آخر المشاركات
         :: Just want to say Hi! (آخر رد :WFESharyn5)      :: I am the new one (آخر رد :Eldon3552)      :: _______ _____ _____ _______ _______ (آخر رد :MahaliaSam)      :: I am the new guy (آخر رد :Maryjo11R8)      :: Just wanted to say Hi. (آخر رد :Judy61N74)      :: I am the new one (آخر رد :ArlieOstra)      :: more information (آخر رد :RosieShrop)      :: Just wanted to say Hi! (آخر رد :Judy61N74)      :: I am the new guy (آخر رد :PamelaSidd)      :: I am the new guy (آخر رد :DaleCreaso)     


العودة   كل الطب أكبر منتديات طبية عربية 10 أعوام من العطاءAllteb 10 Years of Donation > الأطباء بعد التخرج Postgraduate doctors > ° كـل يـوم بنتعــلم ° > الأستقبال و الطوارئ

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 04-21-2010, 03:36 PM   #9
دزهرةالخريف
رب اشرح لي صدري
 
الصورة الرمزية دزهرةالخريف
 
تاريخ التسجيل: Apr 2010
المشاركات: 905
افتراضي رد: لو حاله اغماء تعمل فيها ايه

جزاكم الله خيرا يادكتورة
__________________
[اللهم رحمتك نرجو فلا تكلنا لأنفسنا طرفة عين
دزهرةالخريف غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 04-21-2010, 05:37 PM   #10
د أحمد سمير
 
الصورة الرمزية د أحمد سمير
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 35
المشاركات: 2,692
افتراضي رد: لو حاله اغماء تعمل فيها ايه

جزاكم الله خييرا

بس على فكرة الإغماء مش هوا ال coma

coma دى الغيبوبة

فأى شخص فاقد الوعى هيكون حاجة من 3 حاجات

Loss of cons.

Coma

Cardiac arrest

فالاول تشوف هوا ايه فيهم و بعدين تتصرف حسب الحالة
__________________
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
د أحمد سمير غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 06-08-2010, 05:49 AM   #11
hosam_neuro
المراقب العام علي الطبي التخصصي
Allteb
 
تاريخ التسجيل: Nov 2009
العمر: 44
المشاركات: 1,254
افتراضي رد: لو حاله اغماء تعمل فيها ايه

كلام جميل جدا ومختصر وتقريبا لامم كل حاجه مش ناقصه الاحاجات بسيطه خالص
Extensor plantar response( Babiniski's described it as normal in those less the 1 year old) will not give information in a comatose patients. Rely on other findinds as loss of tone or withdrawal to pain on one side


Second, in acute ischemic stroke CT-brain will not show the recent lesions , it needs hours to days to show peri-infarct edema but we must do it to exclude hemorrhage. and if it's normal the the case is managed as acute ischemic stroke


Third, don't the lower blood pressure at all in the first 4-5 days (american academy of neurology advices not to lower it unless it exceeds 220/120, as lowering it increases the infarction size,
but we lower it to 180/110


Fourth, don't give mannitol except if patient has large intracerebral hemmorhage or large infarction with signs of herniation
بلاش تديه خالص احسن الا لو شايف نزيف قطره اكثر 3 سم وموجود فى اكثر من ثلاث مقاطع


Fifth, Heparin and epanutin has been proved to be of no value plus increasing the risk of hemorrahgic transformation by heparin
ماتديهوش الا لو العيان عنده AF وحتى لو عنده AF اديه بعد ما تعيد الاشعه بعد يومين وماتلاقيش نزيف ويكون ال
infarct size صغير والا استنى اسبوع

Sixth, Give Loading doses of aspirin and clopedogril 300mg once CT-brain showes no hemorrhage (that means as early as possible)i


Seventh, Consult the Neurosurgeon if the hemorrhage is near the skull (no more 2cm from the skull) and do this only if the patient status deteriorated, other wise manage him consevatively with lowering of blood pressure to 160/100 and use mannitol, again if the patient status deteriorated otherwise don't use mannitol from the start, It caues rebound increase in intracranial pressue if used for more than 48 hours ,hyponatremia and is nephrotoxic and contra-indicated if s.creatinin is higher than 2mg/dl

Eighth, and this is the most important
الاضافات ديه لا تقلل من قيمه المقال هو والله من واحد مش متخصص يعبر اكثر من رائع
__________________
اللهم اجعل عملي كله صالحا ولوجهك الكريم يا ربي خالصا ولا تجعل لنفسي ولا للشيطان ولا لأحد فيه حظا ولا نصيب وتقبله بقبول حسن يا رب العالمين

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
hosam_neuro غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 06-08-2010, 05:50 AM   #12
hosam_neuro
المراقب العام علي الطبي التخصصي
Allteb
 
تاريخ التسجيل: Nov 2009
العمر: 44
المشاركات: 1,254
افتراضي رد: لو حاله اغماء تعمل فيها ايه

زورونا فى قسم المخ والاعصاب احنا بناقش موضوع Coma
__________________
اللهم اجعل عملي كله صالحا ولوجهك الكريم يا ربي خالصا ولا تجعل لنفسي ولا للشيطان ولا لأحد فيه حظا ولا نصيب وتقبله بقبول حسن يا رب العالمين

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
hosam_neuro غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-16-2010, 10:34 PM   #13
بركيزة
 
الصورة الرمزية بركيزة
 
تاريخ التسجيل: Mar 2009
المشاركات: 123
افتراضي Re: لو حاله اغماء تعمل فيها ايه

ربنا يكرمك
__________________
يارب مغفرتك وعفوك ورضاك والجنة
يارب نور لى بصيرتى وابعدنى عمايغضبك واعنى على الخير
ادعولى كتير ربناعالم بحالى
بركيزة غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-13-2010, 09:04 PM   #14
dr_mesii1986
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Sep 2010
العمر: 34
المشاركات: 1
افتراضي رد: لو حاله اغماء تعمل فيها ايه

طبعا كل الكمنتات دى صح جدا ربنا يكرمك وده طبعا مايقللشى منةالمقال خالص
dr_mesii1986 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-14-2010, 01:13 AM   #15
د_محمد فتحى
مسلم وافتخر
Allteb
 
الصورة الرمزية د_محمد فتحى
 
تاريخ التسجيل: Jul 2010
العمر: 36
المشاركات: 2,151
افتراضي رد: لو حاله اغماء تعمل فيها ايه

اكرمكم الله على هذا الجهد الرائع
__________________
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
د_محمد فتحى غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-17-2010, 06:00 PM   #16
د_محمد فتحى
مسلم وافتخر
Allteb
 
الصورة الرمزية د_محمد فتحى
 
تاريخ التسجيل: Jul 2010
العمر: 36
المشاركات: 2,151
افتراضي رد: لو حاله اغماء تعمل فيها ايه

بسم الله الرحمن الرحيم..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة.. اليكم اضع اسباب الغيبوبة ودرجاتها وعلاجها..
اتمنى ان نستفيد مها جميعا..

من نعم الله علينا الوعي وهو الإدراك بما حولنا من المكان، والزمان، الأشخاص، والألم، والمعاني من الحب والسعادة والغضب والجوع والشبع وغير ذلك من آلاف المدركات التي بدونها تتحول الحياة إلى شقاء، وللوعي درجات كثيرة من الفهم الكامل للمكان والزمان إلى إدراك جزءا منه، والوعي من عمل المخ، ومراكزه الكثيرة التي تجند شبكة معقدة من الأعصاب للإحساس بالتغيرات في البيئة المحيطة؛ ثم تجند شبكة أخرى للرد المناسب على هذه المتغيرات، ويتم ذلك كله في أقل من ثانية بسرعة ودقة مذهلة، وهناك دائما ابتلاءات للبشر ليسيروا في الأرض ويبحثوا في حديث رسول الله صلعم (ما خلق الله من داء إلا خلق معه الدواء) ومن هذه الأمراض الغيبوبة.

تعريف

هي غياب الوعي كله أو جزء منه.

الأسباب أهمها

داخل المخ

نقص الأكسجين

نزيف

جلطة

ورم

التهاب بأغشية المخ

ارتجاج بالمخ نتيجة إصابة بالرأس

الأدوية والسموم
مثل المخدرات والمنومات وكثير من الأدوية إذا أخذت بجرعات غير دقيقة أو بصورة غير قانونية؛ مثل الأسبرين والكحول والمبيدات.

الصرع. تشنجات وغيبوبة ومرحلة ما بعد النوبة.

ارتفاع الحرارة الشديد أو انخفاضها.

تسمم بكتيري في الدم يخرج سموم تؤثر على المخ.



خارج المخ

فشل لأحد الأجهزة الأساسية في الجسم

هبوط القلب الحاد

الفشل التنفسي

الفشل الكبدي

الفشل الكلوي

ارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.

انخفاض ضغط الدم المفاجئ الشديد وله أسباب كثيرة.

الاختلال الأيضي أي زيادة أي مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم، وأهم مثال هو السكر؛ وانخفاض السكر في الدم هو أول سبب يجب إثباته أو نفيه عند حدوث الغيبوبة لأن علاجه سهل والتأخر فيه خطير للغاية، ويجب أن يُسْأل المرافقون هل عند المغمى عليه مرض السكري أم لا.

الجفاف بفقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح.

النزيف الحاد أو تكسر الدم الحاد.



درجات الغيبوبة

لا يعي من حوله تماما ولا يتفاعل معهم ولكنه مستيقظ وكأنه نعسان..

نائم ولكن يمكن إيقاظه لينام ثانية فوراً.

نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك يده أو ساقه.

لا يستجيب وعنده صعوبة في التنفس وتنفسه غير منتظم ومتقطع.



علاج الغيبوبة

المحافظة على الوظائف الحيوية بالترتيب الآتي:

مجرى التنفس بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه وإزالة أي معوق لمجرى التنفس من الفم..

مشاهدة التنفس وهل يوجد أم لا، هل هناك صعوبة في التنفس وهل هناك زرقة؟ ثم بدء الإنعاش القلبي الرئوي.

تحسس النبض فإن لم يوجد يبدأ الإنعاش القلبي.

قياس الضغط والتصرف.

قياس الحرارة والتصرف

السؤال عن التاريخ المرضي من المرافقين:

هل عنده بول سكري أو مرض ارتفاع ضغط أو صرع.

هل هناك أدوية يأخذها، أو هناك أدوية مهدئة في المنزل.

هل تعرض لإصابة في الرأس.

آخر مرة تناول طعام ونوعه

المبيدات الحشرية الموجودة في المنزل.

تحريك المريض بصورة منتظمة، مع وضع قطرة ومرهم للعين للحفاظ عليها.

التغذية عن طريق الأنبوبة الأنفية المعدية.

علاج السبب مثل إعطاء السكر لهبوط الجلوكوز في الدم.


اللهم ادم علينا لباس الصحة والعافية..
__________________
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
د_محمد فتحى غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



الساعة الآن 01:05 AM.


Powered by vBulletin Version 3.8.12 by vBS
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd
Translation by Support-ar