آخر المشاركات
         :: Just wanted to say Hi. (آخر رد :RosalineGi)      :: I am the new one (آخر رد :ChadBeeson)      :: Just wanted to say Hi! (آخر رد :Alison21F9)      :: I am the new guy (آخر رد :MollieSrj)      :: I am the new guy (آخر رد :NealDarval)      :: Just want to say Hi! (آخر رد :WillySynan)      :: I am the new guy (آخر رد :SusanaTroe)      :: I am the new one (آخر رد :MollieSrj)      :: I am the new guy (آخر رد :ThadPedroz)      :: Just wanted to say Hi! (آخر رد :XVHInes02)     


العودة   كل الطب أكبر منتديات طبية عربية 10 أعوام من العطاءAllteb 10 Years of Donation > الأطباء بعد التخرج Postgraduate doctors > ° كـل يـوم بنتعــلم ° > الأستقبال و الطوارئ

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 07-11-2009, 07:01 PM   #1
طالب طب2
اللهم اصلح لي حالي
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 35
المشاركات: 682
افتراضي هو مات ولا في غيبوبة

الموضوع منقووووووول

ممكن اي دكتور حتي لو ماكانش في تكليف يتحط في الموقف ده





ياريت يا جماعه اى حد يشرح لى ازاى اتاكد ان الحاله اللى قدامى دى ميته ولا فى غيبوبة
بجد قرار صعب جدا وبابقى هاتجنن
واية هو الcorneal reflex
وازاى بيتعمل
وشكرااااااااا مقدمااااا
__________________
__________________
يلا بسرعة استغل وقتك وبالذات في المواصلات وخلي لسانك عل طووووول شغال
أستغفر الله العظيم .........أستغفر الله العظيم

وانت عارف ايه النتيجة

النتيجة مش انا اللي حاقولها ليك ربنا اللي حيقولها ليك

فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّاراً{10} يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَاراً{11} وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَاراً{12} مَّا لَكُمْ لَا تَرْجُونَ لِلَّهِ وَقَاراً{
http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0003.jpg

http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0002.jpg
طالب طب2 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-11-2009, 07:02 PM   #2
طالب طب2
اللهم اصلح لي حالي
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 35
المشاركات: 682
افتراضي Re: هو مات ولا في غيبوبة

اول حاجه طبعا هتحاول بكل الطرق انك تشوف التنفس ..تحاول تحس بخدك قدام انف العيان

في نفس الوقت الي عينك على صدره تشوف حركة التنفس موجوده ولا لا ..ومعاهم تحاول تسمع

صوت النفس


تاني حاجه النبض ..يفضل طبعا الcarotid ..والاحسن كمان تسمع بالسماعه مباشره ال heart sounds

تالت حاجه كذا reflex

الcorneal reflex ..ببساطه هتجيب منديل مثلا ..وتفتح عين العيان بأيدك ..وتمشي المنديل على ال

cornea وتلاحظ لو في اي blinking حصل ولا لا.



كمان ممكن تشوف ال light reflex هتجيب تورش او اي مصدر ضوء ..وتفتح عين العيان ..بعدين تظلم

وتنور فجأه ..تشوف اذا في miosis حصل ولا لا


وعن تجربة

مفيش حاجة بتعمل dilated fixed pupil الا الوفاة

والموضوع مش صعب
حتي لو عمرك ما شفتهاش بس وقرات عليها بس زيي
لما تشوفها مش حتغلط فيها

pupil dilated very much

اممممم طبعا الكلام الي فوق دي علامات غيابها يرجح الوفاه ولا يؤكدها ..

تأكيد الوفاه 100% flat ecg & flat eeg

ممكن بعض الاماكن فقيره الامكانيات بيتركو العيان 6 ساعات تحت المراقبه عشان لو كان في غيبوبه

يبقى اخد فرصته


دا الي اعرفه واتمنى يكون افادك
__________________
يلا بسرعة استغل وقتك وبالذات في المواصلات وخلي لسانك عل طووووول شغال
أستغفر الله العظيم .........أستغفر الله العظيم

وانت عارف ايه النتيجة

النتيجة مش انا اللي حاقولها ليك ربنا اللي حيقولها ليك

فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّاراً{10} يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَاراً{11} وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَاراً{12} مَّا لَكُمْ لَا تَرْجُونَ لِلَّهِ وَقَاراً{
http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0003.jpg

http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0002.jpg
طالب طب2 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-11-2009, 07:03 PM   #3
طالب طب2
اللهم اصلح لي حالي
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 35
المشاركات: 682
افتراضي Re: هو مات ولا في غيبوبة

وده كان احد الردود الظريفة



اهمها ال light reflex لان ده ريفلكس لا ارادي حتى لو العيان في كوما .. مابيتوقفش الا بوفاة العيان

تسليط الضوء على الكورنيا .. لقيت حصل myosis يبقى الراجل لسه فيه الروح .. لقيت الدنيا ماتغيرتش يبقى خلاص2

فيه حالات بيبقى المتوفي ممكن يكون p p p pin point pupil بسبب مثلا morphine poisoning او pontine hge

يبقى لازم تتاكد بباقي الطرق .. ومش تنسى كمان ال corneal lustre بيختفي في المتوفى

بص خد وقتك عالاخر .. افحصه من دماغه لضافر رجليه .. افضل حاطط السماعه على قلبه فترة كبيرة ..



وخد بالك لانك ممكن من شدة التوتر تسمع دقات قلبك انت وتفتكرها دقات قلب الميت


حصلي موقف ظريف .. في يوم في الامتياز كنت شايل يوم برايفيت دروب من زميل.. جم ناس قالولي تعالى اكشف على متوفي

طبعا وانت في البرايفيت غير خالص لما تبقى حكومة .. وغير طبعا لما ترووح تكشف على واحد في بيتهم
المهم كان ده اول موقف ليا من النوع ده

دفات قلبي كانت فوق ال 100 وعرفان وحالتي طين .. مش هون عليا غير الراجل اللي كان شايلي الشنطة وعمال يهش عالعيال الصغيرة ويقول .. وسع يابن التييييت للدكتور ..

وطول ماهو ماشي قدامي عمال يقولي اتفضل يابيه
حسيت اني عمدة الصراحة .. ههه

دخلت قودة المتوفى وسط خمسين ست لابسين اسود قاعدين عالارض جنب السرير ومستنيين يسمعو كلمة البقاء لله .. عشان يعزفو ارقى سمفونية ولولة وصويت


حاولت اخرجهم .. مفيش فايدة .. والاوقات دي مش محتاجة تقفش على حد لان الجو متكهرب .. وممكن تنطخ

المهم حطيت السماعة على قلب الراجل .. سامع دقات قلب فوق ال 100 .. يارب ايه اللي بيحصل ده ؟؟

الراجل شكله ميت من شهر .. وكل علامات الموت فيه .. الا دقات قلبه .. فوق ال 100
مسكت اعصابي .. وقبل ماتهور واقولهم اي كلمة اتنفخ بعدها

رحت واخد نفس جاااااااااااامد .. وكاتمة .. وقولت جايز اهدى شوية ..

عملت نفسي باكشف على حاجت تانيه .. قولت جايز توتري يخف ..

وفعلا حسيت اني هديت .. قولت اسمع قلبه تاني .. لقيت مفيش صوت

اتاري اللي كنت بسمعه ده دقات قلبي السريعة .. وكانت السبب في اني وداني كانت بتنبض بنفس الريت

قولت الحمد لله في سري .. من كتر فرحتي اني هديت والموقف هايعدي .. كنت هاغلط واقولهم .. مبرووك ياخوانا .. الراجل مااااات واقوم واخدهم بالحضن

وبعد الموقف ده قلبي جمد ..

بقيت لما اخش اكشف على متوفي بارزع الباب برجلي .. واطرد النسوان اللي مستنيه جوة .. واجري ورا العيال الصغيرة .. هههه طالع رحلة بقى

وبقت الدنيا بييس

واهي الحياه تجارب من النوعية دي

معلش طولت في الرد .. بس الموقف ده ممكن يقع فيه ناس كتير .. قولت اقوله جايز تستفيدو

وربنا يجعلها اخر الاحزان
__________________
يلا بسرعة استغل وقتك وبالذات في المواصلات وخلي لسانك عل طووووول شغال
أستغفر الله العظيم .........أستغفر الله العظيم

وانت عارف ايه النتيجة

النتيجة مش انا اللي حاقولها ليك ربنا اللي حيقولها ليك

فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّاراً{10} يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَاراً{11} وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَاراً{12} مَّا لَكُمْ لَا تَرْجُونَ لِلَّهِ وَقَاراً{
http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0003.jpg

http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0002.jpg
طالب طب2 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-11-2009, 07:04 PM   #4
طالب طب2
اللهم اصلح لي حالي
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 35
المشاركات: 682
افتراضي Re: هو مات ولا في غيبوبة


وده كان احد التعليقات المفيدة علي الكلام
دكتور محترم واقدرة جدا



انا داخل بس اعلق على الجمله دى

Quote:
رحت واخد نفس جاااااااااااامد .. وكاتمة .. وقولت جايز اهدى شوي
كان فى مريض rapid Af
باكشف عليه سمعت mumer of Aortic regurge
قلت اتأكد
اقعد كده يا حاج
انحنى للامام وخد نفس واكتمه

وانا قعدت امع ال murmer ونسيت ان الراجل كاتم نفسه
الراجل كان محترم جدا فضل كاتم نفسه مستنى اقوله خرجه
المهم ببص على المنيتور
لاقيت الـ Heart rate
عمال ينزل من 130 الى 50 ثم 30 ثم 20
والمنيتور جاب base line
قعد ثوانى بعدها حصل escape beat

كل ده بسبب كتم النفس
المهم الفايده من الكلام ده
ان لما تكتم نفسك بيشتغل الـ vagal
اللى بدوره بيزود AV conduction delay
وممكن تستفيد فى الحكايه دى فى الـ Supraventricular arrythmia
يعنى لما يكون عندك تسارع فى ضربات القلب منشأه فى الاذين
تستخدم الحكايه دى
اشهر استخدامتها فى paroxysmal ٍ SVT

يمكن خرجت عن الموضوع بس الشىء بالشىء يذكر
ومفيش معلومه بتخسر
__________________
__________________
يلا بسرعة استغل وقتك وبالذات في المواصلات وخلي لسانك عل طووووول شغال
أستغفر الله العظيم .........أستغفر الله العظيم

وانت عارف ايه النتيجة

النتيجة مش انا اللي حاقولها ليك ربنا اللي حيقولها ليك

فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّاراً{10} يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَاراً{11} وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَاراً{12} مَّا لَكُمْ لَا تَرْجُونَ لِلَّهِ وَقَاراً{
http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0003.jpg

http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0002.jpg
طالب طب2 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-11-2009, 08:07 PM   #5
مشتاقة للجنة
♥طبــيــبة أطفـــال♥
Allteb
 
الصورة الرمزية مشتاقة للجنة
 
تاريخ التسجيل: Jan 2009
المشاركات: 2,003
افتراضي رد: هو مات ولا في غيبوبة

جزاكم الله خيراً
على المعلومات القيمة
مشتاقة للجنة غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-11-2009, 08:17 PM   #6
ديوان فؤاد
مشرفة
Allteb
 
الصورة الرمزية ديوان فؤاد
 
تاريخ التسجيل: Jan 2009
العمر: 35
المشاركات: 2,539
افتراضي رد: هو مات ولا في غيبوبة

بالاضافه لكل الكلام اللي فوق
حتى لو مافيش نفس
ولو مافيش نبض
ولا هارت سوند
مانقدرش نقول ميت
الا بظهور علامات الموت الؤكده زي التيبس الرمي مثلا
وفي خلال الوقت ده لازم نعمله سي بي ار لحد ماتظهر علامات الموت المؤكده
__________________
]
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


ديوان فؤاد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-11-2009, 09:17 PM   #7
طالب طب2
اللهم اصلح لي حالي
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 35
المشاركات: 682
افتراضي Re: رد: هو مات ولا في غيبوبة

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ديوان فؤاد مشاهدة المشاركة
بالاضافه لكل الكلام اللي فوق
حتى لو مافيش نفس
ولو مافيش نبض
ولا هارت سوند
مانقدرش نقول ميت
الا بظهور علامات الموت الؤكده زي التيبس الرمي مثلا
وفي خلال الوقت ده لازم نعمله سي بي ار لحد ماتظهر علامات الموت المؤكده

اعتقد ان الكلام ده خطا طبيا وحتي عمليا

ما هو المرض الذي يجعل لانسان
مفيش نبض ولا هارت سواند ولا نفس
لا يوجد الا شيء واحد فقط اسمه
الموت

وبعدين يا دكتورة

انا بتكلم عن موقف واحد جاه وخدك تكشفي علي واحد وتقولي هو مات ولا
حتقليله لا استني لغاية ما تظهر علي علامات التيبس ويبقي مشكلة في تغسيله ودفنه
عشان ايه
__________________
يلا بسرعة استغل وقتك وبالذات في المواصلات وخلي لسانك عل طووووول شغال
أستغفر الله العظيم .........أستغفر الله العظيم

وانت عارف ايه النتيجة

النتيجة مش انا اللي حاقولها ليك ربنا اللي حيقولها ليك

فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّاراً{10} يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَاراً{11} وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَاراً{12} مَّا لَكُمْ لَا تَرْجُونَ لِلَّهِ وَقَاراً{
http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0003.jpg

http://www.albetaqa.com/cards/data/m...mashar0002.jpg
طالب طب2 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-12-2009, 08:47 AM   #8
د أحمد سمير
 
الصورة الرمزية د أحمد سمير
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 35
المشاركات: 2,692
افتراضي رد: هو مات ولا في غيبوبة

اقتباس:
بالاضافه لكل الكلام اللي فوق
حتى لو مافيش نفس
ولو مافيش نبض
ولا هارت سوند
مانقدرش نقول ميت
الا بظهور علامات الموت الؤكده زي التيبس الرمي مثلا
وفي خلال الوقت ده لازم نعمله سي بي ار لحد ماتظهر علامات الموت المؤكده
اهههههههه
معلش يا دكتورة

حضرتك يعنى أو أى حد لو عمل كده
هيضرب ضرررررررررب
و ممكن الأهل يحبسوه لحد ما يبناله صاحب

غير كمان إن مفيش females أصلا بتعمل CPR
__________________
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
د أحمد سمير غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



الساعة الآن 07:09 PM.


Powered by vBulletin Version 3.8.12 by vBS
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd
Translation by Support-ar