النصائح

آخر المشاركات
         :: برنامج المكالمات والرسائل المجانية نيمبز Nimbuzz الاتصال مجانا (آخر رد :ميرنا الشمندى)      :: تحميل Bitdefender Total Security 2015 Keys for 1 year (آخر رد :ميرنا الشمندى)      :: مشاهدة مباراة ليفربول و ريال مدريد بث مباشر 22-10-2014 (آخر رد :ميرنا الشمندى)      :: فيديو روعة للElbow reduction (آخر رد :انصر النبى محمد)      :: مطلوووب كتاااب ...!!!!!!!! (آخر رد :le baron90)      :: محاضرات البارا كاملة 2013 [[فيديو]] للرائعة د/ عـزة (آخر رد :خالد الجبالي)      :: محاضرات الفارما 2012 2013 [[فيديو]] للرائــع د/ أحمد عبد الرحمن (آخر رد :خالد الجبالي)      :: حالة شيقة جلدية :) (آخر رد :انصر النبى محمد)      :: حالة انا شوفتها بعينى (آخر رد :ابداع نت)      :: دعوة مستجابة مضمونة وسهلة !! (آخر رد :انصر النبى محمد)     


العودة   كل الطب أكبر منتديات طبية عربية 6 أعوام من العطاءAllteb 6 Years of Donation > الأطباء بعد التخرج Postgraduate doctors > ° التـخـصـصـات والـمـراجــع الطـبـية ° > Anesthesia

الملاحظات

إضافة رد
قديم 10-18-2011, 11:19 AM   #1 (permalink)
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,639
Thanks: 170
Thanked 158 Times in 132 Posts
Exclamation Anesthesia Machines - أجهزة التخدير

On the most basic level, the anesthesiologist uses the anesthesia machine to control the patient's gas exchange and administer inhalation anesthetics. Modern anesthesia machines, however, have become extremely sophisticated, incorporating many built-in safety features and devices, a breathing circuit, monitors, a mechanical ventilator, and one or more microprocessors that can enhance, integrate, and monitor all components.


The anesthesia machine receives medical gases from a gas supply; controls the flow of desired gases reducing their pressure, when necessary, to a safe level; vaporizes volatile anesthetics into the final gas mixture; and delivers the gases to a breathing circuit that is connected to the patient's airway. A mechanical ventilator attaches to the breathing circuit but can be excluded with a switch during spontaneous or manual (bag) ventilation.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة



Functions of the Anesthesia Machine

· Get gases from supply lines


· Measure their pressure and flow, and load them with anesthetic vapors


· Present them to the patient for breathing


· Breathe for the patient, if necessary


· Maintain an appropriate mixture of gases being breathed, adding oxygen and removing carbon dioxide as needed


· Provide an exit route for gases


Main subsystems of the Anesthesia Machine:


· The gases are supplied by a high pressure system.

· An adjustable low pressure system reduces the pressure, and mixes the gases along with the anesthetic vapors.

· Since paralysis is a consequence of general anesthesia, breathing is usually controlled by a manual breathing system, in which the operator squeezes a bag to deliver gases to the patient, or…

· by a mechanical breathing system, in which a bellows is alternately filled with gases, and emptied into the airway.

· The breathing circuit connects the patient to the anesthesia machine, of course, and controls the flow of gases during inhalation and exhalation.


· Finally, the exit route for gases is provided by the scavenging system.


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

تتكون هذه الآله من اربعة مكونات رئيسيه

breathing circuit, anesthesia machine, waste gas scavenger system, and anesthesia ventilator

خلال عملية التنفس تمر الغازات من anesthesia ventilator ثم الى breathing circuit ثم الى رئة ا لمريض في الرئتين تقوم الاوعبه الدمويه بنقلالاوكسجين والمواد المخدره الى الدم واخراج ثاني اوكسيد الكربون ليعود ال خزانالجهاو المسمى anestheisa ventilator عبر دائرة الجهاز


Gas Supply


Most machines have gas inlets for oxygen, nitrous oxide, and air. Compact models often lack air inlets, whereas other machines may have a fourth inlet for helium, Heliox, or carbon dioxide. Machines have two gas inlet pressure gauges for each gas: one for pipeline pressure and another for cylinder pressure.



Pipeline Inlets
Oxygen, nitrous oxide, and often air are delivered from their central supply source to the operating room through a piping network . The tubing is color coded and connects to the anesthesia machine through a noninterchangeable diameter-index safety system (DISS) fitting that prevents incorrect hose attachment.
Cylinder Inlets
Similarly cylinders attach to the machine via hanger-yoke assemblies that utilize a pin index safety system to prevent errors.



مآخذ الغاز المضغوط Compressed Gas inlets :
يدخل الغاز المضغوط من الجهاز إما من توصيلات المستشفى أو من اسطوانات الغاز المضغوط جدا عبر خراطيم مرنة . إن مدخل كل غاز على الجهاز مميز بشكله وبلونه لمنع الخطأ في التوصيل , ويحقق التصميم المعياري لكل زوج ( مدخل – خرطوم ) نظام الأمان الذي يعتمد على نصف القطر DISS , كما تملك أجهزة التخدير أيضاً حوامل تحمل اسطوانات غاز مضغوط صغيرة الحجم وتثبتها على الجهاز، وذلك لحالات الطوارئ في حال تم الاحتياج إلى استخدام غازات غير تلك التي في الأنابيب أو الشبكة, وبنفس الطريقة تتميز هذه الحوامل بالنوعية، أي أن كل حامل يحمل نوعاً متميزاً من الاسطوانات وبذلك تحقق نظام الأمان المعتمد على الأقطاب (PISS) .





من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف متواجد حالياً   رد مع اقتباس
Sponsored Links

قديم 10-18-2011, 11:21 AM   #2 (permalink)
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,639
Thanks: 170
Thanked 158 Times in 132 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير


دائرة التنفس والتخدير Anesthesia Circuit:

-عناصره الأساسية:

جهاز امتصاص ثاني أوكسيد الكربون
CO2 Absorbents:

an absorbent material used to remove carbon dioxide (CO2) from gas streams.

وهو عبارة عن مرشحات مصنعة من هيدروكسيدات قلوية من الصوديوم, البوتاسيوم, الكالسيوم والباريوم بتراكيز مختلفة. تتفاعل مع ثاني أوكسيد الكربون لتشكل الكربونات, محررة الماء والحرارة، وبالتالي تحتفظ بثاني أكسيد الكربون داخلها، ويجب استبدالها بنهاية كل أسبوع من الاستخدام.

صمامات وحيدة الاتجاه Unidirectional Valves:


صمامات الشهيق والزفير وحيدة الاتجاه هي عبارة عن عناصر بسيطة، يتألف كل منها من مدخل مغطى بقرص دوار، وعندما يتجاوز الضغط على المدخل الضغط على المخرج, يفتح الصمام ليسمح للغاز بالتدفق داخل المجرى.


المحفظة الهوائية BagReservoir:

هي عبارة عن كيس مطاطي يسمح بتغيير حجم الغاز في دائرة التنفس بدون تغيير الضغط في الدائرة، كما أنه يوفر وسيلة لضغط الغاز بطريقة يدوية, إضافة لذلك فإنه يقوم بحماية صمام تحديد الضغط
APL Valve من الضغط الزائد.


a component of an anesthesia machine in which gas accumulates, forming a reserve supply of gas for use during manual control of ventilation. It serves as a visible monitor of respiratory rate and depth.

صمام تحديد الضغط APL Valve:

Adjustable pressure limiting valve


وهو عبارة عن جهاز مزود بنوابض للتحكم بكمية الغازات من دائرة التنفس والتخدير إلى نظام الطرد في جهاز التخدير


ناخب جهاز التنفس/ المحفظة الهوائية Ventilator/Air Reservoir Selector:
عند اعتماد عملية التنفس الآلية ( بواسطة الجهاز)، فإن صمام تحديد الضغط والمحفظة الهوائية يفصلان عن دائرة تنفس المريض، ويتصل جهاز التنفس الآلي بهذه الدائرة، أما في حال اعتماد التهوية اليدوية بواسطة المحفظة فإن الناخب يعمل على فصل دائرة التنفس الآلية.


Flow Control Circuits
Pressure Regulators


Unlike the relatively constant pressure of the pipeline gas supply, the high and variable gas pressure in cylinders makes flow control difficult and potentially dangerous. To enhance safety and ensure optimal use of cylinder gases, machines utilize a pressure regulator to reduce the cylinder gas pressure to 45–47 psi before it enters the flow valve

Oxygen Supply Failure Protection Devices


These devices permit the flow of other gases only if there is sufficient oxygen pressure in the safety device and help prevent accidental delivery of a hypoxic mixture in the event of oxygen supply failure.

Flow Valves & Meters


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


Once the pressure has been reduced to a safe level, each gas must pass through flow-control valves and is measured by flowmeters before mixing with other gases, entering the active vaporizer, and exiting the machine's common gas outlet


Vaporizers

المبخرات
وهي أجهزة تضاف إلى نظام التخدير لتبخير عوامل التخدير وإضافتها بنسب محددة إلى خليط الغازات، وقد يزود الجهاز بأكثر من مبخر لكل عامل مخدر على حدة.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

Volatile anesthetics (eg, halothane, isoflurane, desflurane, sevoflurane) must be vaporized before being delivered to the patient. Vaporizers have concentration-calibrated dials that precisely add volatile anesthetic agents to the combined gas flow from all flowmeters. They must be located between the flowmeters and the common gas outlet. all anesthesia machines should have an interlocking or exclusion device that prevents the concurrent use of more than one vaporizer.


All modern vaporizers are agent specific, capable of delivering a constant concentration of agent regardless of temperature changes or flow through the vaporizer

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

Common (Fresh) Gas Outlet


In contrast to the multiple gas inlets, the anesthesia machine has only one common gas outlet that supplies gas to the breathing circuit.


The oxygen flush valve provides a high flow (35–55 L/min) of oxygen directly to the common gas outlet, bypassing the flowmeters and vaporizers




من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-18-2011, 11:22 AM   #3 (permalink)
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,639
Thanks: 170
Thanked 158 Times in 132 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير




نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-18-2011, 11:22 AM   #4 (permalink)
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,639
Thanks: 170
Thanked 158 Times in 132 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير


نظام الطرد
Scavenging System:


يجب أن تطرد غازات التخدير غير المرغوب فيها من غرفة العمليات وذلك لمنع المخاطر المحتملة على صحة العاملين, حيث يمكن للتراكيز العالية لمواد التخدير الطيّارة أن تتسبب بأعراض غير مرغوب بها كالصداع


Waste-Gas Scavengers
Waste-gas scavengers dispose of gases that have been vented from the breathing circuit by the APL valve and ventilator spill valve. Pollution of the operating room environment with anesthetic gases may pose a health hazard to surgical personnel



من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-18-2011, 11:23 AM   #5 (permalink)
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,639
Thanks: 170
Thanked 158 Times in 132 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير

Safety features of modern machines

the modern anaesthetic machine incorporates several safety devices, including:
  • an oxygen failure alarm . In older machines this was a pneumatic device called a Ritchie whistle which sounds when oxygen pressure is 38 psi decending. Newer machines have an electronic sensor.
  • Nitrous cut-off or oxygen failure protection device: the flow of medical nitrous-oxide is dependent on oxygen pressure. This is done at the regulator level. In essence, the nitrous-oxide regulator is a 'slave' of the oxygen regulator. ie, if oxygen pressure is lost then the other gases can not flow past their regulators.
  • hypoxic-mixture alarms to prevent gas mixtures which contain less than 21-25% oxygen being delivered to the patient. In modern machines it is impossible to deliver 100% nitrous oxide (or any hypoxic mixture) to the patient to breathe. Oxygen is automatically added to the fresh gas flow even if the anaesthetist should attempt to deliver 100% nitrous oxide.
  • ventilator alarms, which warn of low or high airway pressures.
  • interlocks between the vaporizers preventing inadvertent administration of more than one volatile agent concurrently
  • alarms on all the above physiological monitors
  • the Pin Index Safety System prevents cylinders being accidentally connected to the wrong yoke
  • the NIST (Non-Interchangeable Screw Thread) or Diameter Index Safety System, DISS system for pipeline gases, which prevents piped gases from the wall being accidentally connected to the wrong inlet on the machine
  • pipeline gas hoses have non-interchangeable Schrader valve connectors, which prevents hoses being accidentally plugged into the wrong wall socket
من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-18-2011, 11:29 AM   #6 (permalink)
المشرف العام
Allteb
 
الصورة الرمزية دكتور أشرف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 1,639
Thanks: 170
Thanked 158 Times in 132 Posts
افتراضي رد: Anesthesia Machines - أجهزة التخدير

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
من مواضيع دكتور أشرف في المنتدى

التوقيع
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
دكتور أشرف متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
مدهشة, anesthesia, التخدير, machines

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



الساعة الآن 10:36 AM.


Powered by vBulletin Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd
Translation by Support-ar
Style coding by: BBcolors.com

Search Engine Optimization by vBSEO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325