آخر المشاركات
         :: ALS Online Certification (آخر رد :دكتور أشرف)      :: الافرازات المهبلية الطبيعية (آخر رد :هيثم التحيوى)      :: سكر الحمل (آخر رد :هيثم التحيوى)      :: البويضة (آخر رد :هيثم التحيوى)      :: فحص الجينات الوراثية (آخر رد :هيثم التحيوى)      :: الافرازات المهبلية الطبيعية (آخر رد :هيثم التحيوى)      :: اسئلة متكررة (آخر رد :هيثم التحيوى)      :: مراحل تطور الجنين (آخر رد :هيثم التحيوى)      :: الحمل ومدتة وانواعة (آخر رد :هيثم التحيوى)      :: الحمل خارج الرحم (آخر رد :هيثم التحيوى)     


العودة   كل الطب أكبر منتديات طبية عربية 10 أعوام من العطاءAllteb 10 Years of Donation > الأطباء بعد التخرج Postgraduate doctors > ° كـل يـوم بنتعــلم °

° كـل يـوم بنتعــلم ° مناقاشات علمية للأطباء الجدد

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 08-12-2009, 10:56 AM   #1
د / مادح محمد
Upislam
 
الصورة الرمزية د / مادح محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 40
المشاركات: 1,280
Arrow NG tube ارجوك اقراها وو مره

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

مش هطول عليكوا
فى الطوارئ بشوف مهازل فى تركيب ال NG TUBE
وده لان الناس كلها (الا من حم ربى ) من اطباء الامتياز مبيقراش
كل الى بيعمله انه بيشوف زمايله بيعملوا ايه وبيعمل زيهم
وعشان كده بيقعوا فى غلطات وحشه اوى .. الى جانب المعامله غير الادميه مع المريض
انا عاوزك عتبر ا لمريض ده والدك او والدتك ..طبعا هتقرا الموضوع ميه ميه وتتعامل معاهم بمنتهى الجنتله
والله انا بشوف اطباء الامتياز بيقلدوا بعض ووصله دره التقليد
انه بيقلد المسكه للمريض .. والشخطه ... ونبره الصوت ... بل والكلمات

ايه ده هو احنا فى مسرحيه

يا جماعه .... مش هقول اكتر من كده
المهم انا عاوز افكركم ان فيه 4 نقط قبل ما تعمل اى حاجه

1. اقرا الموضوع
2. شوف فيديو
3. شوف نايب او صديق بيعملها صح
4. توكل على الله واعملها انت


دى الطريقه الصحيحه يا جماعه لعملها


Nasogastric intubation


Technique



A16- or 18-French tube is appropriate for most purposes in
adultS


نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

وضع المريض : وضع الجلوس لو تقدر ... وارفع ضهر السرير ... واثنى رقبه المريض شويه

قبل ما تدخل الانبوبه فى انف المريض لازم تعمل شويه حاجات

1. احسب طول الانبوبه اللى هتدخلها والطلريقه كالاتى : وتقدر المسافة التي سيكون لها الأنبوبة
لتعبر على النحو التالي : قياس المسافة من طرف الأنف إلى شحمة الأذنearlobe ، ويضاف المسافة من شحمة الأذن إلى xiphoid process.

2. بص كده فى فتحه انف المريضشوف فيها مشاكل ولا لا
Check the nostrils for patency
وبردو اقفل فتحه وقول للمريض ياخد شهيق من الفتحه الاخرى واعكس .

3. دخل طرف اانبوبه الى فتحه الانف بحيث يكون اتجهاها للخلف directly backward,
و عموديه على محور الوجه
perpendicular to the
axis of the face

تحذير : اوعى يكون اتجاه دخول الانبوبه لاعلى upward

دخل لانبوب بجنتله gentle pressure

هتلاقى مقاومه لما الانبوبه توصل ل posterior nasopharynx
عشان كده ممكن تدى للمريض شفطه ميه او عصير وتقوله ابلع ( او تقوله ابلع ريقك لو مفيش عصير )

لو الانبوبه جصلها انثناء عند الفم اسحب الانبوبه مستوى nasopharynx
تحذير : ( اوعى تخرجها كلها من الانف )
ودخلها تانى .

دلوقتى لازم تتاكد من ان الانبوبه وصل فى مكانها الصح بالطرقه التاله : باستخدام 20 سم هواء بالسرنجه وهتحط
السماعه على فم المعده و سمعت بلبله الهواء فى السوائل يبقى الانبوبه وضعها صح و مش مسدوده

بردو خروج محتويات المعده من الانبوبه معناها ان الانبوبه فى مكانها الصح ومش مسدوده

بعد ما تأكدت انا فى مكانها الصح ... ثبتها على انف المريض باستخدام الشريط اللاصق

ملاحظه لو حصل نزف من تدخيل الانبوبه فى الانف فده سببه
injury to the nasal mucosa,oropharynx or esophagus

وده سببه انك بتدخل الانبوبه بضغط جامد .. فاتعلم تدخلها بشويش .. المهم عشان تعامل مع النزف ده امسك الانف لغايه ما النزف يقف



INDICATION



evacuating the stomach of air
(e.g.,ingastricdistention gastric
contents intestinalobstruction,pancreatitis)
blood(gastrointestinal hemorrhage
ingested material (certaintoxiC ingestions)



Contraindications

The presence of injury to the mid-face,
with possiblefracture of the cribriform plate,
constitutesan absolute contraindication to
attempting passageof an NG tube. This condition
creates thedanger of passage of the tube into the
cranium



Equipment


• Gloves, gown and mask
• NG tube
• Topical anesthetic/vasoconstricting liquid
• Lubricant jelly
• Water and a flexible drinking straw
• 50-ml plain-tipped syringe
• Surgical tape
• 5-in-1 tapered adapter


COPMPLICATION


An NG tube can be inadvertently passed though
a fracture of the cribriform plate into the
cranium.This is the reason that mid-facial trauma
constitutesa contraindication to
the procedure.

لاتنسونى من صالح دعائكم
__________________
هديتى لكم مذكرتى First فى الاطفــــــــال

التعديل الأخير تم بواسطة د / مادح محمد ; 08-12-2009 الساعة 06:02 PM
د / مادح محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-12-2009, 11:23 AM   #2
عائد لله
Cardiologist
Allteb
 
الصورة الرمزية عائد لله
 
تاريخ التسجيل: Jun 2009
العمر: 32
المشاركات: 2,449
افتراضي رد: ارجوك اقراها وو مره

جزاكم الله خيرا
موضوع رائع
استفدت منه كتير خالص
مع انى لسه تالتة
بارك الله فيكم
__________________

ألا إن ما مضى من الدنيا ليس كما بقي منها
ألا إنه لم يبق منها شيء يؤسف على فواته

عائد لله غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-12-2009, 11:46 AM   #3
د أحمد سمير
 
الصورة الرمزية د أحمد سمير
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 37
المشاركات: 2,692
افتراضي رد: ارجوك اقراها وو مره

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
اقتباس:
لتعبر على النحو التالي : قياس المسافة من طرف الأنف إلى شحمة الأذنearlobe ، ويضاف المسافة من شحمة الأذن إلى xiphoid process.

احنا فى الأطفال بنقيس حاجة زى كده
و نضربها فى 3
إنما فى الكبار بيقولوا فى علامة
احنا بندخل لحد ما تيجى و خلاص
مشوفتش حد بيقيس خالص فى الكبار

جزاكم الله خيرا يا د مادح
موضوع جميل
بس يا ريت تحكيلنا عن الأخطاء اللى شوفت الناس التانية
بتقع فيها عشان ناخد بالنا ؟؟
__________________
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
د أحمد سمير غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-12-2009, 11:51 AM   #4
Dr_Same7Almata3ny
د/ سامح المطعني
 
الصورة الرمزية Dr_Same7Almata3ny
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 442
افتراضي رد: ارجوك اقراها وو مره

ايه الجمال دا يا حبيبي
جزاك الله كل خير
هذا رابط لـ procedure


__________________
انصر نبيك

http://www.rasoulallah.net

قم بنشر هذا الموقع


التعديل الأخير تم بواسطة Dr_Same7Almata3ny ; 08-12-2009 الساعة 09:26 PM
Dr_Same7Almata3ny غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-12-2009, 05:38 PM   #5
د / مادح محمد
Upislam
 
الصورة الرمزية د / مادح محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 40
المشاركات: 1,280
افتراضي Re: ارجوك اقراها وو مره


د / ابو جندل ممكن تحكلنا عن ابو جندل؟
جزاكم مثلى .. الحمد لله انك استفدت ... ياترى دعيتلى ؟ ^ _ *

د احمد سمير
وجزاكم مثلى يا عسل
انت بتقول محدش بيقيس خالص .. وانا بقول الصح ايه يا دكتور ...
انا شفتها فيديو وكانوا بيقيسوا
خلاص تعالى انا وانت نعمل موضوع كل اللى يشوف حاجه غلط ييب الصح وتحطه ف الموضوع

د / سامح المطعنى
حبيب قلبى واحشنى والله
جزاك الله خيرا على الفيديو انا بحاول افتحه اهه

الفيديو مفتحش انا جبت فيديو جميل هنا
[motr]امانه عليكوا تدعولى فى سجودكم بحسن الخاتمه[/motr]
__________________
هديتى لكم مذكرتى First فى الاطفــــــــال

التعديل الأخير تم بواسطة د / مادح محمد ; 08-12-2009 الساعة 05:53 PM
د / مادح محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-12-2009, 09:05 PM   #6
مشتاقة للجنة
♥طبــيــبة أطفـــال♥
Allteb
 
الصورة الرمزية مشتاقة للجنة
 
تاريخ التسجيل: Jan 2009
المشاركات: 2,003
افتراضي رد: ارجوك اقراها وو مره

جزاكم الله خيـــراً

موضوع مفيد جدا


اقتباس:
تحذير : ( اوعى تخرجها كلها من الانف )

ممكن اعرف السبب؟؟



اقتباس:

احنا فى الأطفال بنقيس حاجة زى كده
و نضربها فى 3
عندنا فى الاطفال بنقيس بنفس الطريقه بالضبط
من الــstomach لحد الـnose
ومن الــnose لحد الـear lobule

مش فاهمه انا ايه الضرب فى 3 دى؟


وياريت لو موضوع عن الــendotracheal tube لانى نفسى اركبها

وجزاكم الله خيـــراً
مشتاقة للجنة غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-13-2009, 12:38 AM   #7
د / مادح محمد
Upislam
 
الصورة الرمزية د / مادح محمد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
العمر: 40
المشاركات: 1,280
افتراضي Re: رد: ارجوك اقراها وو مره

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مشتاقة للجنة مشاهدة المشاركة
جزاكم الله خيـــراً

موضوع مفيد جدا


الحمد لله



ممكن اعرف السبب؟؟

السبب مش مذكور فى المصدر الى جبت منه المعلومه بس لو فكرنا فيها
هو ايه الى حصل اصلا خلانا نحاول نطلع الانبوبه ؟
الى حصل نها ثنيت فى الفم
طيب انا هشدها شويه بحيث تخرج من الفم
وانا بشدها هتطلع لل nasopharynix الى هو اضيق حته واللى بخاف انى اعمله perforation
وانا بدخل الانبوبه ( عشان كده بتنى رقبه المريض شويه )

يبقى ملهاش لزوم انى اخرج الانبوبه من الانف خالص
الى جانب انى لو خرجتها من الانف هضطر ادخلها تانى
واجرح فى الانف تانى وال nasopharynix تانى





عندنا فى الاطفال بنقيس بنفس الطريقه بالضبط
من الــstomach لحد الـnose
ومن الــnose لحد الـear lobule

مش فاهمه انا ايه الضرب فى 3 دى؟

د احمد بقه يرد على الجزئيه دى

وياريت لو موضوع عن الــendotracheal tube لانى نفسى اركبها

وجزاكم الله خيـــراً

ان شاء الله اعمل الموضوع ده قريبا


ياترى مين هيدعيلى بحسن الخاتمه عشان الملك يقوله ولك مثله ؟
__________________
هديتى لكم مذكرتى First فى الاطفــــــــال
د / مادح محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-13-2009, 01:06 AM   #8
أبو عبيدة
 
تاريخ التسجيل: Jan 2009
المشاركات: 215
افتراضي Re: ارجوك اقراها وو مره

بوركت رزقني الله واياك حسن الخاتمة آمين
أبو عبيدة غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



الساعة الآن 02:02 PM.


Powered by vBulletin Version 3.8.12 by vBS
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd
Translation by Support-ar