آخر المشاركات
         :: خواطر و فوائد في نقد الإلحاد وبيان عوره وتهافته (آخر رد :دكتور أشرف)      :: خاطرة حول وجود الشر (آخر رد :دكتور أشرف)      :: خاطرة حول وجود إبليس (آخر رد :دكتور أشرف)      :: حول قوله تعالى :مَا يُبَدَّلُ الْقَوْلُ لَدَيَّ وَمَا أَنَا بِظَلَّامٍ لِّلْعَبِيد (آخر رد :دكتور أشرف)      :: علاج الهم والحزن (آخر رد :دكتور أشرف)      :: كل ما يخص الجلدية والتناسلية من تسجيلات وملخصات وصور (آخر رد :دكتور أشرف)      :: اسطوانة رائعة فى الجلدية (آخر رد :دكتور أشرف)      :: شرح صوتي تخدير وفيزياء وفارما (آخر رد :دكتور أشرف)      :: ما هو العلاج الطبيعى ؟؟؟ (آخر رد :اسيل فؤاد)      :: تسجيلات>~د/هاني أبو الوفا~فيـ|الجلدية والتناسلية والذكورة| "كاملة وبروابط مباشرة" (آخر رد :دكتور أشرف)     


العودة   كل الطب أكبر منتديات طبية عربية 10 أعوام من العطاءAllteb 10 Years of Donation > التعليم الطبي الأساسي > الجامعات المصريـة > طب اسكندرية

إضافة رد
قديم 03-10-2013, 12:22 PM   #1
التصلب المتعدد
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2013
المشاركات: 6
افتراضي التصلب المتعدد

التصلب العصبى المتعدد - المرض

يعدّ مرض التصلب العصبى المتعدد من أكثر أمراض الجهاز العصبى المركزى انتشاراً. ويوجد أكثر من مليونين ونصف المليون مريض بهذا المرض فى كلّ أنحاء العالم.

يحدث مرض التصلب العصبى المتعدد نتيجة اصابة طبقة المايلين (النخاعين) وهى الطبقة المحيطة و الحامية للألياف العصبية بالجهاز العصبى المركزى. و عند حدوث عطب بطبقة المايلين فإن هذا يعطّل الاشارات العصبية بين المخ وأجزاء الجسم الأخرى.

وتتنوع الأعراض بين حدوث زغللة فى الرؤية وضعف فى الأطراف وإحساس بالتنميل وعدم الثبات فى الاتزان وإرهاق. فى بعض الحالات يتأرجح مرض التصلب المتعدد بين حالات انتكاسات ثم خمول أو سكون أما فى حالات أخرى فيتخذ المرض شكلاً متقدماً منذ بداية حدوثه. وبالنسبة لكل المرضى فإن هذا يجعل من الحياة شىء يصعب التنبؤ به.

أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد

لم يعرف بعد سبب حدوث مرض التصلب المتعدد ولكن تجري آلاف الأبحاث العلمية حول العالم من أجل تجميع أجزاء الصورة بدقة لحلّ هذة المعضلة.

فحدوث التلف بطبقة المايلين فى مرض التصلب المتعدد قد يكون نتيجة استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي بالجسم وهو المسئول بشكل طبيعي عن الدفاع عن الجسم من أي غزو جرثومي سواء بكتيري أو فيروسي. و الكثير من خصائص مرض التصلب المتعدد تحمل صبغة المرض ذاتي المناعة والذى يعني أن يهاجم الجسم خلاياه وأنسجته وهي المايلين في مرض التصلب العصبي المتعدد. ولم يتوصل الباحثون بعد إلى المحرك أو الزناد الذي يحث الجهاز المناعي على مهاجمة المايلين. ويقترح الباحثون أن يكون خليطاً من عوامل كثيرة.

وإحدى هذة النظريات تتبنى الفيروس الذي من المحتمل أن يكون خاملاً في الجسم والذي قد يلعب دوراً فى حدوث المرض و إعاقة الجهاز المناعي أو يبدأ بشكل غير مباشر عملية ذاتية المناعة. وقد اهتمّ البحث العلمي بمحاولات تعريف الفيروس المسبب لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومن المحتمل أنه لا يوجد فيروس واحد يسبّب المرض ولكنه قد يكون بسبب أحد الفيروسات الشائعة مثل الحصبة أو الهيربس قد يعمل كمحرك أو زناد لحدوث مرض التصلب العصبي المتعدد. وهذا الفيروس المحرك للمرض ينشط خلايا الدم البيضاء (الليمفاوية) فى مجرى الدم والذى يدخل المخّ عن طريق الحاجز بين المخّ والدم والذي يعمل عادة كأحد الأجهزة الدفاعية فى المخّ والذي يصبح بعد الإصابة بالفيروس عرضة للمرض. وعندما تصل خلايا الدم البيضاء الليمفاوية إلى المخ تبدأ في تنشيط عناصر أخرى فى جهاز المناعة بالطريقة التي تسمح لها بمهاجمة وإتلاف المايلين.



كيف يتطور مرض التصلب العصبي المتعدد

من الصعب جدا التنبؤ بمراحل تطور مرض التصلب العصبي المتعدد وهو يختلف من شخص لآخر ومن وقت لآخر فقد تحصل هذه الالتهابات في مناطق مختلفة من الجهاز العصبي ولذلك فان الأعراض تكون مختلفة. ومن الصعب التنبؤ بمكان حدوث الالتهاب مسبقا.

أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد:

التصلب العصبي المتعدد الحميد a
النوع الانتكاسي المتراجع b
التصلب المتدهور الثنائي c
التصلب المتدهور الأولى d

ما هو سبب حدوث الانتكاسة ؟

تحدث الانتكاسة لأسباب مختلفة. والبعض قد لا يعرف لها أسباب ويمكن تحديد بعضها في ما يلي:
قد يحدث بسبب تعرض المريض إلى فترة اكتئاب أو زعل شديد أو بسبب تعرضه إلى مجهود عضلي أو نفسي شديد.
الإجهاد الشديد أو تعرض المريض لحرارة شديدة قد تسبب بعض الأعراض لفترة وجيزة في بعض مرضى التصلب العصبي المتعدد قد يسبب لهم نوع من الانتكاسة.
قد يسبب تعرض المريض للأنفلونزا بعض أعراض المرض لذلك ينصح الطبيب بأخذ تطعيم ضد الأنفلونزا حتى يتجنب هذه المشاكل.

كيف تتعايش مع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في حياتك اليومية1.

التعب

التعب هو من أحد الأعراض الشائعة جدا عند مرضى التصلب العصبي المتعدد وهو يحدث عند حوالي 80% من مرضى الأعصاب والتعب قد يتدخل في كثير من شئون حياتك اليومية.
كيف يعرف المريض انه يعاني من مشكلة التعب؟1. إذا حدث بشكل يومي.
2. إذا زادت حالة التعب يوما عن يوم.
3. قد تتفاقم المشكلة بتعرض المريض لحرارة أو رطوبة.
4. عادة ما يكون التعب والإرهاق الجسمي اشد من التعب الطبيعي الذي قد يعاني منه أي شخص.
5. عادة ما يؤثر على نشاطات المريض ومسئولياته اليومية.
6. عندما يحدث في الصباح الباكر حتى وان كان المريض قد اخذ قسطا من النوم.

كيف يتدخل التعب في الأعراض الأخرى؟
التعب والأعراض الأخرى تبدو قريبة من بعضها البعض فعند شعورك بالتعب فانك تشعر بالأعراض الأخرى معا وهي عادة ما تختفي عند اخذ المريض قسطا من الراحة والنوم.
كيف تتغلب على أعراض التعب؟
• لا بد أن تقتنع انك تعاني من هذا المرض وانه لا بد من تغيير نمط حياتك وبرنامجك اليومي.
• في بعض الأحيان الاستحمام قد يساعد كثيرا حيث يتعرض المريض لماء يتدرج في البرودة شيئا فشيئا حسب قدرة تحمل المريض.
• إذا حدث أن تقوم بعمل معين خلال يومك فراعي أن تعطي نفسك جزءا من الراحة بين الحين والآخر.
• حاول أن توفر أسباب الراحة في بيتك مما يقلل من العمل الإضافي المجهد فمثلا غسالة الصحون والملابس الأوتوماتيكية قد توفر عليك جزءا كبيرا من العمل المرهق في البيت. قد تكون الثلاجة أو الفريزر الكبير في المطبخ فكرة مناسبة لتقلل من عدد مرات الذهاب للسوق.
• حاول أن تنظم حياتك بالطريقة المناسبة لك فمثلا حدد وقتا للراحة بعد يوم طويل مرهق.
• حاول إن تتقبل أي مساعدة في مهامك اليومية من شخص قريب لك أو صديق حميم على نفسك حتى تقلل من احتمال التعب الشديد.
• حاول أن تمارس الرياضة اليومية بشكل منتظم ويومي مثل السباحة أو الذهاب إلى النادي أو حتى العلاج الطبيعي لان ذلك قد يساعد كثيرا في كثير من الحالات.
كيف يستطيع الطبيب المختص مساعدتك؟
إن الطبيب المعالج يستطيع أن يساعدك للتأكد من أن ثمة سبب معين يسبب لك الإجهاد مثل فقر الدم. وإذا ما كان التعب شديد جدا فان الطبيب قد يصرف لك علاجا يساعد على تخفيف حدة التعب. قد تستطيع أن تطلب مساعدة أحد الممرضات التي تحضر البيت بين حين وآخر حتى تساعدك في بعض المهام إذا ما احتاج الأمر.

2. ضعف العضلات

عادة ما تبدأ هذه المشكلة بإحساس المريض بالتعب في منطقة الوسط أو قد يحس المريض بان رجله ثقيلة أو بصعوبة شديدة في رفعها وتحريكها. إذا ما حدث هذا الضعف في عضلات اليد فقد يمسي المريض بصعوبة في الكتابة وقد تكون هذه الأعراض بسيطة أو قد تتفاقم وتصل إلى مرحلة متقدمة
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
• استشير طبيبك وتناقش معه في حالة شعورك بعدم القدرة على تحريك يدك أو رجلك أو انك لا تستطيع أن تمشي كعادتك
• إذا ما بدأت الأعراض للمرة الأولى فحاول أن تتجنب الإجهاد وخذ جزءا وفيرا من الراحة حتى تتجنب هذه الأعراض.
• حاول أن تمارس شئ من الرياضة المناسبة لك ولحالتك الصحية بعد استشارة طبيبك المعالج وحاول أن تتجنب المبالغة الشديدة في الرياضة لأنها قد تؤذي عضلاتك. وقد يحولك طبيبك المختص إلى أخصائي العلاج الطبيعي حتى يصف لك بعض التمرينات المناسبة

كيف يستطيع المختص أن يساعدك؟لا يوجد علاج طبي ناجح لمشاكل ضعف العضلات. فإذا كنت لا تستطيع أن تحرك رجليك فقد يكون استعمال كرسي متحرك أو العكاز أمرا مناسبا في هذه الحالة.
• استشير أخصائي العلاج الطبيعي حتى يساعدك في وصف بعض التمرينات المناسبة التي تساعدك على تقوية عضلاتك.
• إذا ما واجهتك بعض المشاكل في البلع فقد يكون مناسبا أن تغير نوعية غذائك حتى تتخطى صعوبة البلع ومن بعض النصائح أن تبتعد عن الخبز الجاف أو حاول أن تطبخ اللحم بشكل جيد وامضغه جيدا حتى تستطيع بلعه. أو قد يكون تناول الطعام المهروس مساعدا في حل المشكلة.
• إذا كنت تشكي من مشاكل في النطق فان أخصائي النطق قد يساعدك كثيرا.

3. مشكلة شد العضلات
من اكثر المشاكل الشائعة وهي عبارة عن شد أو تصلب في العضلات وقد يكون شديدا جدا مما يسبب ألم للمريض وقد يعتقد البعض انه شئ جيد حيث هذا التصلب يعطي للأطراف نوع من القوة مما يجعل المريض يستطيع الوقوف عليها أو المشي. وقد يسبب هذا الشد العضلي وجود مشاكل في البول والإمساك أو وجود التهاب في المثانة أو تقرحات في الجسم بسبب النوم الطويل أو الحرارة الشديدة أو الرطوبة الشديدة.
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
• حاول استشارة أخصائي العلاج الطبيعي حتى يصف لك التمرين المناسب.
• حاول أن تستمر في عمل الرياضة المناسبة لك بدون زيادة او نقصان فقد تكون الرياضة المهدة والشديدة تزيد من احتمال الإصابة بالشد والتصلب.
• حاول أن تتحرك بشكل هادئ وبطئ فان التصلب والشد عادة ما يزيد عند الحركة المستمرة والسريعة.
• حاول أن تذهب إلى دورة المياه بشكل منتظم حتى تتجنب مشاكل الإمساك والتحكم في البول.
• إذا ما واجهتك مشاكل البول أو تقرحات في الجسم فحاول استشارة طبيبك مباشرة.
• العلاج عن طريق التبريد مناسب جدا في هذه الحالات وهو عبارة عن عمل كمادات باردة على مناطق الجسم وخاصة عند المفاصل.
• قد تكون ممارسة اليوجا والاسترخاء في يوم جميل عامل في المساعدة على تخفيف حدة المشكلة.

كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
1. قد يصف لك الطبيب المعالج نوع من العلاج المناسب ولكن معظم هذه العلاجات لها بعض الآثار الجانبية مثل جفاف الحلق والدوخة ومشاكل في التركيز وهذا العلاج لا بد أن يؤخذ لفترة معينة قد تمتد لمدة أسابيع عدا ذلك فقد يسبب نوع من الارتياح الشديد للمفاصل مما يجعل المريض يفقد القدرة على المشي. أما في حالة التدهور الشديد للعضلات فان مساعدة أخصائي العلاج الطبيعي أمرا لازما حيث أن إهمال تصلب العضلات أو وضعها في وضع معين لفترة طويلة قد يسبب تصلب تلك المفاصل أيضا.
2. قد يكون استعمال التلبيسة الصناعية البلاستكية للرجلين أمرا مناسبا حتى لا تأخذ العضلات أشكال غير سليمة ومعوجة.

4. مشاكل التوازن وعدم التوافق في الحركة
إن التحكم في التوازن والتوافق هو وظيفة جزء معين في المخ ويسمى المخيخ وقد يسبب الالتهاب في هذه المنطقة نوع من عدم التوازن والتوافق في الحركة.
تبدا الأعراض بان يحس المريض بعدم القدرة على التحكم في تحريك أصابعه على سبيل المثال فانه يواجه صعوبة في الكتابة أو في ربط أزرار الثوب أو عند محاولة الإمساك بأي من الأشياء. قد يحس المريض بعدم القدرة على المشي لان عضلات الرجلين لا تتوافق بأي حال من الأحوال. وإذا ما وصلت المشكلة إلى عضلات اللسان والفك وقد يشعر المريض بان عيناه لا تتحرك بشكل طبيعي وتكون الحركة عشوائية وغير متحكم فيها.
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
• إذا ما واجهتك مشكلة في التوازن فحاول أن تستند على جدار أو حاجز قريب منك عندما قد يكون هنالك خطرا عليك يتسبب في الوقوع وقد يكون ذلك في دورة المياه أو أثناء الاستحمام.
• لا تحاول أن تستدير بشكل سريع أو تقف بشكل سريع فان ذلك يسبب لك فقدان التوازن. وعند تواجدك في البيت حاول أن تبعد قطع السجاد حتى تتجنب مخاطر الانزلاق عليها.
• حاول أن تستعمل الحذاء المناسب وذا أرضية بلاستيكية حتى تتجنب الانزلاق على الأرض.
• إذا واجهتك مشكلة الرعشة خلال يومك مثلا خلال الطبخ أو خلال ممارستك للأعمال المنزلية أو خلال وضع المكياج مثلا فحاولي أن تساعدي نفسك باليد الثانية امسكي اليد التي بها الرعشة حتى تقلل من الرعشة قليلا.
• إذا واجهتك مشكلة في التوازن فحاول أن تقف ورجليك متباعدة أو حاول أن تمشي ببطيء وخطوات صغيرة ومتقاربة.

كيف يستطيع الأخصائي مساعدتك؟
لا يوجد علاج لمشكلة التوازن ولكن فقد يحولك لأخصائي العلاج الطبيعي أو لأخصائي علاج النطق إذا كنت بحاجة لذلك وإذا كان عندك مشكلة في البلع أو المضغ فحاول أن تغير نمط أكلك بان تأكله على هيئة معجون أو مهروس وان تحاول أن تطبخه جيدا.

5. مشكلة نوبات ألم الوجه المتكررة
معظم مرضى التصلب العصبي المتعدد يعانون من مشكلة الألم وعادة ما يحدث ذلك بسبب التهاب في نسيج العصب الوجهي أو الطرفي وعادة ما تتراوح نوبات الألم بين بضع ثوان إلى بضع دقائق وقد تحدث في الوجه وعلى أوقات متعددة ومتفرقة من اليوم.
كيف تساعد نفسك لتخطي هذه المشكلة؟
ابتعد عن الأشياء المسببة للوجع مثل التعرض للبرد أو شرب الماء البارد أو حتى ملامسة وجهك بيدك وهي باردة فقد يسبب لك نوع من آلام الوجه.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
قد يصف لك الطبيب المعالج دواء لتخفيف الألم في الوجه أو قد يصف لك نوع من العلاج وهو يتضمن وضع أسلاك كهربائية على مناطق الألم لترسل إشارة كهربية تساعد على تخفيف الألم وهي بمثابة نوع من التدليك الطبيعي على المنطقة.
النوع الثاني من العلاج وهو نوع تقريبا مشابه ولكن يتضمن عملية جراحية وهي تتلخص في إرسال إشارات كهربية على منطقة الحبل الشوكي.

علاج التصلب المتعدد بالقسطرة
امل جديد لمرضى التصلب المتعدد عمليات توسيع الأوردة للمساعدة فى تحسين أعراض التصلب المتعدد والمعروف باسم (m.s) .. ,تعد الإسكندرية هى المركز الحادى والعشرون لإجراء هذة العملية على مستوى العالم وذلك بعد نجاح عمل توسيع بالقسطره لعدد كبير من الحالات.

كشفت دراسة أمريكية أن 90 في المئة من مرضى التصلب المتعدد يعانون من ضيق او إنسداد أوعية دموية في المخ.وأن الاوعية عندما تضيق تحول دون إرتجاع الدم بسرعة فتصيب المخ نتيجة تراكم الحديد مما يسبب التصلب المتعدد .

تتم عملية التوسيع لصمامات الاورده بالعنق والصدر وهي الاورده المسئوله عن رجوع الدم من المخ والنخاع الشوكي الي القلب تتم العمليه بالمخدر الموضعي ويستخدم فيه بالونات توسيع ذات ضغط عالي كبيره الحجم وحديثاً تم استخدام البالونات القاطعه وذلك للحصول علي افضل النتائج

دكتور سامح فتحى

/www.drsamehfathy.com
من مواضيع التصلب المتعدد في المنتدى


التعديل الأخير تم بواسطة التصلب المتعدد ; 03-10-2013 الساعة 12:23 PM سبب آخر: اضافات
التصلب المتعدد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



الساعة الآن 01:41 AM.


Powered by vBulletin Version 3.8.12 by vBS
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd
Translation by Support-ar
Style coding by: BBcolors.com