كل الطب أكبر منتديات طبية عربية  10 أعوام من العطاءAllteb 10 Years of Donation

كل الطب أكبر منتديات طبية عربية 10 أعوام من العطاءAllteb 10 Years of Donation (https://www.alltebfamily.com/vb/index.php)
-   ° كـل يـوم بنتعــلم ° (https://www.alltebfamily.com/vb/forumdisplay.php?f=125)
-   -   NG tube ارجوك اقراها وو مره (https://www.alltebfamily.com/vb/showthread.php?t=12481)

د / مادح محمد 08-12-2009 10:56 AM

NG tube ارجوك اقراها وو مره
 
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

مش هطول عليكوا
فى الطوارئ بشوف مهازل فى تركيب ال NG TUBE
وده لان الناس كلها (الا من حم ربى ) من اطباء الامتياز مبيقراش
كل الى بيعمله انه بيشوف زمايله بيعملوا ايه وبيعمل زيهم
وعشان كده بيقعوا فى غلطات وحشه اوى .. الى جانب المعامله غير الادميه مع المريض
انا عاوزك عتبر ا لمريض ده والدك او والدتك ..طبعا هتقرا الموضوع ميه ميه وتتعامل معاهم بمنتهى الجنتله
والله انا بشوف اطباء الامتياز بيقلدوا بعض ووصله دره التقليد
انه بيقلد المسكه للمريض .. والشخطه ... ونبره الصوت ... بل والكلمات

ايه ده هو احنا فى مسرحيه

يا جماعه .... مش هقول اكتر من كده
المهم انا عاوز افكركم ان فيه 4 نقط قبل ما تعمل اى حاجه

1. اقرا الموضوع
2. شوف فيديو
3. شوف نايب او صديق بيعملها صح
4. توكل على الله واعملها انت


دى الطريقه الصحيحه يا جماعه لعملها


Nasogastric intubation


Technique



A16- or 18-French tube is appropriate for most purposes in
adultS



وضع المريض : وضع الجلوس لو تقدر ... وارفع ضهر السرير ... واثنى رقبه المريض شويه

قبل ما تدخل الانبوبه فى انف المريض لازم تعمل شويه حاجات

1. احسب طول الانبوبه اللى هتدخلها والطلريقه كالاتى : وتقدر المسافة التي سيكون لها الأنبوبة
لتعبر على النحو التالي : قياس المسافة من طرف الأنف إلى شحمة الأذنearlobe ، ويضاف المسافة من شحمة الأذن إلى xiphoid process.

2. بص كده فى فتحه انف المريضشوف فيها مشاكل ولا لا
Check the nostrils for patency
وبردو اقفل فتحه وقول للمريض ياخد شهيق من الفتحه الاخرى واعكس .

3. دخل طرف اانبوبه الى فتحه الانف بحيث يكون اتجهاها للخلف directly backward,
و عموديه على محور الوجه
perpendicular to the
axis of the face

تحذير : اوعى يكون اتجاه دخول الانبوبه لاعلى upward

دخل لانبوب بجنتله gentle pressure

هتلاقى مقاومه لما الانبوبه توصل ل posterior nasopharynx
عشان كده ممكن تدى للمريض شفطه ميه او عصير وتقوله ابلع ( او تقوله ابلع ريقك لو مفيش عصير )

لو الانبوبه جصلها انثناء عند الفم اسحب الانبوبه مستوى nasopharynx
تحذير : ( اوعى تخرجها كلها من الانف )
ودخلها تانى .

دلوقتى لازم تتاكد من ان الانبوبه وصل فى مكانها الصح بالطرقه التاله : باستخدام 20 سم هواء بالسرنجه وهتحط
السماعه على فم المعده و سمعت بلبله الهواء فى السوائل يبقى الانبوبه وضعها صح و مش مسدوده

بردو خروج محتويات المعده من الانبوبه معناها ان الانبوبه فى مكانها الصح ومش مسدوده

بعد ما تأكدت انا فى مكانها الصح ... ثبتها على انف المريض باستخدام الشريط اللاصق

ملاحظه لو حصل نزف من تدخيل الانبوبه فى الانف فده سببه
injury to the nasal mucosa,oropharynx or esophagus

وده سببه انك بتدخل الانبوبه بضغط جامد .. فاتعلم تدخلها بشويش .. المهم عشان تعامل مع النزف ده امسك الانف لغايه ما النزف يقف

http://www.youtube.com/watch?v=qX99OsOq1ZE


INDICATION



evacuating the stomach of air
(e.g.,ingastricdistention gastric
contents intestinalobstruction,pancreatitis)
blood(gastrointestinal hemorrhage
ingested material (certaintoxiC ingestions)



Contraindications

The presence of injury to the mid-face,
with possiblefracture of the cribriform plate,
constitutesan absolute contraindication to
attempting passageof an NG tube. This condition
creates thedanger of passage of the tube into the
cranium



Equipment


• Gloves, gown and mask
• NG tube
• Topical anesthetic/vasoconstricting liquid
• Lubricant jelly
• Water and a flexible drinking straw
• 50-ml plain-tipped syringe
• Surgical tape
• 5-in-1 tapered adapter


COPMPLICATION


An NG tube can be inadvertently passed though
a fracture of the cribriform plate into the
cranium.This is the reason that mid-facial trauma
constitutesa contraindication to
the procedure.

لاتنسونى من صالح دعائكم

عائد لله 08-12-2009 11:23 AM

رد: ارجوك اقراها وو مره
 
جزاكم الله خيرا
موضوع رائع
استفدت منه كتير خالص
مع انى لسه تالتة
بارك الله فيكم

د أحمد سمير 08-12-2009 11:46 AM

رد: ارجوك اقراها وو مره
 
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
اقتباس:

لتعبر على النحو التالي : قياس المسافة من طرف الأنف إلى شحمة الأذنearlobe ، ويضاف المسافة من شحمة الأذن إلى xiphoid process.

احنا فى الأطفال بنقيس حاجة زى كده
و نضربها فى 3
إنما فى الكبار بيقولوا فى علامة
احنا بندخل لحد ما تيجى و خلاص
مشوفتش حد بيقيس خالص فى الكبار

جزاكم الله خيرا يا د مادح
موضوع جميل
بس يا ريت تحكيلنا عن الأخطاء اللى شوفت الناس التانية
بتقع فيها عشان ناخد بالنا ؟؟

Dr_Same7Almata3ny 08-12-2009 11:51 AM

رد: ارجوك اقراها وو مره
 
ايه الجمال دا يا حبيبي
جزاك الله كل خير
هذا رابط لـ procedure



د / مادح محمد 08-12-2009 05:38 PM

Re: ارجوك اقراها وو مره
 

د / ابو جندل ممكن تحكلنا عن ابو جندل؟
جزاكم مثلى .. الحمد لله انك استفدت ... ياترى دعيتلى ؟ ^ _ *

د احمد سمير
وجزاكم مثلى يا عسل
انت بتقول محدش بيقيس خالص .. وانا بقول الصح ايه يا دكتور ...
انا شفتها فيديو وكانوا بيقيسوا
خلاص تعالى انا وانت نعمل موضوع كل اللى يشوف حاجه غلط ييب الصح وتحطه ف الموضوع

د / سامح المطعنى
حبيب قلبى واحشنى والله
جزاك الله خيرا على الفيديو انا بحاول افتحه اهه

الفيديو مفتحش انا جبت فيديو جميل هنا
http://www.youtube.com/watch?v=qX99OsOq1ZE


[motr]امانه عليكوا تدعولى فى سجودكم بحسن الخاتمه[/motr]

مشتاقة للجنة 08-12-2009 09:05 PM

رد: ارجوك اقراها وو مره
 
جزاكم الله خيـــراً

موضوع مفيد جدا


اقتباس:

تحذير : ( اوعى تخرجها كلها من الانف )

ممكن اعرف السبب؟؟



اقتباس:


احنا فى الأطفال بنقيس حاجة زى كده
و نضربها فى 3

عندنا فى الاطفال بنقيس بنفس الطريقه بالضبط
من الــstomach لحد الـnose
ومن الــnose لحد الـear lobule

مش فاهمه انا ايه الضرب فى 3 دى؟


وياريت لو موضوع عن الــendotracheal tube لانى نفسى اركبها

وجزاكم الله خيـــراً

د / مادح محمد 08-13-2009 12:38 AM

Re: رد: ارجوك اقراها وو مره
 
اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مشتاقة للجنة (المشاركة 70614)
جزاكم الله خيـــراً

موضوع مفيد جدا


الحمد لله



ممكن اعرف السبب؟؟

السبب مش مذكور فى المصدر الى جبت منه المعلومه بس لو فكرنا فيها
هو ايه الى حصل اصلا خلانا نحاول نطلع الانبوبه ؟
الى حصل نها ثنيت فى الفم
طيب انا هشدها شويه بحيث تخرج من الفم
وانا بشدها هتطلع لل nasopharynix الى هو اضيق حته واللى بخاف انى اعمله perforation
وانا بدخل الانبوبه ( عشان كده بتنى رقبه المريض شويه )

يبقى ملهاش لزوم انى اخرج الانبوبه من الانف خالص
الى جانب انى لو خرجتها من الانف هضطر ادخلها تانى
واجرح فى الانف تانى وال nasopharynix تانى





عندنا فى الاطفال بنقيس بنفس الطريقه بالضبط
من الــstomach لحد الـnose
ومن الــnose لحد الـear lobule

مش فاهمه انا ايه الضرب فى 3 دى؟

د احمد بقه يرد على الجزئيه دى

وياريت لو موضوع عن الــendotracheal tube لانى نفسى اركبها

وجزاكم الله خيـــراً


ان شاء الله اعمل الموضوع ده قريبا


ياترى مين هيدعيلى بحسن الخاتمه عشان الملك يقوله ولك مثله ؟

أبو عبيدة 08-13-2009 01:06 AM

Re: ارجوك اقراها وو مره
 
بوركت رزقني الله واياك حسن الخاتمة آمين


الساعة الآن 07:49 PM.

Powered by vBulletin Version 3.8.12 by vBS
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd
Translation by Support-ar