النصائح

آخر المشاركات
         :: افضل دكتور سمنة في مصر (آخر رد :walaa fouad)      :: تنزيل متصفح جوجل كروم 2017 كامل اخر اصدار (آخر رد :حافظ سعداوى)      :: 11 نصيحة لضبط الضغط الطبيعي للانسان بدون أدوية (آخر رد :بدر عساكره)      :: افضل دكتور سمنة في مصر (آخر رد :walaa fouad)      :: فرص عمل ووظائف بمجال الغذاء والتغذية (آخر رد :فريدة حسن)      :: تحميل انترنت داونلود مانجر 2017 idm كامل مجاناً (آخر رد :حافظ سعداوى)      :: 10 نصائح من دكتور أوز الشهير لتحسين الصحة العامة والحمية الغذائية (آخر رد :بدر عساكره)      :: وظائف تغذية في مصر (آخر رد :همس الحياة)      :: تحميل K-Lite Mega Codec Pack 2017 مجانا (آخر رد :حافظ سعداوى)      :: افضل دكتور سمنة في مصر (آخر رد :walaa fouad)     


العودة   كل الطب أكبر منتديات طبية عربية 6 أعوام من العطاءAllteb 6 Years of Donation > التعليم الطبي الأساسي > الفرقة السادسة > Surgery

إضافة رد
قديم 09-01-2014, 06:56 PM   #1
انصر النبى محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2013
العمر: 25
المشاركات: 691
Thanks: 30
Thanked 74 Times in 64 Posts
great حالات جراحية .. متجدد باذن الله :)

الحمد لله رب العالمين

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

ولد عنده 8 سنين ..... hyperactive :)

متنسوش hyperactive دى ...!

...

عنده ارتفاع فى blood lead levels ..من 17.4 ل27.4 μg/dl
الطبيعى المفروض يكون <10

....

بعد عمل أشعة على البطن تبين وجود عدد كبير من hyperdense foci

حجمها صغير فى ال right lower quadrant.

....

سألنا أهل الطفل .. قالوا انهم بياكلوا بانتظام وز مقتول بطلقات رصاص من بندقية ..

الأطفال كانوا بياكلوا الطلقات كجزء من لعبة ; لجعلهم يختفوا .. :)

اتعملهم bowel washout ..

....

الأشعة بينت الطلقات فى الgastrointestinal tract ..اما فى الcecum أو فى الappendix

....

عملنا appendectomy بالLaparoscope ..

....

الappendix وزنها كان 27.5 جرام ..(الطبيعى 5 جم)

....

طلعنا 45 رصاصة من الlumen ..

....

عملنا فحص بالميكرسكوب وجدنا تغيرات بسيطة

submucosal calcification وfibrosis..

مفيش acute inflammation ..
....

:)
من مواضيع انصر النبى محمد في المنتدى

انصر النبى محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2014, 06:58 PM   #2
انصر النبى محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2013
العمر: 25
المشاركات: 691
Thanks: 30
Thanked 74 Times in 64 Posts
افتراضي رد: حالات جراحية .. متجدد باذن الله :)

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

56 سنة بتشتكى من jaundice و ..painless mass فى

ال left supraclavicular fossa ...الmass كبرت تدريجيا ..

فى آخر 8 أسابيع

.............

بالفحص وجدنا hard lymph node ..

6*6سم ... كمان وجدنا hepatomegaly...

............

عملنا أشعة عادية على الchest وجدنا ...

multiple nodular opacities in both lung

.............

عملنا CT abdomen وجدنا ...

revealed multiple lesions in the liver

.............

عملنا بعد كدة Endoscopy لل upper gastrointestinal tract وجدنا

fungating mass around the ampulla of Vater

.............

دخلنا عملنا Biopsy لل mass .. وال supraclavicular lymph nodes

وجدنا periampullary adenocarcinoma with metastases ..

............

العلاج كان chemotherapy and palliative care

.............

القصة جات ازاى ....... ؟

الAbdominal cancers ممكن تعمل metastasis

للleft supraclavicular lymph nodes عن طريق ال thoracic duct

..............

Virchow's Node (Troisier's Sign)
من مواضيع انصر النبى محمد في المنتدى

انصر النبى محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2014, 06:58 PM   #3
انصر النبى محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2013
العمر: 25
المشاركات: 691
Thanks: 30
Thanked 74 Times in 64 Posts
افتراضي رد: حالات جراحية .. متجدد باذن الله :)

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

بنت عندها 12سنة ...بتشتكى من كلكوعة فى رقبتها ...
ظاهرة فى الصورة اللى قدامكم

البنت دى hypothyroidism وكانت ماشية على levothyroxine ..

....

عملنا سونار على الرقبة لقينا solid midline mass ..

عملنا A technetium-99 thyroid scan وجدناuptake فى مكان الmass ..ومفيش uptake فى الthyroid gland ...زى فى الصورة B

........

عملنا A fine-needle aspiration biopsy

مفيش أى malignancy

.......

التشخيص

ectopic thyroid gland فى thyroglossal tract

........

أثناء ال embryonic development ..

الthyroid gland بتتكون عند ال base of the tongue ..وبعد كدة بتنزل فى الneck.

لو الdescent محصلش بدقة ...

ectopic thyroid gland ممكن تظهر فى أى مكان على طول الtract ده

الحمد لله .

سؤال .. ايه أهمية الthyroid scan فى الحالة ؟
من مواضيع انصر النبى محمد في المنتدى

انصر النبى محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2014, 06:59 PM   #4
انصر النبى محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2013
العمر: 25
المشاركات: 691
Thanks: 30
Thanked 74 Times in 64 Posts
افتراضي رد: حالات جراحية .. متجدد باذن الله :)

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

طفل عنده 5سنين حصله ..

multiple episodes of projectile, nonbilious vomiting.

.......

التحاليل طلع فيها ..

hypokalemic, hypochloremic metabolic alkalosis

.........

بالفحص لقينا فيه olive-shaped mass طولها حوالى 2سم محسوسة

فى ال lower inner aspect بتاع right upper quadrant

كمان لاحظنا وجود abdominal peristaltic waves

...............

عملنا سونار طلع عنده pyloric stenosis ..

hypertrophy of the pylorus تؤدى الى pyloric stenosis اللى بدوره

بيؤدى الى gastric-outlet obstruction ..

الحمد لله
..............
من مواضيع انصر النبى محمد في المنتدى

انصر النبى محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-02-2014, 06:10 AM   #5
انصر النبى محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2013
العمر: 25
المشاركات: 691
Thanks: 30
Thanked 74 Times in 64 Posts
افتراضي رد: حالات جراحية .. متجدد باذن الله :)

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

رجل 73 سنة .. جاى بlower gastrointestinal bleeding.

...

وعلشان نعرف مصدر الbleeding ..عملنا nasogastric-tube lavage

النتيجة كانت وجود ..bile.. وعدم وجود أى blood..

*يبقى غالبا مصدر النريف lower gastrointestinal ..
-----------------------------------------------------------
...

عملنا Urgent colonoscopy .. بعد عمل تطهير سريع للقولون..

*تبين وجود profusely bleeding diverticulum ..فى الsigmoid colon ..

-----------------

انظر السهم .. الصورة A

عند الneck of diverticulum ..يتضح وجود bleeding vessel

...

فى الصورة B ..هتلاحظ ان النزيف وقف .. طيب ازاى .؟

..عن طريق حقنepinephrine ...
(dilution, 1:10,000)حول الdiverticulum ...

....

المريض خرج من المستشفى بعد يومين .... بدون نزيف أو مضاعفات ...

الحمد لله :)
من مواضيع انصر النبى محمد في المنتدى

انصر النبى محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-02-2014, 06:11 AM   #6
انصر النبى محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2013
العمر: 25
المشاركات: 691
Thanks: 30
Thanked 74 Times in 64 Posts
افتراضي رد: حالات جراحية .. متجدد باذن الله :)

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

رجل 83 سنة..عنده ( سكر .. ضغط ..IHD )..

نضيف عليهم كمان Cholelithiasis ... تم تشخيصها بالسونار ..

...

كان بيشرب alcohol فى البيت ... واذا فجأة O:

acute abdominal pain

...

عملنا أشعة عادية على البطن ...

وجدنا air فى الupper right quadrant (عند السهم )...

.....

عملنا CT (الصورة B)

بنبص لقينا air–fluid level فى ال lumen of the gallbladder(السهم)

ولقينا أيضا gas خلال الgallbladder wall(رأس السهم)

......

بعد اعطاء المريض مضادات حيوية...قمنا بعمل ..

cholecystectomy and drainage

....

تبين وجود Clostridium perfringens فى ال...

culture of drained biliary fluid

....

المريض تعافى تماما ..

الحمد لله :)
من مواضيع انصر النبى محمد في المنتدى

انصر النبى محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-02-2014, 10:26 PM   #7
انصر النبى محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2013
العمر: 25
المشاركات: 691
Thanks: 30
Thanked 74 Times in 64 Posts
افتراضي رد: حالات جراحية .. متجدد باذن الله :)

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

بنت عندها 8 سنين ..

الhistory كان congenital mitral stenosis واتعملها ...
mitral-valve replacement
.....
بعد أسبوع من العملية جاية بتشتكى من
dyspnea on exertion, fatigue, and orthopnea

.....
المريضة متعملهاش monitoring للINR ...قبل الشكوى
...
بالفحص ...

وجدناها tachypnea

الheart rate كان 130 ..

الoxygen saturation كان 86% أثناء تنفس الهواء المحيط ..
.....
الjugular venous pressure وجدناه مرتفع 4سم فوق الsternal angle

فى

She had a faint mechanical S1, a narrowly split S2, and both a grade 2/6 holosystolic murmur and a grade 2/6 diastolic murmur, heard at the apex
....
عملنا أشعة عادية على الصدر وجدنا ..

interstitial thickening, pulmonary edema, and pleural fluid
(الصورة A)
....
عملنا Echo تبين وجود

dilated left atrium, markedly increased inflow velocity across the mitral valve, mitral regurgitation, and abnormal excursion of the mechanical mitral valve.

.....

عملنا Fluoroscopy .. أكد ان ..

one leaflet of the mechanical valve was fixed and the other leaflet had reduced mobility
الصورة B فى التعليقات

السهم بيبين الpositions بتاع الopen leaflets فى الوضع الطبيعى
لfunctioning mechanical valve
...
الفيديو .. الجزء الأول
----------------------
Fluoroscopy Showing Normal Function of a Mechanical Mitral Valve

الجزء الثانى
------------
Fluoroscopy Showing Normal Function of a Mechanical Mitral Valve.
...........

فى غرفة العمليات وجدنا extensive clot and pannus فى الmechanical valve

....
الطفلة اتعملها replacement لل mechanical mitral valve ..

وتعافت تماما .. :)
من مواضيع انصر النبى محمد في المنتدى

انصر النبى محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-02-2014, 10:26 PM   #8
انصر النبى محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2013
العمر: 25
المشاركات: 691
Thanks: 30
Thanked 74 Times in 64 Posts
افتراضي رد: حالات جراحية .. متجدد باذن الله :)

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

رجل 83 سنة..عنده ( سكر .. ضغط ..IHD )..

نضيف عليهم كمان Cholelithiasis ... تم تشخيصها بالسونار ..

...

كان بيشرب alcohol فى البيت ... واذا فجأة O:

acute abdominal pain

...

عملنا أشعة عادية على البطن ...

وجدنا air فى الupper right quadrant (عند السهم )...

.....

عملنا CT (الصورة B)

بنبص لقينا air–fluid level فى ال lumen of the gallbladder(السهم)

ولقينا أيضا gas خلال الgallbladder wall(رأس السهم)

يبقى التشخيص .. Emphysematous Cholecystitis :)
......

بعد اعطاء المريض مضادات حيوية...قمنا بعمل ..

cholecystectomy and drainage

....

تبين وجود Clostridium perfringens فى ال...

culture of drained biliary fluid

....

المريض تعافى تماما ..

الحمد لله :)
من مواضيع انصر النبى محمد في المنتدى

انصر النبى محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
متجدد, الله, باذن, حالات, جراحية

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



الساعة الآن 04:56 PM.


Powered by vBulletin Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd
Translation by Support-ar
Style coding by: BBcolors.com