الجديد فى الموجات فوق الصوتية –لغة عربية – كتبته بنفسى

[mohamed_ameer]

الجديد فى الموجات فوق الصوتية –لغة عربية – كتبته بنفسى

الموجات فوق الصوتية هى احدى طرق التشخيص الحديث و الحيوى لامراض عديدة و اصبح لا غنى عنها فى الطب الحديث و هى عبارة عن موجات فوق صوتية لا يسمعها الانسان ، تخرج و تردد على جهاز يحول هذه الموجات الى تيار كهربى لشاشة التليفزيون ، و تظهر صورة محددة المعالم على الشاشة و بهذا يتم تشخيص اى مرض فى اعضاء الجسم

هناك بعض الاستخدامات الحديثة و الهامة للموجات فوق الصوتية منها :-

اولا :- الموجات فوق الصوتية التداخلية :-

يقصد بها استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه الطبيب لأخذ عينة من الكبد او من الكلى او من غيرها و كذلك بذل اكياس او تجمعات دموية او سائلية او حقن اورام بحيث يرى الطبيب طريقه على الشاشة فيهاجم المرض ذاته بوضوح بدرجة 100% كما تستخدم فى تصفية الانسداد الكلى ، و يمكن استخدام المناظير مع الموجات فوق الصوتية عن طريق فتحة الشرج او المعدة بإدخال مجس من الشرج او المرىء ، كما فى حالات البروستاتا و المثانة و المعدة و الغدد الموجودة خلفها ، و البنكرياس و قياس دوالى المرىء.

هذه الطرق التداخلية سهلت على الطبيب التشخيص و العلاج السريع المحدد..وقد وصلت نتائج العلاج الى درجة عالية من الدقة ..

ثانيا :- الموجات فوق الصوتية داخل غرفة العمليات :-

اصبح هذا الاسلوب مهما جدا فى تشخيص امراض دقيقة لا تظهر بالموجات العادية ، و لكن يحتاج الى مجس خاص داخل غرفة العمليات مع جهاز الموجات فوق الصوتية ، لتحديد اورام صغيرة اقل من 2 سم و تحديد مسار الاوعية الدموية و يمكن اكتشاف امراض فى الكبد او البنكرياس او الغدد الليمفاوية مما يساعد على تحديد مسار الجراحة و حركة الجراح نفسه و الابتعاد عن الاوعية الدموية و الاورام و الاكياس و بهذا تزداد دقة التشخيص و كذلك تقليل النزيف الناتج عن الجراحة ، و تشخيص وجود حصاوى بالقنوات المرارية كما تساعد الجراح فى اتخاذ القرار.

ثالثا :- الموجات فوق الصوتية بالدوبلر الملون :-

هذا الاسلوب الحديث يساعد على تشخيص امراض الاوعية الدموية و كذلك ارتفاع الضغط الوريد البابى و الاوعية الدموية الطرفية و قياس قوة السريان و تحديد مشاكل هذه الاوعية بقياس دقيق يحدد اين المرض و نوعه و بالتالى علاجه ، كذلك قياس سريان الدم فى اوردة الكلى و الشريان الكلوى لتحديد ان كان ضغط الدم من هذه الاوردة ام لا ، و يساعد فى تشخيص حالة الاجنة و امراض النساء و عيوب التوليد.

رابعا :- الموجات فوق الصوتية ذات البعد الثلاثى :-

و هو احدث ما وصل اليه علم الموجات الصوتية بوضوح الصورة مجسمة و محددة المعالم خاصة فى امراض النساء و الاوعية الدموية الطرفية لتحديد مسارها و امراضها و هذا النظام الجديد فى الموجات الصوتية سوف يعطى دفعة قوية فى التشخيص و العلاج ...تلك هى بعض الاساليب الحديثة و التقنيات الجديدة فى مجال الموجات فوق الصوتية التى تتقدم يوميا لتصل بالمستوى العلمى التشخيصى لاعلى المستويات لخدمة المريض و تشخيصه المبكر و بالتالى علاجه الدقيق و السريع و الصحيح.

تشخيص امراض البطن

فى احوال كثيرة اثناء الكشف يتضح وجود ورم او بؤرة داخل البطن و لاستكمال التشخيص قد يحتاج الطبيب لعمل عملية استكشافية لاخذ عينة من هذا الجزء او استخدام جهاز الاشعة المقطعية للحصول على هذه العينة.

و حيث ان عدد هذه الاشعة المقطعية لا يتعدى 50 و لا توجد الا فى مراكز كبرى فإن معظم اماكن الرعاية الصحية لا تستطيع التشخيص الا بإحالتها لهذه المراكز او قد تلجأ لعمليات جراحية قد تكون مكلفة او خطر على حياة المريض للحصول على تشخيص يمكن الوصول اليه بوسائل مناسبة كالموجات فوق الصوتية .

جهاز الموجات فوق الصوتية الذى يمكن استخدامه لهذه الطريقة قد لا يتجاوز سعرة واحد على خمسين لجهاز الاشعة المقطعية.

إن استخدام الموجات فوق الصوتية فى توجيه ابره لأخذ عينة تدخل فى المريض هى بكل المقاييس عملية سهلة جدا و يمكن اتقانها بقليل من التدريب و لا تحتاج الى تجهيزات كبرى ، و فى بعض الحالات يمكن اجراؤها فى عيادة خارجية مثل الشفط الخلوى لتحليل الاورام .

و من الممكن اخذ عينات خلوية او نسيجية من الكبد و الكلى و الطحال و الغدد الليمفاوية و اورام الجهاز الهضمى و استخدامها فى ارشاد الابرة لسحب السائل البللورى او البريتونى او التجمعات المائية حول القلب.

و من الممكن استخدامها لسحب التجمعات الصديدية داخل البطن او سحب العصارة الصفراوية بعد الانسداد الصفراوى او تخفيف الضغط على الكلى بعد انسداد الحالب و ما يتبع ذلك من وضع قساطر او اسلاك مرشدة و استخدام بالونات او دعامات و ما يتبع ذلك من ازالة سبب المشكلة للمريض..

كما يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية فى ارشاد عملية علاج التليف الكبدى التى يتم فيها زرع دعامة فى الكبد بين الوريد البابى و الوريد الكبدى و تخفيف ضغط الدم فى الدورة البابية و التخلص من دوالى المرىء و الاستسقاء،،و ايضا يمكن عن طريق استخدام الموجات الفوق صوتية توجيه الابرة لحقن اورام الكبد بالكحول اذا كانت ذات حجم مناسب ، وقد تفيد هذه الطريقة فى التخلص الكامل من المرض خاصة اذا كان المريض مصابا ايضا بتليف و لا يمكن اجراء عملية استئصال كبد له .

بانوراما الموجات فوق الصوتية

ان استخدام الكمبيوتر فى اجهزة الموجات فوق الصوتية يساعد على اختزان الصورة داخل الجهاز او على جهاز الكمبيوتر بحيث يمكن عرضها او عمل بحث عليها فى اى وقت نشاء.

يمكن ايضا عن طريق شبكة معينة مثل شبكة الانترنت نقل الصورة عن طريق القمر الصناعى لاى مركز عالمى لتأكيد التشخيص و اخذ المشورة و الرأى .

نتيجة لتطور الكمبيوتر و سرعته تم التوصل لعمل بانوراما الموجات فوق الصوتية و فيها يمكن الحصول على صورة كاملة للعضو المصاب مهما كان حجمة او الورم او يمكن الحصول على مقطع عريض للبطن مثل الاشعة المقطعية او تصوير شريان كامل ، و يمكن الحصول على صورة فى حجم تصل الى مسافة 60 سم .

و هذه البانوراما يمكن استخدامها فى تشخيص امراض الاوعية الدموية حيث يمكن الحصول على صورة كاملة بالدوبلر الملون لشريان تصل مسافته الى 60 سم و بذلك يمكن الاستغناء عن الاشعة بالصبغة .

كذلك استخدام الصبغة بالحقن لتوضيح و مساعدة الدوبلر الملون فى تشخيص امراض الشعيرات الدموية حيث انها تساعد على رؤيتها و رؤية الشعيرات الدموية المغذية لأى ورم.

هناك ايضا طرق عديدة لاستخدام الموجات فوق الصوتية فى تشخيص امراض العضلات و الاربطة مثل ضمور العضلات و مفصل الكتف و مفصل الركبة..

تشخيص الكبد بالموجات فوق الصوتية و بالألوان-لغة عربية – كتبته بنفسى

الموجات فوق الصوتية من اهم التطورات العلمية فى مجال البحوث الطبية و قد اسهمت فى التشخيص و المساعدة فى علاج الكثير من الامراض ...امكن الاستعانة بالموجات فوق الصوتية فى تشخيص الامراض و منها الاصابة بالبلهارسيا حيث امكن تشخيص اصابة الكبد و الطحال بمرض البلهارسيا بصورة دقيقة و كذلك درجة الاصابة مع تحديد المضاعفات .

كما اسهمت الموجات فوق الصوتية بنسبة عالية فى تشخيص التليف الكبدى الناتج عن الفيروسات الكبدية و اشهرها فيروس سى و بى و يمكن اخذ عينة موجهة بواسطة الموجات فوق الصوتية لتشخيص التليف الكبدى و معرفة سببة عن طريق تحليل نسيج الكبد ...و امكن فحص الوريد البابى و هو احد الاوردة الاساسية فى الكبد و قياسه و تحديد سعته و التعرف على الوصلات البابية التى غالبا تتكون مع وجود ارتفاع الضغط فى الوريد البابى.. وبذلك يمكن ان تعطى الموجات فوق الصوتية مؤشرا عن درجة ارتفاع ضغط الدم فى الوريد البابى و كذلك تعطى دلالة عن وجود ما يسمى بدوالى المرىء ، وهو احد مضعفات ارتفاع الضغط فى الوريد البابى ، و بالتالى مدى احتياج المريض لعمل منظار المعدة ...و لكن فى الحقيقة لا يمكن ان تغنى الموجات فوق الصوتية عن منظار المعدة فى تشخيص دوالى المرىء و التهابات المعدة .

و مرض الاستسقاء من مضاعفات التليف الكبدى و يمكن تشخيصة بسهولة بواسطة الموجات فوق الصوتية حتى لو كانت كمية بسيطة غير مدركة بالفحص الاكلينيكى و احيانا تحدث عدوى ميكروبية لسائل الاستسقاء نتيجة انخفاض مستوى المناعة فى مرضى الكبد و تكون الاعراض غالبا وجود الام فى البطن او ارتفاع فى درجة الحرارة و يمكن التشخيص فورا عن طريق اخذ عينة من سائل الاستسقاء من مضاعفات التليف الكبدى...و من الفوائد المهمة لعينة سائل الاستسقاء هو تشخيص الاسباب الاخرى لتكوين سائل الاستسقاء مثل الاورام و الدرن و الالتهابات الميكروبية المختلفة و غيرها ...

ويمكن للموجات فوق الصوتية تشخيص اورام الكبد حيث ان الورم الخبيث هو احد مضاعفات التهاب الكبد الفيروسى سى فى بعض الحالات و يمكن تحديد حجم و مكان الورم مع امكانية اخذ عينة موجهة بواسطة الموجات فوق الصوتية عن طريق ابرة خاصة للبذل فى وجود مخدر موضعى و هى عملية لا تستغرق بضع دقائق طالما ان سيولة الدم مناسبة .

و من الفوائد المهمة للموجات فوق الصوتية تشخيص الحصوات المرارية و هى من اكثر الامراض الشائعة عند النساء اكثر من الرجال...و انسداد المجارى المرارية و لذلك يجب رؤية المجارى المرارية جيدا عند تشخيص حصوات الحوصلة المرارية و استبعادها ، حتى يكون الجراح على بينة و علم قبل اجراء العملية ...و كذلك يمكن تشخيص الالتهابات المزمنة و الحادة من خلال رؤية جدار المرارة .... ومن امراض الكبد التى يمكن تشخيصها بواسطة الموجات فوق الصوتية التجمعات الصديدية و اشهرها التجمع الصديدى الاميبى و التجمع الصديدى الميكروبى و هى احيانا تختلط مع اورام الكبد و لذلك يجب التأكد من التشخيص تماما قبل العلاج...

و حويصلات الكبد من امراض الكبد المهمة، منها الحويصلات البسيطة و الحويصلات المتعددة ، وهى غالبا نتيجة عيوب خلقية ، و تعتمد خطورتها على مدى تأثيرها على نسيج الكبد...و اكياس الكبد من الامراض الطفيلية الناشئة عن تلوث البيئة و تعتبر الحيوانات الاليفة مثل الكلب هى العائل الاساسى لهذا المرض و الانسان هو العائل الوسيط ...و يمكن ان تنتشر هذه الاكياس فى اماكن اخرى مثل الطحال.... و فى بعض الاحيان القليلة تظهر اعراض مثل انخفاض الضغط نتيجة تسرب جزء من سائل هذه الاكياس فى الدورة الدموية.

اما الكلى فهى من الاعضاء الاساسية التى تلعب الموجات فوق الصوتية دورا اساسيا فى تشخيص الامراض المختلفة بها...و على سبيل المثال يمكن تحديد مقاسات الكلى المختلفة و تشخيص حصواتها بكل سهولة بكافة انواعها ..و التى تسبب مغصا كلويا شديدا و كذلك تضخم الكلى نتيجة انسداد الحالب و يمكن ايضا تشخيص درجات الفشل الكلوى و اخذ عينات من الكلى ..

و يمكن تشخيص اورام المثانة البولية و حصوات المثانة و قياس البروستاتا وتحديد مدى درجة التضخم خصوصا فى كبار السن مع تحديد الحجم و الوزن و يمكن قياس قدرة المثانة على تفريغ البول و هو اختبار مهم فى مرضى تضخم البروستاتا ، و بعض الامراض التى تؤثر على الناحية الحركية و العصبية للجسم و امكن رؤية البروستاتا من خلال مجس خاص يتم ادخاله فى فتحة الشرج لتحديد افضل لحجم البروستاتا و مدى تأثيرها على انسداد البول فى بعض الحالات.

و بالنسبة للبنكرياس فهو من الاعضاء المهمة فى الجسم و التى يمكن رؤيتها بواسطة الموجات فوق الصوتية و لكن تحتاج الى مهارة خاصة من الطبيب و الى تحضير خاص و الى صيام لفترة طويلة ...و يمكن تشخيص اورام البنكرياس التى تسبب احيانا انسداد فى المجارى المرارية و تسبب اصفرار بياض العين و الجلد ...كما يمكن تشخيص التهابات البنكرياس الحادة و المزمنة اذ يؤدى هذا الالتهاب الى تكوين تجمع صديدى...

وبصفة عامة يجب تشخيص امراض البنكرياس بكل دقة و سرعة لتجنب المشكلات و المضاعفات الطبية المختلفة .

و اسهمت الموجات فوق الصوتية فى تشخيص الاورام المختلفة و منها الاورام الليمفاوية التى تؤدى الى تضخم الغدد الليمفاوية فى الجسم ... و امكن ازدواج الموجات فوق الصوتية مع المناظير الضوئية للمرىء و المعدة و الاثنى عشر فى منظار يحتوى على مجس فى نهايته ، يمكن ان يشخص الاورام مع اخذ عينة ، و كذلك يمكن تبيان وصلات الدورة البابية فى مرضى ارتفاع الضغط البابى ...

الدوبلر الملون

هو احد التطورات العلمية الكبرى فى مجال الموجات فوق الصوتية و امكن خلاله اضافة معلومات مهمة خصوصا فى مجال الاوعية الدموية المغذية لاعضاء الجسم المختلفة ... و امكن تصوير الاوعية الدموية بألوان مختلفة اهمها الازرق للاوردة و الاحمر للشرايين.... و اهم المعلومات الاساسية التى يمكن تحديدها من خلال الدوبلر الملون هى سرعة تيار الدم و معدل تدفق الدم فى الاوعية الدموية و اتجاه تياره ...هذا بالاضافة الى تحديد انسداد الاوعية الدموية الجزئى او الكلى ...و من خلال هذه المعلومات امكن استحداث معايير اخرى تعطى فكرة جيدة عن مدى استقرار تغذية الاعضاء المختلفة بالدم...ومن اهم هذه التطبيقات الاكلينيكية هى تشخيص جلطات الاوعية الدموية و قصور الدورات الدموية الخاصة ببعض الاعضاء مثل الجهاز الهضمى و الكبد...ومن خلال هذه التطبيقات امكن تشخيص بعض الامراض مثل الام البطن بعد الأكل نتيجة قصور الدورة الدموية الخاصة بالجهاز الهضمى ...و ارتفاع الضغط بسبب ضيق الشريان الكلوى و اضطرابات الكبد المختلفة نتيجة انسداد الوريد البابى و دوالى المعدة نتيجة انسداد الوريد الخاص بالطحال... و قد استفادت الابحاث من الدوبلر الملون استفادة بالغة فى تفسير بعض الظواهر الطبية و فى اعتقادى ان هذه الابحاث سوف تضيف المزيد لفوائد الدوبلر الملون ...

فوائد الموجات :-

هذا عن مجال التشخيص بالموجات ...اما عن فائدتها بالنسبة لمجال البطن فنجد ان الموجات فوق الصوتية فوائد مشابهة فى المجالات الاخرى مثل القلب و الحمل و النساء و الثدى و الغدة الدرقية الى جانب المفاصل و العضلات .....ففى مجال علاج الامراض امكن الاستعانة بالموجات فوق الصوتية فى علاج التجمعات الصديدية المختلفة فى اعضاء الجسم المختلفة و اشهرها خراج الكبد سواء بسبب عدوى ميكروبية او عدوى اميبية و ذلك من خلال تركيب إبرة خاصة تحت تأثير مخدر موضعى بحيث يمكن سحب الصديد من الخراج بدون جراحة...

وايضا امكن حقن الاورام السرطانية فى الكبد باستخدام مادة الكحول عن طريق الاستعانة بالموجات فوق الصوتية ونتائجة جيدة اذا كانت الاورام قليلة...

و لا ننسى ايضا إمكان علاج الاكياس الكبدية الناتجة عن بعض الطفيليات المتواجدة فى بعض الحيوانات الاليفة مثل الكلب و يتم ذلك عن طريق سحب محتويات الاكياس ثم حقن مادة مثل محلول الملح المركز الذى يمكنة تدمير هذه الاكياس و بنفس الاسلوب يمكن التعامل مع حويصلات الكبد اذا كان الحجم مناسبا و مسببا لبعض الاعراض.... و فى مجال المسالك البولية يتم الاستعانة بالموجات فوق الصوتية فى تركيب بعض القساطر من اجل ازالة الانسداد فى الكلى و الحالب..