipsilateral third nerve palsy "dilated fixed pupil" = lateralizing signs

[طبيبة مسلمة]

tentorial herniation is herniation of part of cerebrum esp. the temporal lobe through foramin in tentorium cerebelli
so the temporal lobe will compress the midbrain so>>contralateral hemiplegia+ ipsilateral third nerve palsy "dilated fixed pupil" = lateralizing signs




جزاكم الله خيرا .. :la7aramak:

[طبيبة مسلمة]

فى حالة وجود Space occupying lesion on the right side مثلا
تؤدى إلى
herniation of the right temporal lobe
& so, compression of the left mid brain against the sharp border of the tentorium
"affection of the pyramidal tracts controlling the right part of the body "
so , the result will be right hemiparesis

؟؟How come

[طبيبة مسلمة]

ياجماعة ليه محدش رد عليا ؟

[د/ خالد صديق]

فى حالة وجود Space occupying lesion on the right side مثلا
تؤدى إلى
herniation of the right temporal lobe
& so, compression of the left mid brain against the sharp border of the tentorium
"affection of the pyramidal tracts controlling the right part of the body "
so , the result will be right hemiparesis

؟؟How come



ده كل اللي أعرفه
Rt lesion >>>>Rt temporal lobe herniation >>>>compress Rt side of mid brain >>> heft hemiplegia and Rt third n palsy

[طالب طب2]

انا اسف سؤال بعيد عن الموضوع بتاع الدكتورة الفاضلة اخت المؤمنين

لو جاء قالي ما هو علاج DVT (treatment not prophylaxis)

اقوله ايه ياريت الاجابة بالتفصيل كانها حتكتب في الامتحان
i want to know exactly the regimen of anticoagulant therapy

[د/ خالد صديق]

انا اسف سؤال بعيد عن الموضوع بتاع الدكتورة الفاضلة اخت المؤمنين

لو جاء قالي ما هو علاج DVT (treatment not prophylaxis)

اقوله ايه ياريت الاجابة بالتفصيل كانها حتكتب في الامتحان
i want to know exactly the regimen of anticoagulant therapy
From day 1 to day 7

1- hospitalization
2- complete rest
3- elevation of lower limbs
4- start heparin


from day 7 to 10

the same + start oral anticoagulants

>day 10

Rx at home
with oral anticoagulants only
+elastic stocking by day

this Rx continue from 3 to 6 months and follow up by doppler


يارب اكون أفدتك بحاجة

[طالب طب2]

جزاكم الله خيرا

اجابة واضحة وشاملة
بس نا كان لي رجاء

1_ المصدر ؟؟
لان الكلام الي انت قلته هو الكلام اللي انا سمعته في المستشفي بخلاف الدكتور المطري اللي قال ان الاتنين بيبداو مع بعض من اول يوم
2_هل الكلام اللي انا حاكتبه دلوقت صح
first episode for transient cause (postoperative)_________3m
if no cause found______________________________6m
for thermophile disorder____________________for life

[د/ خالد صديق]

جزاكم الله خيرا

اجابة واضحة وشاملة
بس نا كان لي رجاء

1_ المصدر ؟؟
لان الكلام الي انت قلته هو الكلام اللي انا سمعته في المستشفي بخلاف الدكتور المطري اللي قال ان الاتنين بيبداو مع بعض من اول يوم
2_هل الكلام اللي انا حاكتبه دلوقت صح
first episode for transient cause (postoperative)_________3m
if no cause found______________________________6m
for thermophile disorder____________________for life

مصدر كلامي ده من الكتاب اللي بزاكر منه هنا في اسكندرية --- بمعنى مش من مرجع كبير---
فالكلام انا فهمه ومقتنع به
بالنسبة للنقطة التانية .. مش عارف بصراحة
مكتوب عندنا ندي من 3 الى 6 شهور نتابع بالدوبلر الى أن يحدث resolution of the thrombus

[طبيبة مسلمة]

ياترى ياجماعة مستعدين نراجع نظرى الجراحة دلوقت .. ولا نستنى شويا .. عموماً ..
عندنا فى اسكندرية بدأت كورسات المراجعات .

[د/ خالد صديق]

ياترى ياجماعة مستعدين نراجع نظرى الجراحة دلوقت .. ولا نستنى شويا .. عموماً ..
عندنا فى اسكندرية بدأت كورسات المراجعات .


أعتقد أهم حاجة في هذا التوقيت أن احنا نخلص المنهج , بمعنى نحاول ما يبقاش فيه حاجة جديدة ما قرأنهاش, ولو فيه رأي تاني أفضل ياريت نتناقش فيه

[طبيبة مسلمة]

أعتقد أهم حاجة في هذا التوقيت أن احنا نخلص المنهج , بمعنى نحاول ما يبقاش فيه حاجة جديدة ما قرأنهاش, ولو فيه رأي تاني أفضل ياريت نتناقش فيه

معاك حق يادكتور .. أنا أقصد نشد شويا .. أنا فعلاً فيه برانشات لسة مفتحتهاش علشان لسة ماأخدتش الراوند بتاعها .. بس الوقت اللى باقى فى السنة "بالنسبة لى" ميكفيش مراجعة النسا والجراحة .. النسا عندى دلوقت ذكريات ..

على فكرة أنا شغالة اسبشيالات فى الراوند .. ومش حباها خالـــــــــص .. عايزا اهرب منها واروح للجراحة العامة وخلاص .

أنا حضرت أول حصة فى كورس المراجعة .. وشفت جدول الدكتور .. لقيت بصراحة المفروض نبتدى دلوقت .. بس خلاص نستنى شويا لما كل واحد يرتب نفسه .. بس ان شاء الله لازم نبتدى قريب .



دعـــــــــــاء .. ســــــــــــــــارة .. انتم فين وايه رأيكم ؟

[د/ خالد صديق]

ربنا يستر , انا موقفي أصعب لأني لسة ما روحتش نسا وتوليد
بمعنى عندي فرصة 4 أسابيع فقط للجراحة _ عامة وخاصة _

الله المستعان

[د/ خالد صديق]

مذكرة النجاح 2009
مذكرة فيها أسئلة MCQs كتير في الجراحة العامة والخاصة
تباع تلك النسخة الجديدة في قسم Oncology
مذكرة هايلة , ودكتور جلال أبو النجا قال لنا أن الأخطاء اللي كانت في النسخة القديمة خلاص تم تعديلها
أنا جبتها النهاردة وياريت كلنا نجيبها ونستفيد منها ان شاء الله

[طبيبة مسلمة]

جزاك الله خيراً دكتور صديق على الإهتمام بتبغلينا .. الحقيقة أول مرة اسمع عنها .

[dr_sara86]

ربنا يستر , انا موقفي أصعب لأني لسة ما روحتش نسا وتوليد
بمعنى عندي فرصة 4 أسابيع فقط للجراحة _ عامة وخاصة _

الله المستعان

انا نفس الكلام قدامي شهر تقريبا واخلص روندات الجراحه واروح علي النسا يعني المفروض الشهر ده اكون بذاكر كل حاجه متفتحتش عشان بعد النسا ابتدي اراجع
انا مش عارفه اعمل ايييييييييييييييييييييه:CryOutLoud:
ابدئوا راجعوا يجماعه وحدخل اشوف مشاركاتكم وان شاء الله لو قدرنا نفيد بعض يبقي خير وبركه ان شاء الله
دعواتكم

[dr_sara86]

مذكرة النجاح 2009
مذكرة فيها أسئلة MCQs كتير في الجراحة العامة والخاصة
تباع تلك النسخة الجديدة في قسم Oncology
مذكرة هايلة , ودكتور جلال أبو النجا قال لنا أن الأخطاء اللي كانت في النسخة القديمة خلاص تم تعديلها
أنا جبتها النهاردة وياريت كلنا نجيبها ونستفيد منها ان شاء الله

جزاك الله كل خيريادكتور صديق ان شاء الله نجيبها ونبلغ زمايلنا اللي مجابوهاش و نحلها سوا ونفيد بعض ان شاء الله

[dr_sara86]

دعـــــــــــاء .. ســــــــــــــــارة .. انتم فين وايه رأيكم ؟

انا هنا اهو يا ايمان بس كنت بفوق من الغيبوبه اللي كنت عايشه فيها:S18SoundAsleep:
دعواتك يامنه وربنا معانا وابدئوا مراجعه عادي واحنا معاكم اهو
:wfk:

[dr_soma]

السلام عليكم
فعلا مفيش وقت انا كمان عندي نسا بعد كدة وخايفة جدا ملحقش اخلص الجراحة
بس مفيش مشكلة اننا نبدا مراجعة من دلوقتي للاجزاء اللي اتذاكرت
او بمعني اصح ممكن نحدد جزء معين نكون كلنا مشتركين في مزاكرته ونراجعه
معرفش اذا كنت حاقدر اتواجد الفترة اللي جية ولالا
بس ده مجرد اقتراح لو حبيتم تبداوا

[طبيبة مسلمة]

انا هنا اهو يا ايمان بس كنت بفوق من الغيبوبه اللي كنت عايشه فيها:S18SoundAsleep:
دعواتك يامنه وربنا معانا وابدئوا مراجعه عادي واحنا معاكم اهو
:wfk:


الله عليكى ياسارة .. مفيش احسن من التلقائية برضو .
وقفلوا لنا الرسائل الخاصة .
ولا يهمك ياستى .. فى بيتها .



انا نفس الكلام قدامي شهر تقريبا واخلص روندات الجراحه واروح علي النسا يعني المفروض الشهر ده اكون بذاكر كل حاجه متفتحتش عشان بعد النسا ابتدي اراجع
انا مش عارفه اعمل ايييييييييييييييييييييه:CryOutLoud:
دعواتكم

دا مش شهر كمان ياسارة .. ان شاء الله ربنا يفتح علينا ونخلص كل حاجة .


السلام عليكم
فعلا مفيش وقت انا كمان عندي نسا بعد كدة وخايفة جدا ملحقش اخلص الجراحة
بس مفيش مشكلة اننا نبدا مراجعة من دلوقتي للاجزاء اللي اتذاكرت
او بمعني اصح ممكن نحدد جزء معين نكون كلنا مشتركين في مزاكرته ونراجعه
معرفش اذا كنت حاقدر اتواجد الفترة اللي جية ولالا
بس ده مجرد اقتراح لو حبيتم تبداوا



وعليكم السلام وحمة الله

والله النسا دى جميلة .. واذا ضغطتوا على نفسكم شويا هتراجعوا كويس جدا ان شاء الله .. وبعدين الوقت اللى بعد النسا مش هتحتاجوا تذاكروا غير حاجات بسيطة ملحقتوش تخلصوها فى الراوند و معظم الوقت هيكون للجراحة .. ربنا يقويكم .


عموماً .. نستنى شويا لما كل واحد يخلص الحاجات اللى عايز يقرأها لأول مرة .. ومن أول الراوند الجديد نبقى نحدد مثلاً كل اسبوع جزء بحيث كل اسبوعين نخلص branch .. اكيد هيخفف علينا .. والله المستعان .

[Dr_Doaa]

السلام عليكم

كيفكم جميعا ؟؟ وكيف 6 معاكم http://www.allteb.1aim.net/images/smilies/C06CryOutLoud.gif


دعـــــــــــاء .. ســــــــــــــــارة .. انتم فين وايه رأيكم ؟


احنا موجودين اهو يا حبيبتي..لسه والله فاكراكى انهرده ومش بشوفك من زمان وقلت لما ادخل اسأل عليكي بما ان مفيش اى وسيلة اتصالات ^_^

وفعلا احنا موقفنا صعب جدا عشان حنروح نسا بعد كده ومش عارفين نذاكر ايه ولا نبدأ منين ؟؟!!

ياريت فعلا اللى عنده اقتراحات بشأن الفترة دي يقولنا وياريت اللي عنده جداول المراجعة ينزلها لنا ونحاول نمشى ع حاجة , الفكرة بس كلها اننا نشجع بعض عشان نبدأ بجد عشان لو الامتحانات اتقدمت فعلا يبقا ربنا يستر بقا علينا السنة دي

بس كنت بفوق من الغيبوبه اللي كنت عايشه فيها

كويس يسارة..الغيبوبة لسه عندي :((

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم

كيفكم جميعا ؟؟ وكيف 6 معاكم

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ..

بخير يادودو الحمد لله .. شكرا يا حبيبتى على سؤالك .



احنا موجودين اهو يا حبيبتي..لسه والله فاكراكى انهرده ومش بشوفك من زمان وقلت لما ادخل اسأل عليكي بما ان مفيش اى وسيلة اتصالات ^_^



معلش يادودو أنا فى ناريمان دلوقت .. ومش بأحضر محاضرات .. ان شاء الله أول اما اروح الكلية هجيلك الراوند انتى وسارة .. وعايزاكى تعرفينى كمان على dr_soma -دا بعد اذنها طبعا- .. وكويس انك لسة فاكرانى يا دعاء .. اصل انا قربت انسى نفسى والله .. العظام دى مادة بشعة بشكل ..



وفعلا احنا موقفنا صعب جدا عشان حنروح نسا بعد كده ومش عارفين نذاكر ايه ولا نبدأ منين ؟؟!!

ياريت فعلا اللى عنده اقتراحات بشأن الفترة دي يقولنا وياريت اللي عنده جداول المراجعة ينزلها لنا ونحاول نمشى ع حاجة , الفكرة بس كلها اننا نشجع بعض عشان نبدأ بجد عشان لو الامتحانات اتقدمت فعلا يبقا ربنا يستر بقا علينا السنة دي



ان شاء الله متخافيش واحنا مع بعض هنا هنتفق كلنا ونعمل جداول كويسة ونذاكر ونراجع .. بس لحد دلوقت أنا اقلية .. انتم كلكم هتبقوا شغالين نسا وانا لوحدى .. الله المستعان .

[د/ خالد صديق]

السلام عليكم

فيه كتاب Clinical examinations بتاع دكتور اسمه فكري بشارة

يوزع مجانا في قسم الــ Vascular , بادر أخي / أختي بإقــتــناء نسختك قبل نفاذ الكمية -لأنها محدودة جدا-

بالتوفيق ....

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم

فيه كتاب Clinical examinations بتاع دكتور اسمه فكري بشارة

يوزع مجانا في قسم الــ Vascular , بادر أخي / أختي بإقــتــناء نسختك قبل نفاذ الكمية -لأنها محدودة جدا-

بالتوفيق ....

وعليكم السلام ورحمة الله .

جزاكم الله خيراً .

[طبيبة مسلمة]

استفسار يادكتور صديق بعد اذن حضرتك بخصوص الكتاب .
احنا جبنا كتابين انهاردة من الدكتور .. واحد كلينكال لونه اخضر .. وواحد نظرى الجزء الأول لونه ازرق .
والدكتور قاللى "الكتاب الأبيض مش موجود دلوقت " .
دا هو ايه الكتاب الأبيض ؟ .. أنا احرجت جدا أسأله واخدت الكتب ومشيت .
وجزاكم الله خيراً .

[د/ خالد صديق]

بصراحة أنا معرفش ايه موضوع كتاب النظري ده !!!
كل اللي جبته هو كتاب العملي اللي لونه أخضر, وهو كتاب كويس مش وحش فيه How to reach diagnosis بشكل متقن , بس الغريب أني سألت دكتور العمراوي النهارده , هل أعتمد على هذا الكتاب , ؟؟؟ قالي لأة , اقرأ منه فقط واعتمد في مزاكرتك على كتاب داس أو براوز

بس حضرتك يا دكتورة أخت المؤمنين ياريت تقوللنا ايه نظام كتاب النظري الأزرق ؟ كويس يعني ولا لأة
وأن لو عرفت أي أخبار جديدة هقول عليها هنا ان شاء الله
دمتم في رعاية الله

[طبيبة مسلمة]

هو كتاب فيه معلومات basic جداً .. وقديم شويا طبعة 86 .. بس عجبنى .
مفيهوش حشو فارغ .. بيوصلك للمعلومة مباشرة من غير لف ولا فلسفة فى الأسلوب .
والكلينكال كمان عجبنى .. هأقرأ منه ان شاء الله .
بس أنا مش بذاكر من داس ولا براوز دول خالص .

[د/ خالد صديق]

بإذن الله أروح وأسأل عليه بكرة
وبالنسبة لداس وبراوز مش شرط خالص تقرأي منهم
أي كتاب كلينيكال مصري يقوم بالواجب , المهم تطبيق اللي فيهم ع العيانين

[د/ خالد صديق]

السلام عليكم
كيف حالكم جميعا
فيه ان شاء الله محاضرة بعنوان Lower GIT Bleeding
بكرة " الأربعاء " 10-6 -2009
الساعة 12 بمدرج قسم الــ colorectal
للدكتور ياسر زكي رئيس قسم الــ colorectal

[طبيبة مسلمة]

جزاكم الله خيراً .. ربنا ييسر لنا ونقول لزمايلنا و نحضر إن شاء الله .

فى ظل إمتحانات الجراحة العجيبة اللى بقت بتيجى من الباطنة .. فسؤال زى دا وارد جداً ييجى فى الإمتحان .

جزاكم الله خيراً .

[Dr_Doaa]

السلام عليكم ...

كيفكم جميعا ؟؟

صراحة مسمعتش عن المحاضرة دي الا ساعة ماكنت مروحة وطالما اخدت قرار انى حمشي يبقا مينفعش ارجع فيه تاني ^_^

بس معرفش الدكتور عطاها ولا ايه ؟ وهل لها ورق ولا موجودة في كتاب القسم ولا نشوف لها اى مصدر وخلاص ؟

وربنا يوفقنا ونخلص ع خييييييييييير السنة دي يااااااااااااااااارب

وبالنسبة لامتحان الجراحة الجينرال ..هل فعلا اتقدم وحيبقا التلاتاء ؟؟؟

[د/ خالد صديق]

السلام عليكم ...

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

كيفكم جميعا ؟؟

نحن والحمد لله بخير حال

بس معرفش الدكتور عطاها ولا ايه ؟ وهل لها ورق ولا موجودة في كتاب القسم ولا نشوف لها اى مصدر وخلاص ؟

دكتور ياسر جه المحاضرة دي الساعة واحدة بدل الساعة 12
وكل واحد فينا دفع جنية للراجل بتاع الداتا شو!!!!!! أه والله

المهم المحاضرة لم تكن على المستوى المتوقع ,,, وإنما كانت Enumerator dependent
مجرد أنه قعد يقول ايه هي الأسباب وخلاص

وفيه زمايلنا جزاهم الله خيرا سجلو ا المحاضرة

http://www.4shared.com/file/111068974/a44a0b67/Aud0012.html

وربنا يوفقنا ونخلص ع خييييييييييير السنة دي يااااااااااااااااارب


آميييييييييين

وبالنسبة لامتحان الجراحة الجينرال ..هل فعلا اتقدم وحيبقا التلاتاء ؟؟؟

ايوة الإمتحان اتقدم فعلا وحيبقى يوم التلات الساعة 9 صباحا
وعليه 12 درجة

[Dr_Doaa]

جزاك الله خيرا دكتور

وكمان امتحان الروند بقا معاه ..ربنا يسترها معانا يارب

[Dr_Doaa]

معلش..طلب صغير يا جماعة الخير ..

وياريت باقصى سرعة ممكنة ..

اسئلة الmcq بتاعة د محمد جابر ياريت لو متواجدة عند حد فى ملف ورد يرفعها لى عشان مش متواجدة عندى حاليا

واكون ممتنة كتيييييييير

[طالب طب2]

الدكتور المطري قال


any cause of cirrhosis can cause hepatoma except wilson disease

harrison said that its uncommon cause of hepatoma

__________________________________________________ ________

الدكتور المطري قال لا يمكن تحدث ascites due to portal hypertension in the absence of hypoalbuminemia


كل الكتب والمراجع ذكرت انه في الحالات الاتية ممكن يحصل من غير نقص الالبومين مثل
budd chiari syndrome
portal vein thromosis
والحالة الاخيرة الدكتور اسامة بتاع الباطنة قال انه شاف حالة من النوع ده

[طبيبة مسلمة]

الدكتور المطري قال


any cause of cirrhosis can cause hepatoma except wilson disease

harrison said that its uncommon cause of hepatoma







أنا أول مرة اخد بالى من المعلومة دى يا دكتور .. المهم يادكتور إن الـ association بينهم مش كبير .. احنا يعنى مش ماستر hepatology .. احنا under graduates .. أنا بجد دماغى ورمت من كتر التناقضات .. كل دكتور بيقول رأى .. واحنا مش فى ايدينا knowledge نحكم بيها هنمشى مع مين .




الدكتور المطري قال لا يمكن تحدث ascites due to portal hypertension in the absence of hypoalbuminemia


كل الكتب والمراجع ذكرت انه في الحالات الاتية ممكن يحصل من غير نقص الالبومين مثل
budd chiari syndrome
portal vein thromosis
والحالة الاخيرة الدكتور اسامة بتاع الباطنة قال انه شاف حالة من النوع ده

ايوا يادكتور ممكن ال ascites يحصل من غير hypoalbuminemia .. أمال فين ال localizing factor والـ lymphorrhea .. عموماً برضو معلش دا رأى وأنا معنديش رد قاطع على الفكرة دى .

[د/ خالد صديق]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عايزين نبدأ مراجعات ,, بس على خفيف
ايه رأيكوا نبدأ بالـــ Stomach
من النهاردة الى يوم الجمعة ...... ونحاول يوم الجمعة نطلع الأسئلة الــ essay المتوقعة
وياريت لو شوية أسئلة MCQs

منتظر آرائكم واقتراحاتكم

[ea4islam]

من يومين وافكرة بتراودنى
مشكور د.صديق
بس الناس حتبدأ مراجعة وأنا أبدأ مذاكرة
وأنا شغال نسا اليويمن دول
وعندى إمتحان 21 -7
ممكن نبدأ جراحة بس عامة thyroid beast
وفكرت أبدأ مع نفسى فكان المفروض thyroid يخلص بكرة
وعلى الرغم من ذلك مش بدأت
لكن كده شكلها لا نسا ولا جراحة
يبدو أن الواحد مش فى بكالريوس السنة دى
الله يرحم الباطنة
الواحد مازال فى أجازة
الله المستعان

[طبيبة مسلمة]

ياريت يادكاترة الموضوع ياخد شكل جدول.. و مش مكثف أوى .. لأن اكيد كل حد باقيله حاجات سواء فى الجراحة أو النسا أو الإثنين .. أن هأتابع بإذن الله .. وفى انتظار حد يرتب الوقت .

[طبيبة مسلمة]

عندى سؤال فى الـ Thyroid .. بعد اذنكم ..

In the preoperative preparation of thyroidectomy .. the duration of anti thyroid drugs is determined by reaching the euthyroid state
?? which is the best for determination
clinical or lab. or either??

[د/ خالد صديق]

بالنسبة لسؤال الــ thyroid أنا مش عارف الإجابة بس أعتقد chemical euthyroid
لأن لو على الأعراض,,, احنا ممكن نضيع جزء كبير من الأعراض دي عن طريق beta blockers ,, لكن الthyroxin
حياخد وقت عبال ما ينزل


وبالنسبة للمراجعة أن كنت بقول لو كل 4 أو 5 أيام ,,, نتفق على برانش معين ونراجعه ونتناقش فيه
مجرد تشجيع ليس أكثر

والفكرة أن الجراحة دي عملة زي الجبل ,, فلازم طول ما احنا ماشين نكسر فيه ,,, ده علشان ما ننزنقش في آخر أسبوعين كالعادة

مش عارف بقى ايه رايكم

[dr_soma]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يارب كلكم تكونوا كويسين
معلش انا مكنتش موجودة الفترة اللي فاتت ومعرفش ايه النظام اللي اتفقتم عليه
في المراجعة ياريت لو حد يعرفني

[dr_sara86]

سلام عليكم يادكاتره
يارب تكونوا بخيركلكم
انا كمان مكنتش موجوده الشهر اللي فات كله وشغاله نسا دلوقتي فيارت تعرفونا ايه النظام وللي اشتغل نسا قبلينا ياريت يقولنا هل فعلا حنعرف نراجع جراحه معاها ولا هيا بس يضوب علي وقتها
لو حتبدئوا بجنرلات الجراحه ياريت نبدا باالجي اي تي لان ده بجد الاولي انه يتراجع هو والهباتوبيليري عشان طوال اوي ومعظمنا ملحقناش نخلصهم في الروندات
بالتوفيق ان شاء الله يادكاتره

[طبيبة مسلمة]

بالنسبة لسؤال الــ thyroid أنا مش عارف الإجابة بس أعتقد chemical euthyroid
لأن لو على الأعراض,,, احنا ممكن نضيع جزء كبير من الأعراض دي عن طريق beta blockers ,, لكن الthyroxin
حياخد وقت عبال ما ينزل


جزاك الله خيراً يادكتور .. هى الإجابة
clinical not lab i.e
weight gain
no insomnia
no palpitation
& not depend on the level of the hormones

ليه بقى ؟ دا اللى معرفوش .. إن شاء الله أسأل وابقى اقولكم .


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يارب كلكم تكونوا كويسين
معلش انا مكنتش موجودة الفترة اللي فاتت ومعرفش ايه النظام اللي اتفقتم عليه
في المراجعة ياريت لو حد يعرفني

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
سوما .. أهلاً بيكى .. الحمد لله على سلامتك .. لأ متغيبيش كدا .


سلام عليكم يادكاتره
يارب تكونوا بخيركلكم
انا كمان مكنتش موجوده الشهر اللي فات كله وشغاله نسا دلوقتي فيارت تعرفونا ايه النظام وللي اشتغل نسا قبلينا ياريت يقولنا هل فعلا حنعرف نراجع جراحه معاها ولا هيا بس يضوب علي وقتها
لو حتبدئوا بجنرلات الجراحه ياريت نبدا باالجي اي تي لان ده بجد الاولي انه يتراجع هو والهباتوبيليري عشان طوال اوي ومعظمنا ملحقناش نخلصهم في الروندات
بالتوفيق ان شاء الله يادكاتره

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
الحمد لله على سلامتك ياجميل .



بالنسبة لنظام المراجعة ياجماعة .. ربنا يقدرنى وأعمل جدول إن شاء الله .. بعد امتحان الراوند اللى جاى دا .. الله المستعان .

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عملت خطة للفترة الصغيرة الباقية فى الدراسة إن شاء الله .

وبأتمنى انها مش تكون على هوايا أنا بس .. يااااارب نقدروا نشتغلوا كلنا مع بعض .

و ربنا يقويكم فى النسا ..

احنا باقى لنا 8 أسابيع بالضبط فى الكلية .. هنسيب إن شاء الله آخر اسبوعين للنسا علشان مش هينفع تأخدوا معاها حاجة تانية .

هيتبقى لنا 6 أسابيع .

الأسبوع الأول اللى احنا فيه breast + lymphoma

الأسبوع الثانى liver , spleen & pancrease

الأسبوع الثالث colorectal

الأسبوع الرابع هنبتدى فيه الـ GIT

و النظام إن شاء الله هيكون إن هندخل كلنا يوم الخميس بالليل أو الجمعة الصبح .

كل واحد يحطلنا 5 أسئلة أياً كانت .. نظرى ، أم سى كيو .. ونحلها أو نرسم على الأقل خطة لحلها لو سؤال طويل .

عايزا بقى رأى مبدأى وبسرعة عن النظام .. أشوف ايه رأيكم وتصوراتكم ..

إذا وافقتم نقسم الدروس فى كل chapter ..

سامحونى فى الأسبوع الأول .. اكيد انتم مش محتاجين الـ breast + lymphoma دلوقت .
بس أنا محتاجاهم .. وأنا وعدت أرد عليكم انهاردة .. وعموماً إذا حد راجع حاجة تانية يكتب لنا أسئلتها مفيش مشاكل .

[د/ خالد صديق]

جزاكِ الله خيرا

:la7aramak:


الجدول تمام ,, ربنا يسهل ونقدر نعمل حاجة

وكبداية عملية , فيه حوالي 60 سؤال بإجابتها على اللينك ده

http://books.google.com/books?id=r4hn1UDct6oC&pg=PA1&lpg=PA1&dq=stomach+surgery+mcqs&source=bl&ots=xdjv3nuv1m&sig=OzN3eQa5Tan5v_MwR4IKrfHXxWE&hl=en&ei=IzJLSrrZJtaPsAbku_C3BQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=8

وهي بتغطي اجزاء كتير من الجراحة

[dr_soma]

جزاك الله خيرا د كتورة اخت المؤمنين
ربنا يسهل ان شاء الله والجدول يجيب نتيجة

[dr_soma]

جزاكم الله خيرا دكتور صديق
فعلا الاسئلة مغطية اجزاء كتير من الجراحة

[طبيبة مسلمة]

أوك .. كدا كويس .. اتفقنا .

بس ناخد بالنا ياجماعة .. محدش يجيب سؤال اللى قبله كان جايبه .. وياريت تكون الأسئلة فى الصميم .


ســـــــارة ،، دعـــــــــــاء .. ياربى دايماً أنادى كدا .. رايحة لكم بكرة أما نشوف آخرتها .


د.ea4islam ايه رأى حضرتك ؟؟

[ea4islam]

جزاكم الله خيرا
كنت حأرد عصرا لولا إنشغالى
ثانيا كنت حأرد بعد المغرب فقلت
أرفع أسئلة written
فانتهى الرفع قبل الصلاة
قفلت الجهاز وقمت
المهم مش عارف أجيب الرابط أصلى رفعتهم على سلفى شير
حد يقولى أجيبه أزاى
أو أرفعهم تانى على ميديا فاير

[ea4islam]

إن شاء الله متفق معاكم فى الجدول ولكنى سأقصر بعض الشئ
اولا الاسبوع اللى أحنا فيه قرب ينتهى
ثانيا عندى إمتحان راوند نسا يوم 21-7
يعنى أكيد حتكون الفترة اللى جاية مذاكرة نسا

أنا لسه مش بدأت جراحة خاصة ( 3 شهور )
وفاضل أسبوعين فى النسا
أزاى أنتم 8 أسابيع

[dr_sara86]

أوك .. كدا كويس .. اتفقنا .

بس ناخد بالنا ياجماعة .. محدش يجيب سؤال اللى قبله كان جايبه .. وياريت تكون الأسئلة فى الصميم .


ســـــــارة ،، دعـــــــــــاء .. ياربى دايماً أنادى كدا .. رايحة لكم بكرة أما نشوف آخرتها .


د.ea4islam ايه رأى حضرتك ؟؟

ازيك يمونه احنا هنا اهو
كنت عيزاكي تيجي امبارح والنهارده كانت محاضرات الدكتور عبد المنعم بس كانت جامده بجد كنت ناويه اكتب اعلان هنا بس نسيت والله مع انه منبه علينا من اسبوع لانه الدكتور بتاع وحدتنا بس يلا حصل خير لو داخل محاضرات تاني حبقي اقول ان شاء الله
الجدول تمام في اي وضع عشان كده كده النسا عامله الواجب معانا فمش عارفين حنلحق نراجع معاكم ولا ايه
قوليلي يمونه لو بجد ينفع نراجع جمب النسا شجعينا وقوليلنا نوفق بين دي ودي ازاي
نفسي اذاكر معاكم بجد
دعواتك

[dr_sara86]

إن شاء الله متفق معاكم فى الجدول ولكنى سأقصر بعض الشئ
اولا الاسبوع اللى أحنا فيه قرب ينتهى
ثانيا عندى إمتحان راوند نسا يوم 21-7
يعنى أكيد حتكون الفترة اللى جاية مذاكرة نسا

أنا لسه مش بدأت جراحة خاصة ( 3 شهور )
وفاضل أسبوعين فى النسا
أزاى أنتم 8 أسابيع

احنا 8 اسابيع عشان احنا خدنا اسبوعين اجازه بعد سنه 5 وبدئنا سنه 6اول شهر 11 يعني ده اخر روند لينا وخلصنا الجراحه كلهاااااااااااااااااا وختامه مسك بالنسا والحمد لله

[طبيبة مسلمة]

كنت عيزاكي تيجي امبارح والنهارده كانت محاضرات الدكتور عبد المنعم بس كانت جامده بجد كنت ناويه اكتب اعلان هنا بس نسيت والله مع انه منبه علينا من اسبوع لانه الدكتور بتاع وحدتنا بس يلا حصل خير لو داخل محاضرات تاني حبقي اقول ان شاء الله




حصل خير يا سارة .. و ياريت تبقى تنبهى عليا فى بعض المحاضرات كدا .. كسل فظيع ياسارة النسا دلوقتى عندى مش اكتر من ذكرى ولا باحضر معاكم ولا باسمع مراجعات وربنا يسترها .




قوليلي يمونه لو بجد ينفع نراجع جمب النسا شجعينا وقوليلنا نوفق بين دي ودي ازاي
نفسي اذاكر معاكم بجد
دعواتك



ينفع والله ياسارة .. خصصى وقت معين ، مثلاً ساعة واحدة .. واقرأى بتركيز وطلعى أهم 5 أسئلة .. هتلاقيكى انجزتى إن شاء الله .

ربنا يهدينا ويقوينا جميعاً ياسارة .. خلاص باقى على البكالوريوس كام شهر .. هاااااااانت .

[ea4islam]

احنا 8 اسابيع عشان احنا خدنا اسبوعين اجازه بعد سنه 5 وبدئنا سنه 6اول شهر 11 يعني ده اخر روند لينا وخلصنا الجراحه كلهاااااااااااااااااا وختامه مسك بالنسا والحمد لله

أحنا مخلصين إمتحانات فى آخر 11
وبادئين دراسة فى 1
وأنا لسه فايق من كام يوم
الله المستعان شكلى حأفصل نت
أول سنة تحصل
بس الواحد مر بظروف السنة دى
كل شوية أعلق شماعتى فيها
الله المستعان
يارب نسألك التوفيق

[طالب طب2]

انا اسف يا جماعة ممكن حد يفهمني فكرة seton wireفي علاج fistula anal

[طالب طب2]

* Single-stage seton (cutting)
o Pass the seton through the fistula tract around the deep external sphincter after opening the skin, subcutaneous tissue, internal sphincter muscle, and subcutaneous external sphincter muscle.
o The seton is tightened down and secured with a separate silk tie.
o With time, fibrosis occurs above the seton as it gradually cuts through the sphincter muscles and essentially exteriorizes the tract.
o The seton is tightened on subsequent office visits until it is pulled through over 6-8 weeks.
o A cutting seton can also be used without associated fistulotomy. See Media file 5.
* Two-stage seton (draining/fibrosing)
o Pass the seton around the deep portion of the external sphincter after opening the skin, subcutaneous tissue, internal sphincter muscle, and subcutaneous external sphincter muscle.
o Unlike the cutting seton, the seton is left loose to drain the intersphincteric space and to promote fibrosis in the deep sphincter muscle.
o Once the superficial wound is healed completely (2-3 mo later), the seton-bound sphincter muscle is divided.
o Two studies (74 patients combined) support the 2-stage approach with a 0-nylon seton. Once wound healing is complete, the seton is removed without division of the remaining encircled deep external sphincter muscle. The researchers reported eradication of the fistula tract in 60-78% of cases.

[طالب طب2]

معني الكلام ده اي بقي

[د/ خالد صديق]

seton placement is indicated in suprasphincteric or high transsphinceric fistulas

الفكرة اني لو عالجتها زي ما بعالج الـ fistula العادية ,, حيحصل incontinence
لذلك بدخل الـ seton في الـ track وأسيبه شهر ولا اتنين علشان يكون fibrous tissue
وبعدين أقطع في fibrous tissue
so no gaping will occur
على العكس لو كنت قطعت في الmuscle كان حيحصل gaping
وينتج عنه incontinence


هذا والله أعلم

[طالب طب2]

جزاك الله خيرا دكتور صديق

[ea4islam]

أسئلة الجراحة الهامة

http://www.alltebfamily.com/vb/showthread.php?p=54377#post54377 (http://www.alltebfamily.com/vb/showthread.php?p=54377#post54377)

[طبيبة مسلمة]

دى أسئلة فى درس lymphoma عملتها من كتاب القسم ..

كان الأفضل نقول سؤال سؤال ونجاوب عليه .. لكن انتم شكلكم مشغولين فى النسا .. وعموماً هى أهم فى المرحلة دى ،، ربنا يعينكم

إن شاء الله لما تراجعوا الدرس قراءة سريعة وبعدها تحلوالالأسئلة دى .. هتلاقيكم جمعتم جزء لا بأس به من الدرس .. وسامحونى لو الأسئلة مش قوية قوى .. يعنى حاجة على قدنا .

اتفضلوا .....



1-According to Hodgkin's lymphoma put (T) OR (F) :
A-Peak age incidence is over 70 Ys
B-Male predominence
C-Strong association with human papilloma virus infection
D-more common & has abetter prognosis than NHL

2-According to burkitt's lymphoma put (T) OR (F) :
A-The commonest pediatric NHL
B-Agressive extranodal B-cell lymphoma
C-Endemic in the middle east countries
D-skull vault is the commonest site of affection

3-put (T) or (F) :
upper deep cervical lymph nodes are the commonest group
to be affected in both Hodgkin & Non Hodgkin lymphomas .

4-put (T) or (F):
family history is an important predisposing factor in both HL& NHL

5-put (T) or (F)
EXTRANODAL MANIFESTATIONS ARE more COMMON in HL THAN NHL

6-put (T) or (F) :
Indolent type of NHL has is slowly progressive & may undergoes slow spontaneus regression

7-All these are citeria of hodgikin's lymphadenopathy except :
a-painless
b-amulgamated
c-firm & mobile
d-mainly centripetal
e-non of the above

8-According to the REAL classification all are true except :
a-pathological classification depend on the relation between histeocytes & lymphocytes
b-lymphocytic predominence type has the best prognosis
c-lymphocytic depletion type has less favorable prognosis than the mixed cellularity type
d-lymphocytic depletion type has R-S cells predominence

9-The investigation of choice for diagnosis of lymphoma is :
a-peripheral blood picture
b-bone marrow aspiration
c-lymph node biopsy
d-laparotomy or laparoscopy

10-AS regard treatment of Hodgkin's lymphoma , choose the correct answer :
a-surgery has amajor role as curative treatment as it is radio&chemo resistent
b-it is radiosensitive chemoresistent
c-it is chemosensitive radioresistent
d-it is radio & chemo sensitive

11-Which of these cases can be described as stage IIa :
a-UDCL & axillary lymphadenopathy with bell epestein like fever
b-splenic involvement with unexplained wt. loss
c-inguinal & internal iliac lymphadenopathy without systemic manifestations
d-axillary lymphadenopathy & enlarged lymph nodes of the portahepatis with obstructive jaundice

12-AS regard treatment of stage Ia all are true except :
a-the regimen used is combination chemotherapy & radiotherapy
b-radiotherapy alone is sufficient
c-mantle technique is used for lymphadenopathy above the diaphragm
d-inverted Y technique is used for lymphadenopathy below the diaphragm


13-Treatment of stage IV Hodgkin's lymphoma is
a-radiotherapy alone
b-palliative surgery alone
c-combination chemotherapy & radiotherapy
d-comination chemotherapy & palliative surgery if indicated


Important short questions :

1-Mention the microscopic criteria of the Reed Sternberg cells .
2-tabulate differences between Hodgkin & Non Hodgkin lymphoma .
3-what are the criteria of lymph node selection for biopsy ?
4-discuss the role of surgery in the management of lymphoma

[د/ خالد صديق]

وسامحونى لو الأسئلة مش قوية قوى .. يعنى حاجة على قدنا .

جزاكِ الله خيرا ,, أسئلة كويسة ماشاء الله ,, لدرجة اني شاكك في نص الإجابات


دى أسئلة فى درس lymphoma عملتها من كتاب القسم ..

كان الأفضل نقول سؤال سؤال ونجاوب عليه .. لكن انتم شكلكم مشغولين فى النسا .. وعموماً هى أهم فى المرحلة دى ،، ربنا يعينكم

إن شاء الله لما تراجعوا الدرس قراءة سريعة وبعدها تحلوالالأسئلة دى .. هتلاقيكم جمعتم جزء لا بأس به من الدرس .. وسامحونى لو الأسئلة مش قوية قوى .. يعنى حاجة على قدنا .

اتفضلوا .....



1-according to hodgkin's lymphoma put (t) or (f) :
A-peak age incidence is over 70 ys f
b-male predominence t
c-strong association with human papilloma virus infection f
d-more common & has abetter prognosis than nhl f

2-according to burkitt's lymphoma put (t) or (f) :
A-the commonest pediatric nhl t
b-agressive extranodal b-cell lymphoma t
c-endemic in the middle east countries f
d-skull vault is the commonest site of affection f

3-put (t) or (f) :
Upper deep cervical lymph nodes are the commonest group
to be affected in both hodgkin & non hodgkin lymphomas t.

4-put (t) or (f):
Family history is an important predisposing factor in both hl& nhl t

5-put (t) or (f)
extranodal manifestations are more common in hl than nhl f

6-put (t) or (f) :
Indolent type of nhl has is slowly progressive & may undergoes slow spontaneus regression t

7-all these are citeria of hodgikin's lymphadenopathy except :
A-painless
b-amulgamated
c-firm & mobile
d-mainly centripetal
e-non of the above

8-according to the real classification all are true except :
a-pathological classification depend on the relation between histeocytes & lymphocytes
b-lymphocytic predominence type has the best prognosis
c-lymphocytic depletion type has less favorable prognosis than the mixed cellularity type
d-lymphocytic depletion type has r-s cells predominence

9-the investigation of choice for diagnosis of lymphoma is :
A-peripheral blood picture
b-bone marrow aspiration
c-lymph node biopsy
d-laparotomy or laparoscopy

10-as regard treatment of hodgkin's lymphoma , choose the correct answer :
A-surgery has amajor role as curative treatment as it is radio&chemo resistent
b-it is radiosensitive chemoresistent
c-it is chemosensitive radioresistent
d-it is radio & chemo sensitive

11-which of these cases can be described as stage iia :
A-udcl & axillary lymphadenopathy with bell epestein like fever
b-splenic involvement with unexplained wt. Loss
c-inguinal & internal iliac lymphadenopathy without systemic manifestations
d-axillary lymphadenopathy & enlarged lymph nodes of the portahepatis with obstructive jaundice

12-as regard treatment of stage ia all are true except :
a-the regimen used is combination chemotherapy & radiotherapy
b-radiotherapy alone is sufficient
c-mantle technique is used for lymphadenopathy above the diaphragm
d-inverted y technique is used for lymphadenopathy below the diaphragm


13-treatment of stage iv hodgkin's lymphoma is
a-radiotherapy alone
b-palliative surgery alone
c-combination chemotherapy & radiotherapy
d-comination chemotherapy & palliative surgery if indicated


important short questions :

1-mention the microscopic criteria of the reed sternberg cells .
2-tabulate differences between hodgkin & non hodgkin lymphoma .
3-what are the criteria of lymph node selection for biopsy ?
4-discuss the role of surgery in the management of lymphoma

[طبيبة مسلمة]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،

أعتذر عن انقطاعى عن المراجعة فجأة .. ظروف غصب عنى والله .. ادعولى .

ليه ياجماعة مش شغالين هنا خالص !!! عموماً ربنا يقويكم ،، النسا أهم فعلاً دلوقت .

وإن شاء الله أعمل أسئلة جديدة ،، جايز تفيدكم .

[طبيبة مسلمة]

بالنسبة لإجابات حضرتك دكتور صديق .. ماشاء الله كلها صحيحة فيما عدا النقطة d فى السؤال الأول ..

As the hodgkin lymphoma represents 60% of cases of lymphoma & it has more favorable prognosis than the non hodgkin lymphoma

[د/ خالد صديق]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

ظروف غصب عنى والله .. ادعولى .

ربنا ييسر لك الحال ...

النسا أهم فعلاً دلوقت .

فعلا النسا مادة طويلة أوي وكلها كلام وتفاصيل كتيرة ,, وكمان جزء الــ Labour محتاج فهم عالي أوي
ربنا يستر والوقت يكفي

[طبيبة مسلمة]

:wfk:

[طبيبة مسلمة]

ياجماعة .. ماهى الـ
groin area ?
وماهى الـ
inguinal area ?

[د/ خالد صديق]

ياجماعة .. ماهى الـ
groin area ?
وماهى الـ
inguinal area ?

Groin area <<<< one inch above and one inch below inguinal ligament


Inguinal region is one inch above the inguinal ligament

[طبيبة مسلمة]

جزاكم الله خيراً ،،

:la7aramak:

[د/ خالد صديق]

MCQs Surgery Exam of Ain Shams (http://www.alltebfamily.com/vb/showthread.php?t=11641)

[Dr_Doaa]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

غدا باذن الله محاضرة للدكتور / محمود مليس

Abnormal presentations

لمن اراد الفهم فعليه الحضور

دمتم في حفظ الله

[طبيبة مسلمة]

يــــــــــــــــارب ما انحرم منك أبداً يادودو .

جزاكِ الله خيراً .

[طالب طب2]

ليه يا جماعة ما نقولش علي خبراتنا في الرواندات بمعني ليه لو واحد شاف حالة غريبة في رواند الجراحة يقولنا شاف ايه للحياة حتي !!

[د/ خالد صديق]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كيف حالكم جميعا ...
وحشتنا الجراحة والله بعد غياب شهرين ونص ...
يارب تكونوا حليتوا كويس في النسا ,,, وكمان اللي شغالين جراحة يارب يكونوا خلصوا الروند على خير ..

*******************

من هنا نبدأ خطة النجاح والتفوق في مادة الجراحة

عايز أعرف ناويين على ايه في الفترة الجاية ,,
يعنى حتقسموا المنهج ازاي ؟؟

وكمان حتزاكروا في الفترة بتاعة الفطار وتناموا بعد الفجر ,, ولا حتمشوا عادي زي الناس الطبيعين وتزاكرو بعد الفجر ؟؟

ان شاء الله نتعاون في هذا الموضوع على الخير وان شاء الله كل واحد يحقق فوق ما يريد ان شاء الله

*************

[dr_soma]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
كيف حالكم جميعا ...
وحشتنا الجراحة والله بعد غياب شهرين ونص ...
يارب تكونوا حليتوا كويس في النسا ,,, وكمان اللي شغالين جراحة يارب يكونوا خلصوا الروند على خير ..
الحمد لله علي كل حال
*******************

من هنا نبدأ خطة النجاح والتفوق في مادة الجراحة

عايز أعرف ناويين على ايه في الفترة الجاية ,,
يعنى حتقسموا المنهج ازاي ؟؟

وكمان حتزاكروا في الفترة بتاعة الفطار وتناموا بعد الفجر ,, ولا حتمشوا عادي زي الناس الطبيعين وتزاكرو بعد الفجر ؟؟
اعتقد ان المذاكرة في وقت الصيام افضل بكتير من بعد الفطار

ان شاء الله نتعاون في هذا الموضوع على الخير وان شاء الله كل واحد يحقق فوق ما يريد ان شاء الله

*************


بالنسبة للبداية معرفش هل حاينفع كلنا نتفق علي حاجة واحدة ولا لا
ممكن نستني ونشوف باقي الاراء وربنا ييسر الحال ان شاء الله

[طالب طب2]

tell me one investigation for intestinal obstruction ?

xray supine not erect

why

supine position will reveal the distended loops and MAY REVEAL air fluid leveLS (few in numbers)may be present

x ray erect to reveals multiple fluid levels may need some time

[د/ خالد صديق]

supine position >>> to know the distribution of the obstructing segment i.e large intestine or small intestine

erect position >>> to detect multiple air fluid level

[طالب طب2]

دكتور خالد كل سنة وانت طيب
انا قصدي لو قالك انا عاوز حاجة واحدة بس فالدكتور قالنا الاجابة اللي انا كتبتها فوق
ولعلمكن يا دكترة انا شفت سوباين وشفت فيها multiple fluid levels بس كانوا حوالي 2 او 3

[د/ خالد صديق]

دكتور خالد كل سنة وانت طيب
وانت طيب يا دكتور ابراهيم

وجزاك الله خيرا على المعلومة

[dr_sara86]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته

كيف حالكم جميعا ...
وحشتنا الجراحة والله بعد غياب شهرين ونص ...
فعلا وحشتنا جدااااااا بالذات دكتور المطري الواحد نفسه يسمعه تاني بقي

يارب تكونوا حليتوا كويس في النسا
مش عارفين حلينا حلو ولا وحش بجد احساس فظيع ان الواحد ميبقاش عارف هو عمل ايه في الامتحان
بس الحمدلله طبعا خلصنا علي خير

,,, وكمان اللي شغالين جراحة يارب يكونوا خلصوا الروند على خير ..

*******************

من هنا نبدأ خطة النجاح والتفوق في مادة الجراحة
يارب اتمني ذلك بجد

عايز أعرف ناويين على ايه في الفترة الجاية ,,
يعنى حتقسموا المنهج ازاي ؟؟
حنستني زمايلنا اللي بيخادوا عند الدكترو شريف حيعملهم جدول يقسملهم فيه نظام المراجعه
لو عجبنا باذن الله نقول عليه ونمشي بيه

وكمان حتزاكروا في الفترة بتاعة الفطار وتناموا بعد الفجر ,, ولا حتمشوا عادي زي الناس الطبيعين وتزاكرو بعد الفجر ؟؟
لا الافضل بالنسبالي انام ساعتين قبل الفطاريصحصحوني لحد السحور
بس لسه مش اكيد حسب المود بتاع اليوم

ان شاء الله نتعاون في هذا الموضوع على الخير وان شاء الله كل واحد يحقق فوق ما يريد ان شاء الله
اللهم امين

*************


ربنا يسهلنا الحال جميعا ويقوينا ويوفقنا الي مايحبه ويرضاه

وكفااااااااااااره النساااااااااا

بس كنت عايزه اعرف اللي ناقصله حاجه مسمعهاش مع دكتور المطري حيسمعها اليومين دول ولا نكتفي بالمذاكره والانجاز علطول؟؟؟

[د/ خالد صديق]

بس كنت عايزه اعرف اللي ناقصله حاجه مسمعهاش مع دكتور المطري حيسمعها اليومين دول ولا نكتفي بالمذاكره والانجاز علطول؟؟؟

يفضل ان حضرتك تسمعيها ,, علشان المعلومة تتفهم أكتر وتثبت ,, بس برضو مش على حساب الوقت
وأنا كمان بحب أسمعله المراجعات بتاعته , لأنه والله بيهون علينا الجراحة جدا
ومش بيخلينا نزهق منها ,, ربنا يباركله في عمره وعلمه

[د/ خالد صديق]

وإن الخيـل إذا شارف السبـاق على النهايـة .. استجمعـت قواهــا .. وانطلقــت بأقصى سرعــة .. بغيــة المركــز الأول ...

كلمات جميلة سمعتها اليوم في خطبة الجمعة ,, ليتنا نتخذها حافزاً لنا في الأيام القادمة .

[dr_soma]

بس كنت عايزه اعرف اللي ناقصله حاجه مسمعهاش مع دكتور المطري حيسمعها اليومين دول ولا نكتفي بالمذاكره والانجاز علطول؟؟؟

لو سمعتيها وفهمتيها كويس حتثبت ان شاء الله

بس انا لي سؤال هو نظام المراجعة حيكون عامل اذاي
يعني اللي مش فاهم حاجة يسال فيها وخلاص ولاحنحط اسئلة كل فترة وكلنا نحلها ولا ايه

[طالب طب2]

اللي مش فاهم حاجة يسال فيها

حنحط اسئلة كل فترة وكلنا نحلها

بس مش اسئلة سمع من صفحة كذا الي صفحة كذا
وانما اسئلة تكات
اسئلة الواحد لما يعرفها ويتسال بيها في الامتحان يدعيلكم

____________________________
يا جماعة بالله عليكم بالله عليكم
هيا نبدا
تخيلوا احنا بقالنا كذا صفحة بنتكلم حنبدا ازاي
اللي عنده حاجة يقولها علي طول
السنة قريبت
اللي عنده معلومة حلوة يقولها
اللي عنده سؤال حلو يقوله مع اجابته عشان الوقت ما نقلبهاش فوازير
نحاول نستفيد بالوقت اكبر قدر ممكن

[طالب طب2]

how to suspect strangulation in case of intestinal obstruction

من فوق لتحت

الحرارة عليت

الوجع زاد وما عدش بيقل بالرايل


النبض زاد والضغط بدا ينزل

بطنه نشفت جامد

بدا ينزل دم من تحت

[dr_shehab]

طيب سؤال يا دكاتره اتسالته فى امتحان الروند وما عرفتهوش
ازاى اشخص ان حصل للintestinal gangren كلينيكال من غير ما فتح العيان من

[طالب طب2]

MVO
الموضوع ده يا جماعة انا شفته وانا ما زلت طالب في سنة شادسة مرتين عندنا في المستشفي


وجع شديد جداااااااااااااا وبطنة عادية مفيهاش حاجة و وامساك وما بيخرجش ريح ووكان قبله اسهال وهو عيان عنده فشل كبدي

patient with LCF complain of bleeding tendency and at the same time thrombophilic tendency

eat something ad __________diahrea___________dehydration ___________venous thrombosis _______MVO

العيان ده وكان عنده جلطة وال INR MORE THAN 5 تخيل

تفرق ازاي بين انه VENOUS THROMBOSIS AND ARTERIAL EMBOLISM

البداية تكون سريعة جدا في الشريان بخلاف الوريد

وجوه العمليات تتلاقي الميينزتري فيها كلاكيع اللي هي الجلطات

[طالب طب2]

INTESTINAL GANGRENE


انا حاقول الاجبة بالاختصار بمعني حاقول العناوين وانتم عارفين ايه اللي تحت العناوين طبعا

by history
symptoms and signs of strangulation
mentioned above
by examination

the abdomen will be what is called surgical abdomen
as it acute peritonitis

[dr_shehab]

انا قصدى ازاى اعرف افرق بين strangulation &gangreen من غير ما فتح كلينيكال

[طالب طب2]

severe severe severe abdominal pain wth normal abdomen


1_acute pancreatits

2_MVO

3_may be DKA but with toxemia

[د/ خالد صديق]

جزاك الله خيرا بس أنا مش فاهم الجزئية دي ,,,,,,,,,,,,,

why there are signs of acute abdomen in strangulated Intestinal Obstruction
and not present in MVO

[طالب طب2]

انا قصدى ازاى اعرف افرق بين strangulation &gangreen من غير ما فتح كلينيكال


هل ممكن يكون acute abdomen in case of gangrene not strangulateion

[طالب طب2]

جزاك الله خيرا بس أنا مش فاهم الجزئية دي ,,,,,,,,,,,,,

why there are signs of acute abdomen in strangulated Intestinal Obstruction
and not present in MVO


في الاول ما يكونش فيه بطن جراحية في حالة قفل الوعاء الدموي بس لو انت سبت العيان ده شوية حيبدا يحصله

after some times the intestine will be strangulated then gangrenes so acute abdomen will result

[د/ خالد صديق]

الموضوع ده يا جماعة انا شفته وانا ما زلت طالب في سنة شادسة مرتين عندنا في المستشفي
diagnosed as MVO preoperative or intraoperative

[طالب طب2]

preoperative

عيان عنده هيستوري من جلطة

عيان عنده af
عيان في الرعاية المركزة ومرة واحد فجاااااة بيشتكي من بطنه
كده يعني


بتبقي باينة من الهيستوري ومن الفحص


لعلمك ما عملوش انجيو
ا
بياخد وقت

[تائبة الى الله]

ايه رايكم ياجماعة لو نحدد كل يوم مثلا موضوع او اتنين ونقراهم ونتناقش فيهم برده هنقول التركات مش اى اسئلة يعنى
لو هتبداو حددوا بسرعة وقولوا ونبدا من بكرة باذن الله ...بس ياريت ماتكتروش علشان الى بيذاكر حاجة تانية يعرف يكملها ..
مستنية الدروس الى اى حد يحددها ...واسرعوا فى القرار والتنفيذ من فضلكم

[د/ خالد صديق]

ايه رايكم ياجماعة لو نحدد كل يوم مثلا موضوع او اتنين ونقراهم ونتناقش فيهم برده هنقول التركات مش اى اسئلة يعنى
لو هتبداو حددوا بسرعة وقولوا ونبدا من بكرة باذن الله ...بس ياريت ماتكتروش علشان الى بيذاكر حاجة تانية يعرف يكملها ..
مستنية الدروس الى اى حد يحددها ...واسرعوا فى القرار والتنفيذ من فضلكم

أهلا بيكي يا دكتورة معانا

عندي فكرة مش عارف هتعجب حضرتكِ ولا لأة

نظراً لإن إحنا حاولنا كتير ان نثبت جزء معين ونتناقش فيه ,, ولكن لم ننجح في اتمام ذلك نظراً لإخلاف ظروفنا , فممكن كل واحد فينا عن طريق الجدول اللي هوه ماشي عليه - إذا كان فيه جدول أساساً - أن يزاكر جزء ومعين ,, ولازم وحتما يدخل هنا ويقولنا انه زاكر كذا وكذا .. ولو فيه اسئلة
essay or MCQs أو حتى سؤال شفوي أو تجميعة يكتبها يرضو
وبكدة نكون نشطنا بعض وما حدش يكسل ان شاء الله

مش عارف رأيكوا اييييه ؟؟

[تائبة الى الله]

طيب مااحنا لو اتفقنا على دروس معينة هيبقي احسن بحيث كلنا هنيجى نقول الاسئلة نتناقش فيها ونبقى قفلناها بدل مالو انا بذاكر مثلا فى حاجة وحد جه اتكلم فى حاجة تانية المعلومة مش هتثبت... انا قصدى نقفل الدرس اللى نذاكره يومها ونخلص طيب ونشوف كمان اراء الدكاترة بس النهاردة باذن الله نكون مقررين ونبدا بكرة

[تائبة الى الله]

ياجماعة هى حالة mvo بيكون معاها امساك؟؟؟؟؟؟؟؟

preoperative

عيان عنده هيستوري من جلطة

عيان عنده af
عيان في الرعاية المركزة ومرة واحد فجاااااة بيشتكي من بطنه
كده يعني


بتبقي باينة من الهيستوري ومن الفحص

ايوة بيبقي من الهيستورى. ده حتى الدكتور مطرى كان بيقول فى الحتة دى اى عيان فى قسم الكارديو وقال يابطنى يعلموا النايب انه يعمله request جراحة علشان mvo ..وقال ان عشان تشخصه لازم تبقي minded بيه مع وجود risk factors


المشاركة الأصلية كتبت بواسطة dr_shehab http://www.alltebfamily.com/vb/Sama-elarab/buttons/viewpost.gif (http://www.alltebfamily.com/vb/showthread.php?p=79492#post79492)
انا قصدى ازاى اعرف افرق بين strangulation &gangreen من غير ما فتح كلينيكال


مش فاهمة سؤالك ياشهاب وضحى

[dr_sara86]

انا مش عارفه اخد القرار خاااااااااااااالص في الجزء اللي حبدا بيه
لسه مخلصه
اخر يوم في الروندات كان امبارح
وباقي شهر واسبوع علامتحان مش عارفه انظم المده دي ازاااااااااي؟؟؟
مخي حيورم من كتر التفكير
مش كانو زودولنا حتي اسبوع كمان
اللي حتقرروا تبدئوا بيه حبدا بيه معاكم ان شاء الله بدام مش عارفه انظم المده اللي سيبينهالنا قبل الامتحانات
ربنا يعيننا جميعا يارب

اول ورقه اسبشيالات ا
اللي محيرني بقي دلوقتي
هل اسيب الاسبشيالات للاخرخالص بحيث تبقي اخر حاجه تتذاكر قبل امتحانها وخلاص واسبلها المده اللي انا عيزاها براحتي
ولا ابتدي دلوقتي بيها واكمل بقيت الجراحه وقبل امتحانها اسيبلها كام يوم وخلاص
محتاااااااااره موووووووووت
والمفروض ابدا بكره
ابدا ايه ومنين معرفشي ي ي ي ي ي ي ي ي ي

[د/ خالد صديق]

هل اسيب الاسبشيالات للاخرخالص بحيث تبقي اخر حاجه تتذاكر قبل امتحانها وخلاص واسبلها المده اللي انا عيزاها براحتي
ولا ابتدي دلوقتي بيها واكمل بقيت الجراحه وقبل امتحانها اسيبلها كام يوم وخلاص
أعتقد ان حضرتك تبتدي بكرة اسبيشيلات لمدة 8 أو 9 أيام
ثم General في الفترة التالية ثم تتركي فترة كافية آخرى للإسبيشيالات قبل الإمتحان
لييييييييه ؟؟
ان شاء الله مش حيكون فيه زهق , لأنك بتزاكري حاجات مختلفة , مش نفس الشئ لمدة طويلة
غير كدة , لما تزاكري الإسبيشيالات على مرتين حيكون فرصة أكبر لتثبيت المعلومة
يللا على بركة الله , ابتدي والله المستعان

[تائبة الى الله]

طيب ياجماعة مااقترحتوش لسة هنبدا بايه يلا بسرعة

[dr_sara86]

أعتقد ان حضرتك تبتدي بكرة اسبيشيلات لمدة 8 أو 9 أيام
حاضر حبتدي يورولوجي النهرده ان شاء الله

ثم general في الفترة التالية ثم تتركي فترة كافية آخرى للإسبيشيالات قبل الإمتحان
لييييييييه ؟؟
ان شاء الله مش حيكون فيه زهق , لأنك بتزاكري حاجات مختلفة , مش نفس الشئ لمدة طويلة
تمام

غير كدة , لما تزاكري الإسبيشيالات على مرتين حيكون فرصة أكبر لتثبيت المعلومة
يارب ان شاء الله

يللا على بركة الله , ابتدي والله المستعان
يامسهل
جزاك الله كل خير

حاضر حبتدي باذن الله زي ما زمايلي بتوع الكورسات دكاترتهم قالولهم

اول اسبوع اسبشيالات بس بدئوا من امبارح لحد يوم الجمعه الجايه ان شاء الله
والاسبوع اللي وراه لحد قبل الامتحان ب10 ايام جنرلات
ربنا يعيننا جميعا يارب

الي الجهااااااااااد والله المستعان

[طالب طب2]

what is the most common causes of massive bleeding per rectum in adults


piles

angiomatus malformation

diverticulosis
والسبب الاخير هو Most common

[طالب طب2]

طيب ياجماعة مااقترحتوش لسة هنبدا بايه يلا بسرعة


صدقيني صعب ان احنا نتفق علي حاجة مناسبة للكل
يلا ابتدي ما تضيعيش وقت ولو عندك حاجة او معلومة تفيدينا بيها قوليها علي طول سؤال وجواب علي طول بحيث نستفيد باكبر قدر ممكن

[د/ خالد صديق]

what is the most common causes of massive bleeding per rectum in adults


piles

angiomatus malformation

diverticulosis
والسبب الاخير هو Most common

أعتقد ان كلامك ده على الناس الكبيرة > من 60 سنة
diverticulosis
angiomatus malformation "angiodysplasia" .
neoplasm

بينما أقل من 60 سنة نفكر في
diverticulosis
IBD
neoplasm

وفي young adults نفكر في
meckels diverticulum
IBD
polyps

[طالب طب2]

كلامك صح يا دكتور وهو ده قصدي

[تائبة الى الله]

طيب ياجماعة ماحدش رد على سؤالى فى الصفحة السابقة mvo فيه امساك؟؟؟؟

[تائبة الى الله]

ممكن ياجماعة حد يفهمنى علاج ال cancer colon لما يكون معاها intestinal obstruction

[طالب طب2]

طيب ياجماعة ماحدش رد على سؤالى فى الصفحة السابقة mvo فيه امساك؟؟؟؟


اه يا دكتورة يبقي فيه امساك
although the lumen is patent but the propulsive power of the intestinal segment is lost


other cases of intestinal obstruction with patent lumen

richter's hernia strangulated


littre's hernia strangulated



gall stone ileus

[تائبة الى الله]

انا فاهمة الى حضرتك قلته ..بس فى كتاب دكتور مطرى قايل فى بداية شرح ال i.o ان فيه امساك ماعدا حالات وكان من ضمنها mvo وباقيتهم هما d.d الى حضرتك كاتبهم .. وانا مستغربة ليه؟؟؟

[د/ خالد صديق]

other cases of intestinal obstruction with patent lumen

richter's hernia strangulated


littre's hernia strangulated



gall stone ileus


threr is no intestinal obstruction in the upper 2 cases

and in case of gall stone ileus < there is true mechanical obstruction by stone

[تائبة الى الله]

لا يادكتور الاتنين special forms of i.o

[د/ خالد صديق]

Emedicine said that >>>>>>

The Richter hernia involves only a portion of the circumference of the bowel. As such, the bowel may not be obstructed, even if the hernia is incarcerated or strangulated, and the patient may not present with vomiting.

[د/ خالد صديق]

Gallstone ileus

Gallstone ileus is obstruction of the bowel (http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp?WordId=OBSTRUCTION%20OF%20THE% 20BOWEL&MaxResults=50) due to impaction of one of more gallstones (http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp?WordId=GALLSTONES&MaxResults=50). To achieve this, stones usually have to be at least 2.5cm in diameter.

A fistula develops between a gangrenous gallbladder and the duodenum or other parts of the gastrointestinal tract, allowing passage of the stone. Occasionally the stone may enter the intestine through a fistulous communication between the bile duct and the gastrointestinal tract. Stones less than 2.5cm in diameter may traverse the alimentary canal without causing obstruction

[تائبة الى الله]

يادكتور
strangulated hernia is the commonest cause of i.o in developing countries

وكمان فيه n.b فى كتاب دكتور مطرى بتقول
commonest cause of i.o in children &adult is strangulated hernia

اما لو حضرتك تقصد كلمة الدكتور المطرى عن richter hernia ان مش بتعمل obstruction لان الى بيتخنق هو جزء من ال circumference وليس كله ..بيتهيالى انه يقصد يعنى لو مش complicated
اما لو بقت complicated الى هو يعنى strangulated يبقي هو ده الى احنا نقصده ..

[د/ خالد صديق]

the bowel may not be obstructed, even if the hernia is incarcerated or strangulated

عندنا في الكلية مقتنعين بالكلام ده ,, وهوه فعلا كلام حضرتك صح
so it may or may not cause obstruction

لكن بالنسية للــ Litters hernia and omentocele hernia
will not cause obstruction

[تائبة الى الله]

يادكتور gall stone ileus معناها obstruction at terminal ileum يعنى الstone تنزل ترشق فى مكان ضيق زى ال ileu-caecal valve وهقول لحضرتك خط سيرها زى ماقال دكتور مطرى

قال انها الحصوة بترشق فى hartmann pouch وال omentum يروح يحوط الموضوع فى خلال 48 ساعة وبعدها الحصوة تنخور فى ال h.p وتنزل منه على ال dudenum وتخر bile ولكن مش تعمل generalized peritonitis ومن بعدها تروح من ال
dud to jujenum to ileum كل ده على امل تلاقى مكان ضيق ترشق فيه تروح تلاقى ileo-caecal valve بس هو ده شرح دكتور مطرى فى الحتة دى

[د/ خالد صديق]

ماشي يعنى متفقين الحمد لله في النقطة دي ..
انا كان اعتراضي ان طالب طب كاتب انها بتعمل
intestinal obstruction with patent lumen
بس فكنت بوضح انه فيه actual mechanical obstruction of the intestine

[تائبة الى الله]

ايوة طبعا فيه مش حصوة ..بس الى حضرتك كاتبه فوق من الموقع بيقول ان مش بيحصل obst. لان المكان واسع
وحتى فى الموقع نفسه كاتبين فى d,d اسباب int.obst

[طالب طب2]

يا جماعة مش مشكلة الاختلاف في الراي لا يفسد للود قضية
ههههههههههههه
تيجي هي علي دي

علي فرة انا ناقل ما كتبته يا خالد من كتاب المطري

[تائبة الى الله]

الود لن يفسد ولاحاجة احنا بنتناقش عادى علشان نوصل للصح فى الاخر

[تائبة الى الله]

بس يادكتور طالب طب هو فين فى كتاب دكتور مطرى كاتب ان gall stone ileus بيتبقى patent leumen

طيب كمان انا ذاكرت gall bladder لو حد عاوز يسالنى فى حاجة مثلا يتفضل يحط اسئلته ...على ما ان شاء الله ميعاد انى اقعد على الكمبيوتر ييجى واكتب انا اسئلة وحلها.. وربنا ييسر الخير

[تائبة الى الله]

مش عارفة انا حاسة ان مفيش تركات فى ال gall bladder ..طيب لو حد منكم عاوز يسال هو يسال
هى الناس كسلت ليه ؟؟؟؟؟؟انا حاسة ان مفيش حد غيرنا .. فين باقى الناس؟؟؟؟

طيب مثلا انا هسال بس سؤال عادى
حد يتكلم عن
( cholecycto-choledocal fistula (mirizzi syndrome

وحد يتكلم عن cholecysto_dudenal fistula ومش هقول هى ايه علشان احنا هريناها فوق
ومنهم باه نفتح كلام .. يلا مستنياكم

[العباس]

أنا لسه مخلص امتحان روند الجراحة النهاردة
وعايز أرجع أكمل معاكم تانى بعد اذنكم
صحيح ياجماعة النهاردة كان فى حاجة مستغرب منها جدا
هى الdirect hernia بتنزل فى الscrotum ولا لأ؟؟؟؟؟؟؟؟؟

[د/ خالد صديق]

أنا لسه مخلص امتحان روند الجراحة النهاردة
وعايز أرجع أكمل معاكم تانى بعد اذنكم
صحيح ياجماعة النهاردة كان فى حاجة مستغرب منها جدا
هى الdirect hernia بتنزل فى الscrotum ولا لأ؟؟؟؟؟؟؟؟؟


أهلا بيك يا دكتور العباس

همتك معانا في المراجعة

اللي أعرفه انها ممكن تنزل في scrotum بس في حالات نادرة جدا جدا
و الدكتوراللي بيسأل فيها بيبقى عايز يتنطط عليك وخلاص

[تائبة الى الله]

ماحدش سال سؤال حلو ليه من بدرى كسلانين والا ايه؟؟؟ يلا ياجماعة

[د/ خالد صديق]

يللا ورينا الهمة ..

A38-year-old male lawyer develops abdominal
pain after having a fatty meal. Examination
reveals tenderness in the right hypochondrium
and a positive Murphy’s sign. Which test is
most likely to reveal acute cholecystitis?
(A) HIDA scan
(B) Oral cholecystogram
(C) Intravenous cholangiogram
(D) CT scan of the abdomen
(E) ERCP

**************************

2 - 60-year-old diabetic man is admitted to the
hospital with a diagnosis of acute cholecystitis.
The WBC count is 28,000, and a plain film of
the abdomen and CT scan show evidence of
intramural gas in the gallbladder. What is the
most likely diagnosis?
(A) Emphysematous gallbladder
(B) Acalculous cholecystitis
(C) Cholangiohepatitis
(D) Sclerosing cholangitis
(E) Gallstone ileus

*******************************

3 -Which is true about acalculous cholecystitis?
(A) It is usually associated with stones in
the CBD.
(B) It occurs in 10–20% of cases of
cholecystitis.
(C) It has a more favorable prognosis than
calculous cholecystitis.
(D) It is increased in frequency after trauma
or operation.
(E) It is characterized on HIDA scan by
filling of the gallbladder.

*************************************

[د/ خالد صديق]

هي الأسئلة صعبة أوي كدة !!!

[dr_sara86]

بصراحه انا متعقده وحسيت بالعجز
عاجزه قدام اي معلومه في الجراحه ودي اول سنه تحصل معايا ان معلوماتي تبقي سطحيه اوي كده ومش مقبله علي تقبل اي معلومه
بس متئكده ان العيب مني انا مش من الجراحه
دعواتكم بالله عليكم ارجوكم بالله عليكم