النصائح

آخر المشاركات
         :: برنامج تدريبي : الاتصالات الإدارية وفن التعامل مع الاخرين اسطنبول – تركياخلال الفترة (آخر رد :مروة الدار)      :: ينفع اخد اي اجازة اثناء تحضير الماجستير (آخر رد :العباس)      :: قصه جميله ومعبره ! (آخر رد :انصر النبى محمد)      :: أذكار الصباح والمساء .. ارفع هذا الموضوع كل صباح ومساء ليعمّ الأجر (آخر رد :drmaiyahmed)      :: ماجستير ادارة الاعمال المصغر عن بعد من اكاديمية اعمالكم للتدريب (آخر رد :دام السرور)      :: مذكرات طبيب امتياز مجانا وجاهز للتحميل (آخر رد :sarah_ab)      :: قروب مسابقة لسنه ثانيه طب (آخر رد :Raneen)      :: تدلي القضيب وعدم انكماشه للداخل كالسابق وضعف انتصاب الرجاء المساعدة (آخر رد :nady)      :: استفسار عن دبلومة اﻷطفال (آخر رد :abdorash)      :: يا غير مسجل كيف عرفت ( كل الطب ) (آخر رد :دكتور أشرف)     


العودة   كل الطب أكبر منتديات طبية عربية 6 أعوام من العطاءAllteb 6 Years of Donation > الأطباء بعد التخرج Postgraduate doctors > ° التـخـصـصـات والـمـراجــع الطـبـية ° > Anesthesia

الملاحظات

إضافة رد
قديم 10-18-2011, 11:19 AM   #1
دكتور أشرف
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,567
Thanks: 149
Thanked 156 Times in 131 Posts
Exclamation Anesthesia Machines - أجهزة التخدير

On the most basic level, the anesthesiologist uses the anesthesia machine to control the patient's gas exchange and administer inhalation anesthetics. Modern anesthesia machines, however, have become extremely sophisticated, incorporating many built-in safety features and devices, a breathing circuit, monitors, a mechanical ventilator, and one or more microprocessors that can enhance, integrate, and monitor all components.


The anesthesia machine receives medical gases from a gas supply; controls the flow of desired gases reducing their pressure, when necessary, to a safe level; vaporizes volatile anesthetics into the final gas mixture; and delivers the gases to a breathing circuit that is connected to the patient's airway. A mechanical ventilator attaches to the breathing circuit but can be excluded with a switch during spontaneous or manual (bag) ventilation.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



Functions of the Anesthesia Machine

· Get gases from supply lines


· Measure their pressure and flow, and load them with anesthetic vapors


· Present them to the patient for breathing


· Breathe for the patient, if necessary


· Maintain an appropriate mixture of gases being breathed, adding oxygen and removing carbon dioxide as needed


· Provide an exit route for gases


Main subsystems of the Anesthesia Machine:


· The gases are supplied by a high pressure system.

· An adjustable low pressure system reduces the pressure, and mixes the gases along with the anesthetic vapors.

· Since paralysis is a consequence of general anesthesia, breathing is usually controlled by a manual breathing system, in which the operator squeezes a bag to deliver gases to the patient, or…

· by a mechanical breathing system, in which a bellows is alternately filled with gases, and emptied into the airway.

· The breathing circuit connects the patient to the anesthesia machine, of course, and controls the flow of gases during inhalation and exhalation.


· Finally, the exit route for gases is provided by the scavenging system.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

تتكون هذه الآله من اربعة مكونات رئيسيه

breathing circuit, anesthesia machine, waste gas scavenger system, and anesthesia ventilator

خلال عملية التنفس تمر الغازات من anesthesia ventilator ثم الى breathing circuit ثم الى رئة ا لمريض في الرئتين تقوم الاوعبه الدمويه بنقلالاوكسجين والمواد المخدره الى الدم واخراج ثاني اوكسيد الكربون ليعود ال خزانالجهاو المسمى anestheisa ventilator عبر دائرة الجهاز


Gas Supply


Most machines have gas inlets for oxygen, nitrous oxide, and air. Compact models often lack air inlets, whereas other machines may have a fourth inlet for helium, Heliox, or carbon dioxide. Machines have two gas inlet pressure gauges for each gas: one for pipeline pressure and another for cylinder pressure.



Pipeline Inlets
Oxygen, nitrous oxide, and often air are delivered from their central supply source to the operating room through a piping network . The tubing is color coded and connects to the anesthesia machine through a noninterchangeable diameter-index safety system (DISS) fitting that prevents incorrect hose attachment.
Cylinder Inlets
Similarly cylinders attach to the machine via hanger-yoke assemblies that utilize a pin index safety system to prevent errors.



مآخذ الغاز المضغوط Compressed Gas inlets :
يدخل الغاز المضغوط من الجهاز إما من توصيلات المستشفى أو من اسطوانات الغاز المضغوط جدا عبر خراطيم مرنة . إن مدخل كل غاز على الجهاز مميز بشكله وبلونه لمنع الخطأ في التوصيل , ويحقق التصميم المعياري لكل زوج ( مدخل – خرطوم ) نظام الأمان الذي يعتمد على نصف القطر DISS , كما تملك أجهزة التخدير أيضاً حوامل تحمل اسطوانات غاز مضغوط صغيرة الحجم وتثبتها على الجهاز، وذلك لحالات الطوارئ في حال تم الاحتياج إلى استخدام غازات غير تلك التي في الأنابيب أو الشبكة, وبنفس الطريقة تتميز هذه الحوامل بالنوعية، أي أن كل حامل يحمل نوعاً متميزاً من الاسطوانات وبذلك تحقق نظام الأمان المعتمد على الأقطاب (PISS) .





من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
Sponsored Links

قديم 10-18-2011, 11:21 AM   #2
دكتور أشرف
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,567
Thanks: 149
Thanked 156 Times in 131 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير


دائرة التنفس والتخدير Anesthesia Circuit:

-عناصره الأساسية:

جهاز امتصاص ثاني أوكسيد الكربون
CO2 Absorbents:

an absorbent material used to remove carbon dioxide (CO2) from gas streams.

وهو عبارة عن مرشحات مصنعة من هيدروكسيدات قلوية من الصوديوم, البوتاسيوم, الكالسيوم والباريوم بتراكيز مختلفة. تتفاعل مع ثاني أوكسيد الكربون لتشكل الكربونات, محررة الماء والحرارة، وبالتالي تحتفظ بثاني أكسيد الكربون داخلها، ويجب استبدالها بنهاية كل أسبوع من الاستخدام.

صمامات وحيدة الاتجاه Unidirectional Valves:


صمامات الشهيق والزفير وحيدة الاتجاه هي عبارة عن عناصر بسيطة، يتألف كل منها من مدخل مغطى بقرص دوار، وعندما يتجاوز الضغط على المدخل الضغط على المخرج, يفتح الصمام ليسمح للغاز بالتدفق داخل المجرى.


المحفظة الهوائية BagReservoir:

هي عبارة عن كيس مطاطي يسمح بتغيير حجم الغاز في دائرة التنفس بدون تغيير الضغط في الدائرة، كما أنه يوفر وسيلة لضغط الغاز بطريقة يدوية, إضافة لذلك فإنه يقوم بحماية صمام تحديد الضغط
APL Valve من الضغط الزائد.


a component of an anesthesia machine in which gas accumulates, forming a reserve supply of gas for use during manual control of ventilation. It serves as a visible monitor of respiratory rate and depth.

صمام تحديد الضغط APL Valve:

Adjustable pressure limiting valve


وهو عبارة عن جهاز مزود بنوابض للتحكم بكمية الغازات من دائرة التنفس والتخدير إلى نظام الطرد في جهاز التخدير


ناخب جهاز التنفس/ المحفظة الهوائية Ventilator/Air Reservoir Selector:
عند اعتماد عملية التنفس الآلية ( بواسطة الجهاز)، فإن صمام تحديد الضغط والمحفظة الهوائية يفصلان عن دائرة تنفس المريض، ويتصل جهاز التنفس الآلي بهذه الدائرة، أما في حال اعتماد التهوية اليدوية بواسطة المحفظة فإن الناخب يعمل على فصل دائرة التنفس الآلية.


Flow Control Circuits
Pressure Regulators


Unlike the relatively constant pressure of the pipeline gas supply, the high and variable gas pressure in cylinders makes flow control difficult and potentially dangerous. To enhance safety and ensure optimal use of cylinder gases, machines utilize a pressure regulator to reduce the cylinder gas pressure to 45–47 psi before it enters the flow valve

Oxygen Supply Failure Protection Devices


These devices permit the flow of other gases only if there is sufficient oxygen pressure in the safety device and help prevent accidental delivery of a hypoxic mixture in the event of oxygen supply failure.

Flow Valves & Meters


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


Once the pressure has been reduced to a safe level, each gas must pass through flow-control valves and is measured by flowmeters before mixing with other gases, entering the active vaporizer, and exiting the machine's common gas outlet


Vaporizers

المبخرات
وهي أجهزة تضاف إلى نظام التخدير لتبخير عوامل التخدير وإضافتها بنسب محددة إلى خليط الغازات، وقد يزود الجهاز بأكثر من مبخر لكل عامل مخدر على حدة.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

Volatile anesthetics (eg, halothane, isoflurane, desflurane, sevoflurane) must be vaporized before being delivered to the patient. Vaporizers have concentration-calibrated dials that precisely add volatile anesthetic agents to the combined gas flow from all flowmeters. They must be located between the flowmeters and the common gas outlet. all anesthesia machines should have an interlocking or exclusion device that prevents the concurrent use of more than one vaporizer.


All modern vaporizers are agent specific, capable of delivering a constant concentration of agent regardless of temperature changes or flow through the vaporizer

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

Common (Fresh) Gas Outlet


In contrast to the multiple gas inlets, the anesthesia machine has only one common gas outlet that supplies gas to the breathing circuit.


The oxygen flush valve provides a high flow (35–55 L/min) of oxygen directly to the common gas outlet, bypassing the flowmeters and vaporizers




من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-18-2011, 11:22 AM   #3
دكتور أشرف
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,567
Thanks: 149
Thanked 156 Times in 131 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير




نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-18-2011, 11:22 AM   #4
دكتور أشرف
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,567
Thanks: 149
Thanked 156 Times in 131 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير


نظام الطرد
Scavenging System:


يجب أن تطرد غازات التخدير غير المرغوب فيها من غرفة العمليات وذلك لمنع المخاطر المحتملة على صحة العاملين, حيث يمكن للتراكيز العالية لمواد التخدير الطيّارة أن تتسبب بأعراض غير مرغوب بها كالصداع


Waste-Gas Scavengers
Waste-gas scavengers dispose of gases that have been vented from the breathing circuit by the APL valve and ventilator spill valve. Pollution of the operating room environment with anesthetic gases may pose a health hazard to surgical personnel



من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-18-2011, 11:23 AM   #5
دكتور أشرف
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,567
Thanks: 149
Thanked 156 Times in 131 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير

Safety features of modern machines

the modern anaesthetic machine incorporates several safety devices, including:
  • an oxygen failure alarm . In older machines this was a pneumatic device called a Ritchie whistle which sounds when oxygen pressure is 38 psi decending. Newer machines have an electronic sensor.
  • Nitrous cut-off or oxygen failure protection device: the flow of medical nitrous-oxide is dependent on oxygen pressure. This is done at the regulator level. In essence, the nitrous-oxide regulator is a 'slave' of the oxygen regulator. ie, if oxygen pressure is lost then the other gases can not flow past their regulators.
  • hypoxic-mixture alarms to prevent gas mixtures which contain less than 21-25% oxygen being delivered to the patient. In modern machines it is impossible to deliver 100% nitrous oxide (or any hypoxic mixture) to the patient to breathe. Oxygen is automatically added to the fresh gas flow even if the anaesthetist should attempt to deliver 100% nitrous oxide.
  • ventilator alarms, which warn of low or high airway pressures.
  • interlocks between the vaporizers preventing inadvertent administration of more than one volatile agent concurrently
  • alarms on all the above physiological monitors
  • the Pin Index Safety System prevents cylinders being accidentally connected to the wrong yoke
  • the NIST (Non-Interchangeable Screw Thread) or Diameter Index Safety System, DISS system for pipeline gases, which prevents piped gases from the wall being accidentally connected to the wrong inlet on the machine
  • pipeline gas hoses have non-interchangeable Schrader valve connectors, which prevents hoses being accidentally plugged into the wrong wall socket
من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-18-2011, 11:29 AM   #6
دكتور أشرف
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,567
Thanks: 149
Thanked 156 Times in 131 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
مدهشة, anesthesia, التخدير, machines

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



الساعة الآن 11:44 AM.


Powered by vBulletin Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd
Translation by Support-ar
Style coding by: BBcolors.com